浅析神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.docx
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1、浅析神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢静脉内凝结, 阻塞静脉腔, 导致静脉回流障碍, 从而出现患者肿胀, 疼痛等一系列病床症状和体征。有研究显示, 肢体的长期制动使血流明显减慢DVT形成的三大因素(静脉血流缓慢静脉壁的损伤血液高凝状态)。在脑出血手术中经常出现的一种并发症就是下肢深静脉血栓,并且多发于手术后的7d内【1】。笔者总结了我院对4例脑出血术后患者形成下肢深静脉血栓的相关因素及护理,现进行如下报道。1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年2月2016年2月之间于我院接受治疗的4 例神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料。4例患者均有不同程
2、度的局部皮温升高、浅表静脉扩张、下肢肿胀以及患侧肢体明显较健侧肢体同区域增粗等症状。经过彩色超声或血管造影证实,4例患者均匀明显血栓的形成。1.2 方法4例脑出血患者在手术后需要进行止血、脱水、营养脑神经以及抗感染等治疗,并且对患者进行有效的护理。主要的护理方法有以下几点。1.2.1 患者术后清醒后,应督促并鼓励他们尽早进行床上适当活动,恢复期则应尽可能下床活动;对实在不能活动的患者,应做到每2 h 翻身1 次,同时将患肢抬高约2030以助静脉回流。定时进行患肢的推拿热敷和按摩等,通常每日56 次,每次约5 min10 min,促进局部血液循环,以避免血管内膜损伤,从而充分地保护血管。输液时应
3、绝对避免在同一血管部位反复穿刺,若非得以最好不要进行下肢静脉输液。输液时要注意肢体保暖,输液过程中注意无菌操作,防止各种微粒进入静脉通道形成微栓。对于昏迷患者,常规使用IPC 和VFP 等措施,方法为连续使用,每天2 次,每次1 h,可连续使用直到患者可下床走动,可有效降低发生DVT 的风险。1.2.2 预防性护理。护理人员还应该对患者进行按摩,主要的部位包括股四头肌、股二头肌以及摩腓肠肌等。肢体按摩的时间一般为10分钟左右,并且遵循由远端向近端的方向进行按摩。术后患者尽早的进行肢体活动能够有效的防止血液滞留,并促进血液的回流。1.2.3 应用溶栓药物期间的护理。在护理期间,护理人员应该对药物
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