紫杉醇联合顺铂冶疗食管癌的效果观察.docx
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1、紫杉醇联合顺铂冶疗食管癌的效果观察【摘要】 目的:探析紫杉醇联合顺铂+中药冶疗食管癌的效果。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2015年1月收治的31例食管癌患者,将其随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),治疗组采取紫杉醇联合顺铂化疗+中药治疗,对照组仅采取紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组治疗效果及不良反应。结果:治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(字2=5.396,P0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组 本组15例采取紫杉醇联合顺铂化疗,化疗前1 d给予患者地塞米松10 mg口服,化疗前半小时给予300 mg西咪替丁静推,50
2、 mg苯海拉明口服,并监测患者生命体征,第1天给予135 mg/m2紫杉醇(批准文号:注册证号X20010120生产企业:F.H.Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab.)加入500 ml氯化钠溶液中静脉滴注3 h,接着给予3040 mg顺铂(生产企业:云南生物谷药业股份有限公司,批准文号:国药准字02480838H)第13天,加入500 ml氯化钠溶液中静脉滴注。28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。1.2.2 治疗组 本组16例紫杉醇联合顺铂化疗+中药治疗,化疗方法同对照组,中药给予患者益气活血消瘤方,方剂组成:黄芪30 g、绞股蓝3
3、0 g、炒白术24 g、茯苓30 g、当归15 g、丹参10 g、枸杞子12 g、女贞子20 g、莪术12 g、炙鸡内金30 g、白花蛇舌草60 g,1剂/d,水煎2次,早晚分服;或参芪十一味颗粒,主要成分:人参10 g、黄芪10 g、当归10 g、天麻6 g、熟地黄10 g、泽泻10 g、决明子10 g、鹿角片3 g、菟丝子10 g、细辛3 g、枸杞子10 g。用法:口服,2 g/次,1袋/次,3次/d。1.3 观察指标观察两组患者在治疗期间的不良反应发生情况,并记录两组患者治疗的总有效率。1.4 疗效评定标准参照1979年世界卫生组织制订的实体瘤疗效标准评定,分为完全缓解、部分缓解、稳定及
4、进展。完全缓解:肿瘤病灶完全消失;部分缓解:肿瘤病灶缩小50%以上;稳定:肿瘤病灶缩小,不过没有超过50%,或者出现增加,不过没有超过25%;进展:肿瘤病灶增加,且体积在25%以上【3】。总有效率=(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数x100%。不良反应采取世界卫生组织肿瘤治疗后毒副反应进行评定,主要是骨髓抑制及恶心呕吐等。1.5 统计学处理应用SPSS 20.0软件对涉及的两组数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗效果比较治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组的66
5、.67%,差异有统计学意义(字2=5.396,P=0.024),见表1。2.2 两组不良反应情况比较治疗组不良反应发生率为12.50%,显著优于对照组的40.00%,差异有统计学意义(字2=4.792,P=0.032),见表2。3 讨论我国是食管癌高发国家,在所有癌症肿瘤死亡中占22.3%,文献【4】表明,80%左右的患者在就诊时病情已处于中晚期,失去了最佳的手术时机或放疗的时间,食管癌多为多点发生,早期就易发生转移。近年来,采取单纯化疗的效果仅在60%左右,效果不理想,其因素是由于化疗对病变没有显著的选择性,毒副作用多,缓解期比较短,而中药治疗的优势在于和化疗联合治疗能够起到减毒的效果,对病
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