《规范验光法程序》PPT课件.ppt
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1、屈光检查,第一章 验光设备,第一节 验光室,长度: 视力表灯箱 5m 或 2.6m(反光镜),综合验光仪+投影仪 3.5m,综合验光仪+视力箱 3m,宽度: 1.5m,亮度: 半暗室,其他: 安静、干净、通风、座椅舒适等,第二节 视力表,1.标准对数视力表(详见生理光学篇),2.主觉验光图/投影仪/视力箱,高度:1.0视标与视线同高,两视力表同高,间距一个头宽,光线均匀,标准对数视力表 (1990年5月1日正式颁发的国家法定图表),7.27mm,0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0,. 7.27x1.259x1.259 7.27x1.25
2、9 7.27,4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0,一. 远视力检查,检查距离: 5m,高度: 视力表1.0视标与眼同高,检查顺序: 从低到高、先纵再横,时间: 辨认视标不超过3秒,视力记录: 1. 5m 0.5以下视力每行都要辨认 0.60.8每行容许错一个 1.0及以上每行容许错两个,如5m处不能辨认0.1视标,则走近至能辨认距离 视力 = 辨认距离/5 x 0.1 例: 2.5m能辨认0.1 则视力 = 2.5/5 x 0.1=0.05,如1m处不能辨认0.1,则观察指数 (注:手指间隙应为手指宽度,背影应暗) 例: 0.3m处看清指数
3、记录为CF30cm 相当于小数记法中 0.006 0.05m处看清指数 记录为CF5cm 相当于小数记法中 0.001,如0.05m看不清指数,则观察眼前手动(距离关系不大) 记录为HM,5. 如无手动视力,暗室中检查光觉,根据距离记录光感 例: 30cm光感 记录为 PL30CM 再对光感进行定位(九个区),有光感记录为“+”,无光感记录为“-” 例:,第三节 反光镜,最小高度: 视力表高的一半,最小宽度: (视力表宽-PD)/2 + PD,表面平整,不引起视标的变形,光滑,无明显斑点、划痕,无破损,干净,不发霉,第四节 标准镜片箱,1.正、负球镜(S/Sph),2.正、负柱镜(C/cyl)
4、,正球镜 作用:矫正远视、矫正老视、中和法目测负球镜度,负球镜 作用:矫正近视、中和法目测正球镜度,数量 34对, 0.12DS 20.00DS,作用:矫正散光、中和法目测柱镜轴与度,数量:24对, 0.12DC 6.00DC,3.辅助镜片,(1)黑片:遮盖单眼,(2)针孔片:区分屈光不正性与非屈光不正视力异常,使用:当视力无法矫正至正常时加针孔片,如视力有 提升则为屈光不正性,重新验光 如视力无提升或下降则为非屈光不正性,应立即 转诊就医,(针孔片),(3)裂隙片,作用: 检查有无散光,测量散光轴位,测量散光度,使用:1.旋转裂隙片一周,比较视力有无差异 如有差异则有散光,无差异则无散光,2
5、.如有散光,旋转镜片分别至最清晰与其垂直位 用球镜矫正至最好视力,则光度小者为球镜度, 两方向光度之差为散光度,(4)十字交叉片,作用:测量瞳距(使用可调式试镜架与笔灯),使用:1.双眼前插交叉片 2.用笔灯分别位于单侧眼正下方 照射角膜,被照眼注视其正前方 3.调整试镜架瞳距旋钮至两眼十字 线与反光点重合为止,试镜架上刻 度即为瞳距,(十字交叉片),(5)磨砂片,作用:用于儿童遮盖单眼用,(6)平光片,作用:用于检查伪盲,使用:不加镜片时表现为视力异常,加上平光片后 视力好转即为伪盲,(磨砂片),(7) 0.25DC交叉圆柱镜,作用:1.判断有无散光 2.精调散光轴 3.精调散光度,结构:,
6、使用: 检查有无散光 1.将交叉圆柱镜镜柄放于45(135)度翻转,比较翻转 前后清晰程度如两面同等清晰无散光.如不同等 清晰则有散光.,2.再将交叉圆柱镜镜柄放于90(180)度,重复以上步 骤检查散光.,精调散光轴 将交叉圆柱镜镜柄与预测轴重合进行翻转,比较翻转前后清晰程度是否相同 如相同则预测轴准确 如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位,将预测轴向红点方向转10度(追红点) 再将镜柄与新预测轴重合,重复以上步骤至两面同等清晰为止(进10度退5度),例: -1.00DC X 180,(1),(2),一号清调整为 -1.00 X 10 二号清调整为 -1.00DC X 170,精调散光度 将
