低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎40的发展.docx
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1、低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎40的发展【摘 要】 目的:观察低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法:回顾性分析80例儿童鼻窦炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为两组。对照组40例鼻窦炎患儿经药物保守治疗;观察组40例鼻窦炎患儿经低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组77.5%,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组40例患儿,采用药物保守治疗,包括:局部使用糖皮质激素、大环内酯类药物、粘液促排剂、生理盐水喷鼻等进行治疗,每间隔 13周复诊一次,连续治疗3个
2、月;观察组40例患儿,在对照组药物治疗基础上,采用低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗,患儿取仰卧位,麻醉师经口-气管插管全麻,麻醉生效后,常规消毒铺巾,开口器扩开口腔,暴露咽腔,导尿管经鼻腔入,口腔出以悬吊软腭,暴露鼻咽部,然后实施手术。鼻内镜下导入低温等离子射频消融平行探头,对准肥大的腺样体行45个消融点,每点持续23s。术后适量使用抗生素和鼻内糖皮质激素等药物。两组患儿均在治疗3个月后评价疗效。1.3 疗效评价【3】 治愈:患儿临床症状完全消失,鼻窦CT复查结果示窦腔和其他组织结构清晰,未出现粘膜组织肥厚及脓性分泌物渗出表现;好转:患儿临床症状明显得到改善,鼻窦CT复查结果示鼻窦粘膜组织仍有
3、肥厚或有少量脓性分泌物渗出表现,但较术前CT检查结果明显好转;无效:患儿临床症状无明显改善,甚至加重,鼻窦CT复查结果示窦腔粘膜组织明显肥厚或有息肉形成,有脓性分泌物渗出,CT检查结果较术前无明显改善,甚至加重。1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析与处理,计量资料以(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率表示,组间比较采用卡方检验,以P0.05作为有统计学意义的界值。2 结果2.1 两组患儿临床疗效比较分析 对照组40例鼻窦炎患儿经药物保守治疗,总有效率为77.5%;观察组40例鼻窦炎患儿经低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗,总有效率为
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