原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断结果回顾性研究.docx
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1、原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断结果回顾性研究【摘要】 目的 探讨胃镜诊断在原发性胃恶性淋巴瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析17例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料, 包括临床表现、胃镜征象和特征等。结果 原发性胃恶性淋巴瘤患者的主要症状包括纳减、腹痛、体重减轻等, 胃镜下形态表现多样, 主要为溃疡型(7例, 41.2%)、肿物型(3例, 17.6%)、小结节型(3例, 17.6%)、粗大皱襞(3例, 17.6%)和潮红水肿(1例, 5.9%)。结论 在原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊断过程中, 胃镜诊断的形态具有多样性, 通过深度活检和多点取材能够提高胃镜诊断的准确率, 值得推广应用。【关键词】 原
2、发性胃恶性淋巴瘤;胃镜诊断;诊断结果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.05.040原发性胃恶性淋巴瘤属于胃肠道黏膜下的淋巴组织瘤, 虽然发病率较低, 但近几年也逐渐呈现出逐年攀升的趋势【1】。由于该病变表现与胃溃疡和胃癌难以鉴别, 且良性淋巴组织增生和病理活检也不易区分, 因此给诊断造成了一定的难度【2】。在本次研究中, 对17例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料进行了回顾性分析, 旨在探讨胃镜诊断对于原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值。现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2010年1月2014年12月本院收治的原发性胃恶性淋巴瘤患者共17例, 其中男10例,
3、 女7例;年龄2063岁, 平均年龄(46.2±10.5)岁;病程5周7个月, 平均病程(2.4±1.7)个月。患者的临床表现包括:16例上腹胀痛, 10例纳减, 9例消瘦, 3例反酸, 3例黑便, 2例发热, 2例呕吐, 1例晚期患者腹部出现肿块及腹水。1. 2 方法 患者行胃镜检查, 为了保证诊断的准确性, 对患者的病变处采取多次、多点的深挖取材, 如有必要可通过圈套器获取标本。标本均行免疫组化检查和常规的病理检查。1. 3 诊断标准 采用Dawson诊断标准:胸片无纵隔淋巴结肿大;患者全身无病理性的浅表淋巴结肿大;患者的白细胞分类及总数正常;病变仅局限于胃部及
4、引流区的淋巴结;患者的肝脾指标正常。2 结果通过对研究结果进行统计和观察发现, 原发性胃恶性淋巴瘤患者的主要症状包括了纳减、腹痛、体重减轻等, 胃镜下形态表现多样, 主要为溃疡型(7例, 41.2%)、肿物型(3例, 17.6%)、小结节型(3例, 17.6%)、粗大皱襞(3例, 17.6%)和潮红水肿(1例, 5.9%)。所有患者经病理检查确诊。诊断中发现, 原发性胃恶性淋巴瘤的好发部位包括:5例患者发于胃窦, 29.4%;5例患者发于胃体, 29.4%;4例患者病变呈弥漫性分布, 23.5%;3例患者发于胃窦和胃角, 17.6%。3 讨论相关的调查研究发现, 原发性胃恶性淋巴瘤在中年人群中
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