手术室工勤人员锐器伤发生原因分析及对策.docx
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1、手术室工勤人员锐器伤发生原因分析及对策由于手术室工作特殊,是医院里发生锐器伤的主要场所1,手术室医护人员锐器伤问题近年来受到国内外同行的广泛关注。工勤人员作为手术室工作人员的一部分,他们负责手术后手术间敷料的整理、医疗垃圾的处理等工作,目前对手术室工勤人员锐器伤伤害鲜有报导。笔者采用回顾性分析的方法,对本院区手术室20名工勤人员在过去1年发生锐器伤状况进行调查、分析,并提出相应的对策,为保障工勤工勤人员职业安全提供帮助。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象我院手术室共有21间,2016年15月共招聘工勤人员20名,男2名,女18名。年龄(50.00±0.38)岁。文化程度:初中
2、以下。户籍在农村15名,占75%;城市5名,占25%。全部人员进入手术室前均没有在医院工作过,受聘物业公司时未接受相关培训,进入手术室后均经过规范化培训并经考核合格后独立上岗。1.2调查方法采用自行设计问卷,内容包括工勤人员一般情况、锐器伤发生经历、职业安全防护知识掌握及防护态度行为。(1)一般情况。包括性别、年龄、受教育情况、户籍等7个条目。(2)工作中锐器伤经历。发生锐器伤次数、受锐器伤部位、时段、环节、环境光线、睡眠状态、自身操作是否规范以及其他工作人员对物品操作是否规范。(3)职业安全防护知识掌握。使用后锐器处理、发生锐器伤处理、上报、标准预防知识。1.3统计学处理应用SPSS17.0
3、软件,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1手术室工勤人员发生锐器伤现状20名工勤人员在过去1年内4人次(20%)发生锐器伤,造成锐器伤种类主要是针头及玻璃器皿(75%),受到锐器伤的部位主要是手指(75%),1人次为小腿;均在整理医疗垃圾时发生。2.2锐器伤发生原因分析20名工勤人员中调查过去1年内发生锐器伤的有4名人员,其发生的危险因素是锐器伤发生时段、工勤人员的睡眠状态及其他医务人员对物品处理是否规范,见表1。2.3工勤人员掌握职业安全防护知识情况工勤人员对标准预防相关概念及措施掌握情况为90%,对使用后锐器该处理方法正确率为40%,对发生锐器
4、伤后如何进行处理,正确率为40%,对经血传播性疾病传播途径,正确率为80%,见表2。3讨论3.1工勤人员发生锐器伤后果严重,必须予以高度重视锐器伤传播职业性血源性传染性疾病的危险性最大,目前已证明有20种病原体可经锐器伤传播,其中最常见且危害最大的是HBV、HCV、HIV。工勤人员由于普遍受教育程度低,对所从事工作的危害性认识不足2,职业安全防护知识缺乏;其所归属的外包公司在岗前培训时主要强调劳动纪律的重要性,其管理人员并不了解医院感染管理知识,特别是手术室的院感要求,未能针对岗位特点给予工勤人员相应的职业安全培训3;工勤人员工作中一旦发生职业暴露后,因知识缺乏及意识薄弱,如未及时、正确处理,
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