中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察.docx
《中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察.docx(4页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、中国医学创新目次葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察【摘要】 目的:探究葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的作用效果,并讨论其应用推广的价值,为疾病的治疗康复提出指导。方法:回顾性选取2014年10月-2015年10月本院儿科收治的小儿轮状病毒性肠炎患者共380例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各190例。对照组患者采用临床常规的治疗方法,而观察组患者采用葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,比较两组患者的治疗效果、病毒转阴率、平均病程时间及治疗安全性等。结果:观察组治疗总有效率95.8%,明显高于对照组的74.2%,病毒转阴率68.4%,明显高于对照组
2、的41.1%,平均病程时间(3.48±0.72)d明显少于对照组的(5.24±0.93)d,不良反应率为6.4%明显低于对照组的23.6%,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法 所有患儿均按照脱水程度予以静脉滴注补液、纠正电解质紊乱、调整酸碱平衡及抗病毒等支持治疗,具体操作如下,(1)补液治疗:第1天按照重度脱水180 mL/kg、中度脱水150 mL/kg、轻度脱水120 mL/kg的剂量分23次静脉滴注氯化钠溶液;对于部分伴有严重周围循环障碍的患儿,在常规补液的基础上给予20 mL /kg的等量含钠溶液于3060 min
3、内迅速滴入;待患儿无明显脱水症状后,按照中度脱水80 mL/kg、轻度脱水50 mL/kg口服奥尔舒水溶液;以患儿病情改善及大便量为依据调整补液量,直至患儿康复。(2)纠正电解质紊乱及调整酸碱平衡:均按临床常规给予药物及操作。(3)抗病毒:按照10 mL/(kg-d)的剂量,以静脉滴注的方式给予利巴韦林注射液。(4)其他支持治疗:根据患儿的伴发症状给予对症治疗,同时给予饮食指导和营养支持,以及全方位多层次的舒适护理服务。观察组在此基础上加入葡萄糖酸锌和山莨菪碱治疗。葡萄糖酸锌的量由年龄决定,大于6月龄的20 mg/d、小于6月龄的10 mg/d,分3次口服;山莨菪碱给予保留灌肠,在生理盐水20
4、30 mL中加山莨菪碱0.20.3 mg /(kg-d)保留灌肠,每次保留时间1015 min,2次/d。1.3 观察指标 观察记录两组患儿的治疗效果、病毒转阴率、平均病程时间及治疗安全性等【4】,并对记录结果进行统计学的分析与处理。1.4 疗效判定标准 按照腹泻病疗效判断标准及相关研究中的有关标准制定研究的观察项目及标准,具体内容如下。1.4.1 疗效 显效:给药72 h内,患者大便的次数、性状均恢复正常,伴随症状完全消失;有效:给药72 h内,患者大便的次数、性状及伴随症状均较治疗前明显好转;无效:治疗已超过72 h,但患儿的大便次数、性状及伴随症状无明显好转或进一步恶化。总有效率=(显效
5、+有效)/总例数x100%。1.4.2 安全性 以治疗过程中患者出现的呕吐、发热、面色潮红等不良反应发生情况作为安全性的评价标准,统计两组患者的不良反应率,若不良反应率越低,则安全性越高。1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对研究数据进行统计学的处理与分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较 治疗后,对照组患儿总有效率为74.2%,观察组为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2 两组患儿病毒转阴率及平均病程时间比较
6、两组患儿的病毒转阴率、平均病程时间比较差异均有统计学意义(P0.05),见表2。2.3 两组患儿治疗的安全性比较 两组患儿治疗的安全性比较差异有统计学意义(P0.05),见表3。3 讨论小儿轮状病毒性肠炎是临床常见胃肠道疾病,疾病具有自限性,往往能够造成患儿脱水、发热、甚至出现酸碱代谢以及电解质紊乱等症状,严重威胁患儿的身心健康,需要及时发现并给予治疗。一般意义上来讲,小儿轮状病毒性肠炎是患者感染了轮状病毒,病毒侵害十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,导致其顶端上皮脱落,从而造成绒毛缩短,虽然脱落上皮会经新生长上皮替代,但是这些新生长出来的上皮细胞还没有成熟,缺少必要的双糖酶,因此其腹泻出现机制与
7、绒毛破坏、上皮细胞损伤、进入肠腔分泌量升高具有重要的关系。轮状病毒性肠炎与其他病毒性肠炎均容易导致患者呕吐、腹泻不止,因此一般来说并不容易区分,临床上是通过病原学检查加以区分。当患者出现类似呕吐、腹泻症状时应及时就医检查,当出现呕吐、腹泻严重时应注意与胃肠类的食物中毒、霍乱等相鉴别。胃肠类的食物中毒一般是指患者的肠胃出现恶心、呕吐、腹痛等,同时呕吐物多带有血液或黏液,排出物多为黄色稀水样状便,患者的胸腹部出现阵发性的难以忍受的绞痛,且机体具有明显脱水症状,胃肠类食物中毒一般可由葡萄糖链球菌、侵袭性细菌、产气荚膜杆菌等引起,但产气荚膜杆菌引起的胃肠类食物中毒症状一般较轻。霍乱也是一种急性胃肠道性
8、疾病,由霍乱弧菌引起,具有较强传染性,起病快,传播猛,是亚非拉等国家腹泻产生的最主要的原因之一,患者发病后一般会由于频繁腹泻或呕吐,机体严重脱水,出现肌肉痉挛等,患者症状会逐渐加重,导致机体各器官长时间缺水,肝肾功能衰竭,如若不及时进行治疗可致患者死亡。现代医学对病毒性肠炎的发病机制也做出了详尽的研究与观察,结果证实,轮状病毒由内、外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成。轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型,引起婴幼儿腹泻属14血清型。对其致病机制的研究发现,病毒侵入肠道后,会直接影响肠黏膜上皮细胞,并致其脱落,固有层可见淋巴细胞浸润,小肠黏膜
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中国医学 创新 目次 葡萄糖 结合 莨菪 治疗 小儿 轮状病毒 肠炎 临床 效果 观察
链接地址:https://www.31doc.com/p-9283287.html