急性下肢深静脉血栓形成56例患者的临床分析.docx
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1、急性下肢深静脉血栓形成56例患者的临床分析摘要:分析急性下肢深静脉血栓形成患者临床特征和危险因素。方法:对3年来56例急性下肢深静脉血栓形成的住院患者进行回顾性分析。结果:56例患者中年龄60岁的患者占94.6%。下肢深静脉血栓形成多见于左下肢,占44.6%。56例患者中,手术及创伤组患者31例,非手术及创伤组患者25例。非手术及创伤患者的WELLS平均分值低于手术及创伤患者。两组低、中危及高危患者例数比较有显著性差异性,P0.05。结论:引起下肢深静脉血栓形成的主要危险因素有手术及创伤、卧床及引起血流滞缓、血液高凝的慢性内科疾病。慢性疾病老年人可因非特异性临床表现及对基础疾病的诊断,影响DV
2、T的早期临床评估,应进行有效检查以明确诊断。关键词:急性下肢深静脉血栓形成;危险因素;WELLS评分深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是血管外科常见急症之一,尤以下肢DVT多见且易并发肺栓塞(Pulmonary embolism,PE),严重者会威胁患者生命。其发病率在国内外均呈逐年增多的趋势,在临床上日益受到重视。现对2007年1月2009年l2月我院收治的急性下肢DVT患者56例进行回顾性研究,探讨下肢DVT发病的危险因素及临床特点。现报告如下。1 资料和方法1.1一般资料:选取2007年1月2009年l2月我院住院部收治的急性下肢深静脉血栓形成患者共5
3、6例。以静脉彩色多普勒检查作为DVT的诊断标准。临床特征:手术及创伤组31例患者均有患肢疼痛及肿胀128119非手术及创伤组005128合计例21323172.2两组患者下肢DVT发生部位见表2。表2两组患者下肢DVT发生部位组别左下肢右下肢双下肢手术及创伤组1597非手术及创伤组1078合计例1615注:两组DVT发生部位比较差异无统计学意义,P0.052.3根据在国际上广泛应用于预测DVT的WELLS评分,将两组临床特征进行统计,手术及创伤组患者平均分值:3.23;非手术及创伤组平均分值:2.24。两组WELLS评分比较见表3。表3两组WELLS评分比较组别低危中危高危手术及创伤组0229
4、非手术及创伤组35173 讨论危险因素分析。血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝是下肢深静脉血栓形成的三大因素。三大因素往往同时存在,互相作用。手术后、创伤与骨折、产后、恶性肿瘤及长期卧床的慢性疾病,是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因【1】。DVT的危险因素。研究中,DVT的主要危险因素为长期卧床、手术及创伤。患者的慢性内科疾病依次为:高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等。以往认为高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病等疾患与动脉血栓有关,但现在证实其与静脉血栓有较密切的联系【2】,并逐渐被列入静脉血栓危险因素。本组DVT患者60岁的患者(94.6%)。近年来研究
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