copd合并肺癌的现状及其治疗进展课件.pptx
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1、COPD合并肺癌的现状及治疗进展,仅供医疗专业人士参考 68,111.022 2014.1.3-2015.1.2,1,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,目 录,2,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加1 COPD是当前全球第4位的死亡原因 COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病2,COPD概述,1 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic
2、obstructive pulmonary disease. Updated 2013. 2 Gross NJ, et al. Novel Antiinflammatory Therapies for COPD. CHEST ,2012, 142(5):13001307.,3,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,有害气体 和颗粒,肺、气道炎症细胞聚集 炎症介质释放,抗氧化物,氧化应激,COPD 病理变化,机体修复机制,蛋白酶,抗蛋白酶,COPD发病机制:以气道炎症为中心,陆再英, 钟南山. 内科学(第7版).北京: 人民卫生出版社, 2008: 63.,4,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,
3、COPD病理改变:以气道炎症为核心的机制,Kardos P, et al. Tackling COPD: a Multicomponent Disease Driven by Inflammation. MedGenMed.2006;8(3): 54.,COPD的病理机制中,肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气,从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。,5,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,目 录,6,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,COPD和肺癌具有某些相同的发病危险因素,如吸烟、男性、高龄、粉尘颗粒长期接触等 COPD合并肺癌的发病机制: 遗传背景
4、 慢性炎症反应,COPD合并肺癌的发病机制,周洁白.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制研究进展. 中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(4): 288-230.,7,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,研究表明,40%-70%的肺癌患者合并COPD COPD患者一旦罹患肺癌,其疾病进展比非COPD患者快,合并COPD的肺癌患者比无COPD的肺癌患者预后差,对于COPD合并肺癌患者应予以重点关注,林辛锋, 等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊治概况调查. 中华医学杂志, 2011, 91(40): 2815-2818.,8,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,COPD合并肺癌发生率高,Torres
5、JP, et al. Lung Cancer in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Oct 15;184(8):913-9,一项研究纳入2507例无肺癌证据的COPD患者,中位随访时间为60个月,观察这些患者的肺癌发生率及其相关危险因素。结果表明,在这些患者中,肺癌的发生率为16.7/1000患者年,其中,在高龄、轻度气流受限及低BMI的患者中更易发生。,9,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,荟萃分析结果显示,COPD是肺癌发生的高危因素,一项荟萃分析纳入
6、1980-2010年间的35项研究,其中22010例COPD患者,44438例对照,结果表明,COPD是肺癌发生的高危因素(OR=2.76, 95%CI,1.85-4.11),Wang H, et al. Association between Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Lung Cancer: A Case-Control Study in Southern Chinese and a Meta-Analysis. PLoS ONE, 2012, 7(9): e46144.,10,copd合并肺癌的现状及其治疗进展,咳嗽性质的改变,
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