类风湿关节炎病人的护理PPT课件.ppt
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1、1,风湿性疾病病人的护理,2,第2节 类风湿关节炎病人的护理,3,病人,女,35岁。5年前开始两手关节肿胀疼痛伴晨僵硬。近1年来指关节、腕关节均变形。检查:生命体征正常。实验室检查:血红蛋白100g/L。红细胞沉降率加快。类风湿因子阳性(滴度1:20)。X线胸片示:胸腔积液、关节片示:指关节、腕关节骨质疏松,关节间隙变窄。初步诊断为:类风湿性关节炎、胸腔积液。,病例导入,见案例视频24,4,病例导入,结合上述病例请思考: 1、为什么诊断该病人是类风湿性关节炎? 2、类风湿性关节炎与风湿性关节炎 有什么不同? 3、何为晨僵?胸腔积液与类风湿性关节 炎有关吗? 3、如何对该病人进行护理?,5,为什
2、么诊断为类风湿性关节炎? 其发病原因是什么? 怎样治疗、护理? 胸腔积液与类风湿性关节炎有关吗?,课堂练习题,6,概 述,类风湿关节炎( RA )是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病。 临床上以慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变为主要特征。 有关节畸形和功能障碍。,7,一.病因与发病机制,8,(一)病因,1感染因素:细菌、病毒等。 2遗传因素 3性激素因素:雌激素可能促进类风湿关节炎的发生,孕激素可能减轻或防止类风湿关节炎的发生。,9,(二)发病机制,10,有人说:“滑膜绒毛是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础之一。”对吗?,11,二. 临床表现,12,1关节表现:以手足小关
3、节对称性受 累为主,以腕、掌指间、近端指间关节及跖趾关节病变最常见。 (1)关节疼痛与肿胀 (2)晨僵 (3)关节畸形与功能障碍,13,2关节外表现 (1)类风湿结节:常对称发生在关节隆突部及受压部位皮肤下,也可发生在心包、胸膜、心脏、肺脏、脑等内脏处。 (2)类风湿血管炎:可累及机体的任何脏器和组织,并引起相应的症状。 (3)其他:部分病人可有弗尔他(Felty)综合征、干燥综合征。,14,比较一下,RA病人的关节表现和关节外表现哪个更突出? 关节表现中哪个症状又更突出?,15,三、检查及诊断,16,(一)检查,1血液检查:一般有轻、中度贫血。血沉快、C反应蛋白增高。 2关节液检查:关节腔内
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