恶性血管内皮细胞瘤.ppt
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1、恶性血管内皮细胞瘤,大头医生,编辑整理,英文名称,malignant angioendothelioma,别名,angiosarcoma;恶性血管内皮瘤;血管肉瘤;malignant hemangioendothelioma;malignant homangioendothelioma;恶性淋巴血管肉瘤,类别,肿瘤科/皮肤肿瘤/脉管组织肿瘤,ICD号,C44,概述,恶性血管内皮细胞瘤(malignant angioendothelioma)又称血管肉瘤。血管肉瘤为一罕见的恶性内皮细胞瘤,发生于皮肤、软组织、乳腺、骨、肝和其他内脏。皮肤血管肉瘤为最常见型血管肉瘤。本病预后差,72例头面部血管肉瘤
2、患者中,1/2以上死于就诊后的15个月内。,流行病学,本病好发于老年人,男多于女。目前无其他相关内容描述。,病因,病因尚不明。,发病机制,发病机制还不清楚。,临床表现,临床上主要可分3型: 1.老年人头面部血管肉瘤(angiosarcoma of the scalp and face of elderly)最常见,男多于女,皮损发生于老年人的头和颈部。开始为界限不清的淡蓝色斑,可能误诊为瘀斑。但瘀斑周围有红色环,卫星状结节,肿瘤内出血,以及皮损轻微外伤后倾向自发性出血为鉴别特点。肿瘤进行性非对称性扩大,并发展为硬结性淡蓝色结节和斑块,发生于头面部者,眼睑可发生明显水肿。 2.淋巴水肿性血管肉瘤
3、(angiosarcoma in lymphedema) 血管肉瘤发生在慢性淋巴水肿部,如发生在乳腺癌根治术后的上臂部,即所谓Stwart Treves综合征,一般发生于手术后1112年,估计约0.45%患者发病。,临床表现,皮损为水肿部位出现一个或多个瘀斑,迅速发展为淡蓝色至紫红色结节,易形成溃疡,并向肢体近侧或远侧端扩散。预后一般不良。5年存活率为6%14%,平均存活1931个月。肺转移为常见的死因。 3.放疗后血管肉瘤(angiosarcoma after radiation therapy) 罕见,肿瘤发生在以前作过放射治疗的部位。如放射治疗为良性疾病,则放射治疗和发生血管肉瘤的平均间
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