硬膜外麻醉术后芬太尼镇痛效果分析.docx
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1、硬膜外麻醉术后芬太尼镇痛效果分析摘要:探讨硬膜外麻醉术后芬太尼的镇痛效果。方法:选取470例SAS级手术患者,全部病例采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外持续镇痛,镇痛液配制以罗哌卡因250 mg加生理盐水稀释至100 ml,芬太尼为7 g/ml,复合氟哌利多0.025 mg/ml,在手术开始后20 min内接镇痛泵。采用视觉模拟评分(VAS) 评估镇痛效果,镇静程度采用Ramesay评分法评估。结果:按 VRS评分法:0分302例(64.26%),3分63例(13.40%),35分51例(10.85%),5分50例(10.64%),10分4例(0.85%)。用Ramesay评分均能安静合作或有轻度嗜
2、睡。药物不良反应恶心、呕吐8例(1.70%),皮肤瘙痒21例(4.47%),低血压2例(0.43%),未发生呼吸抑制。结论:芬太尼具有起效快、镇痛作用强,促使患者尽早康复,减轻了患者的负担,适合临床广泛应用。关键词:芬太尼;硬膜外麻醉;镇痛术后疼痛给手术后的患者带来极大的痛苦,术后患者早期伤口疼痛可导致机体出现应激反应,加剧组织的分解代谢,对机体的伤口愈合及康复极为不利【1】。临床上惯用的疼给机体各系统功能造成影响,导致患者在术后产生许多术后并发症,为患者术后恢复和生活质量造成很大影响。近年来采用术后镇痛已被临床广泛应用,为患者带来镇痛效果的同时也引发一些并发症,如恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒
3、等,陕西省勉县勉阳中心卫生院在硬膜外麻醉术后采用芬太尼镇痛,取得了良好的临床效果,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料:选取2007年2月2011年4月我院470例SAS级手术患者,其中男225例,女245例,年龄2274,平均55岁。手术部位包括肠胃手术82例,剖腹产手术64例,阑尾切除手术107例,下肢手术123例,泌尿手术94,术前均进行心功、肺功、X线、心电等常规检查,在术前30 min、手术进行10 min后、手术后10 min进行平卧后收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等各指标监测。1.2麻醉方法:全部病例于术前30
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