护理查房课件.docx
《护理查房课件.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理查房课件.docx(36页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、护理查房前列腺增生主讲人:病史简介jr护理评估护理问题及措施亠疾病相关知识病史简介基本资料:入院时间:2017-12-27 住院号:0014026867 性 别:男09:51姓名:程来喜床号:13床年龄:76岁管床医生:李小辉入院诊断:1、前列腺增生2、胃恶性肿瘤切除术后3、泌尿道感染既往史:11年前因胃癌行胃大部分切除术,5年前因腹股沟疝行手术治疗病史汇报:10年前患者无明显诱因出现尿频尿 急,以夜尿频为主要症状,达3-4次,无明显 尿疼及肉眼血尿,未给予治疗。1天前患者无 明显诱因突发排便排尿困难,感腹胀。急来我 院急诊,行留置导尿解隆尿潴留,腹胀明显缓 解,后拔出尿管,患者慮尿痛,排大便
2、里急后 重感。今为求进一步治疗,门诊检查后以“前 列腺增圭”为诊断收住我科。发病来神志清, 精神一般,饮食可,睡眠欠佳,大便未见明显 异常。入院体检:T 364C, P66次/分,R18次/,BP121/65mmhg,患者神志清晰,查体配合 ,双瞳孔等大等圆,直径3毫米,对光反应灵敏,双肾区无压痛及叩击痛,沿输尿管走形区无压 痛、耻骨上膀胱区无充盈,肛诊前列腺II度大, 质韧,中间沟变浅,未触及明显结节。辅助检查12 月 270:胸片检查显示肺纹理增多心脏彩超显示主动脉瓣退行 性变并反流前列腺彩超提示前列腺体积 稍增大并钙化灶形成其他常规检查未见明显异常郑州大学洛阳中心医院洛阳市中心医院佞或
3、号 80014026867数字化摄影检查报吿单影像号;D312029姓名:環弄喜申请科至:泌疑外科启区 检査部位:胸印拍片性别:男聲齢:76岁申请医生:魏澎潯拎查影塚描述,柯达DR;灌專男養穀蠶序牖命潮门鑑苗總影像诊断 双肺纹理増多。报告医师:审核医帅;嗪, F报告日期:2017-12-2? 10:46:35郑州大学洛阳中心医院洛阳市中心医院超声检查报告单&住院影超二诊室2017-12-27 16:41嫂名,程来St性勳同序4 76岁*k? eti?加前列腺影色 脇残余原量俎庐 W 748225 任空号0014026867 利别瑟尿外科病区S: JSWSH5大小、彫态正甬实质回声均匀,隼呂至統
4、未见分冉。 範斥童:渕例範尿誉未见明昱扩強。Kam:牆臥丸益良好,览光看未见明is局限性异常回声。&雨列臥大小细&3 2次2 2“体识稍增大、形态谊用内部回员不均匀內可见 斑片状强回启。残余帚 排尿后脖肚大小约5.4x3 1x3 7*约357。CDFI:未见明显异議血:奈信号。超声提示;18325R: 疼 4 那!丹町叭 2017-12-27 17 04 280尬35彌: 专I2017-12-27 17 09 13郑州大学洛阳中心洛阳帀中心医院超声检查报告单仪3麦号住院彩超二诊宝2017-12-27 13:00ttirtnn cni7-gp-7 i n;38 mm, 誌后径43 3. 0 nE
5、F:61% FS 33X石室丽后徑2150 fnH? 0014026867IMt泌尿幷科膺区*疑韋涛检査部d 心脏影色多普勒超声超声捉示:王动斥讷遇行性变笄返烷返菇少虽KWHIWi 2017-12-27 17 04 05治疗用药药物名称主要作用头孑包西丁抗感染奥美拉瞠保护胃粘膜氨基酸静脉营养丙帕他莫解痉止痛护理评估评估项目压疮风险跌倒风险坠床风险入院20分25分1分术后20分45分1分目前情况持续膀胱冲洗,引流液为淡红色 医嘱给予持续吸氧3升/分、心电 节律齐、一级护理、禁食水六小 抗菌、补液、保护胃黏膜药物应患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电 切术”于12:00术毕返回病房,精神差
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理 查房 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-9670588.html