7、交叉圆柱镜柱镜轴与预测轴重合进行翻转,比较翻转前后清晰程度是否相同 如相同则预测度准确 如不相同则将交叉圆柱镜停留在清晰号位,如红点与预测轴重合则加-0.25DC,如白点与预测轴重合则减-0.25DC至两面同等清晰为止,每增减-0.50DC减增-0.25DS球镜,例: -1.00DC X 180,一号清调整为 -0.75DC X 180 二号清调整为 -1.25DC X 180,(1),(7) 0.50DC交叉圆柱镜,作用:1. 5m用于球镜度的精调 2. 30cm用于调节幅度的测量,结构:,+0.50D,- 0.50D,- 0.50D,+0.50D,( ),0,0,使用:,5m精调球镜度 被
8、检眼前置0.50DC交叉圆柱镜, 负轴置90度,正轴180度,观察交叉格子图。 如横线清晰,添加正球镜.如竖线清晰添加 负球镜.直至横竖线同等清晰.,(交叉格子图),33cm测量调节幅度 被检眼前置0.50DC交叉圆柱镜,负轴置90度,正轴180度,观察33cm交叉格子图。 如横线清晰,添加正球镜.至横竖线同等清晰的最低光度. 如竖线清晰,添加负球镜.至横竖线同等清晰的最高光度. 如开始观察出现横竖同等清晰,添加负球镜,至横竖线同等清晰的最高光度.,计算步骤: 1、调节幅度= 1 / 测试距离(米)-添加镜度 2、储备调节=调节幅度1/2 3、可动用调节=调节幅度- 储备调节 4、老视加入度=
9、 1/ 工作距离(米) - 可动用调节,(8)三棱镜,作用:1.检查隐斜,测量隐斜度 2.用于视标的分离 例:双眼平衡 双眼垂直分离交叉圆柱镜 3.双眼聚散力检查,使用: 检查隐斜视(见马氏杆) 双眼平衡(见后),三棱镜的光学特性,三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置),Base,Base,三棱镜度,1m,1cm,普林蒂斯定度法: 每米产生每厘米的直线距离定为1个棱镜度 1,1cm,(国标规定),Base,1m,1cm,1cm,弧度制,以每米产生1cm的弧长记为一个棱镜度 1,S: C: A: P: I / O:1.00 U/D:0.00,棱镜度的测量(X-Y),S: C: A:
10、P:1.00 B:360,棱镜度的测量(P-B),棱镜底向表示法,内,外,外,上BU,上BU,下BD,下BD,BI,BO,BO,底向内 BI Base In 底向外 BO Base Out 底向上 BU Base Up 底向下 BD Base Down,例: R:3,BI,360度表示法,0,0,180,180,90,90,45,45,135,135,270,270,例: R:3,B360,(9)Maddox 杆(马氏杆),作用:1.检查有无隐斜 2.结合三棱镜测量隐斜度,使用: 检查水平向隐斜时,使用水平向马氏杆 检查垂直向隐斜时,使用垂直向马氏杆,检查水平向隐斜视,双眼屈光不正全矫 双眼同
11、时打开,右眼前加水平向马氏杆.左眼前不加 双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条竖线,如线与点重合则无水平向隐斜,如线在左边,点在右边则有外隐斜,应加BI棱镜至线与点重合,交叉性复视,如线在右边,点在左边则有内隐斜,应加BO棱镜至线与点重合,同侧性复视,检查垂直向隐斜视,双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼前加垂直向马氏杆.左眼前不加 双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条横线,如线与点重合则无垂直向隐斜,如线在上边,点在下边则左眼有上隐斜,应加BD棱镜至线与点重合,如线在下边,点在上边则左眼有下隐斜(通常称右眼上隐斜),应加BD棱镜至线与点重合,(10)渐进多焦点试戴片,规格: ADD:
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