分析急性脑梗死患者梗死部位及神经功能缺损程度对其睡眠质量的影响.docx
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1、分析急性脑梗死患者梗死部位及神经功能缺损程度对其睡眠质量的影响【摘要】 目的 观察对比梗死部位及神经功能缺损程度对急性脑梗死患者睡眠质量的影响。方法 100例急性脑梗死患者作为观察组, 80例经体检健康人群作为对照组。两组患者的睡眠质量分析采用多导睡眠监测仪进行, 分析观察组不同梗死部位、不同神经功能缺损程度对患者睡眠效率(SE)、快速动眼期(REM)、总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、觉醒期(WASO)的影响。结果 观察组患者中, 大脑皮质梗死患者TST、SE、REM数值低于皮质下、小脑、脑干部位梗死患者, SL、WASO数值高于皮质下、小脑、脑干部位梗死患者, 差异均具有统计学意义
2、 (P0.05), 具有可比性。所有患者和健康人群均自愿参加并签署了知情协议书。观察组患者的排除标准为:多发性梗死灶、严重精神障碍、重型颅内水肿、7 d内服用过中枢神经系统药物, 无睡眠障碍、心脏病、高血压、焦虑症等疾病史。1. 2 方法 对比分析观察组脑梗死患者、对照组健康人群的睡眠质量。具体评价方法如下。1. 2. 1 梗死部位 通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查结果确定急性脑梗死患者脑部具体梗死部位。1. 2. 2 神经功能缺损情况 利用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke s
3、cale, NIHSS)對观察组脑梗死患者神经功能缺损情况进行准确评价, 该量表得分范围042分, 共涉及十大项内容, 分数越高则神经功能缺损程度越重, 分级如下:14分:轻度卒中;515分:中度卒中;1642分:重度卒中。1. 2. 3 睡眠质量 利用多导睡眠监测仪监测结果评价观察组急性脑梗死患者、对照组健康人群睡眠质量, 具体指标包括SE、REM、TST、SL、WASO等。准确记录观察组(不同梗死部位、不同神经功能缺损程度)急性脑梗死患者、对照组健康人群睡眠质量相关数据。1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-&plus
4、mn;s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 观察组不同梗死部位对睡眠质量的影响对比 观察组患者中, 大脑皮质梗死患者TST、SE、REM数值低于皮质下、小脑、脑干部位梗死患者, SL、WASO数值高于皮质下、小脑、脑干部位梗死患者, 差异均具有统计学意义 (P0.05)。见表1。2. 2 观察组不同神经功能缺损程度对患者睡眠质量的影响对比 观察组患者中, 重度神经功能缺损患者的TST、SE、REM数值低于中度、轻度神经功能缺损患者, SL、WASO数值高于中度、轻度神经功能缺患者, 差异均具有统计学意义 (P
5、0.05)。见表2。2. 3 两组睡眠质量对比 观察组患者的TST(5.89±1.01)h、SE(60.22±18.87)%、REM(10.82±6.63)%数值低于对照组, SL(31.49±15.53)min、WASO(26.85±15.26)%数值高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P0.05)。见表3。3 讨论脑梗死是临床常见及多发的脑血管疾病, 具有起病急、变化快、致残率及致死率较高等特点。研究表明, 由于脑梗死患者存在个体差异, 部分患者将表现出睡眠维持困难、日间过度嗜睡、睡眠时间减少、早醒等睡眠障碍。本文研究
6、可知, 观察组患者的TST(5.89±1.01)h、SE(60.22±18.87)%、REM(10.82±6.63)%数值低于对照组, SL(31.49±15.53)min、WASO(26.85±15.26)%数值高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P0.05)。提示脑梗死患者睡眠质量较低, 与王昆等【3】研究结果具有一致性。研究显示, 若脑梗死患者出现睡眠障碍将严重影响其预后及生活质量, 甚至增加疾病复发风险威胁患者生命安全。相关资料调查得出, 睡眠时间在68 h的脑梗死患者, 其梗死再发风险是睡眠时间8 h以上患者的3
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