腕下垂、爪形手、猿手、方肩、翼状肩、钩状足和马蹄足.pptx
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1、*,第二组成员,第二组成员,问题,什么叫上、下运动神经元?上、下运动神经元损伤有何区别?核上、下瘫有何区别?,问题,请分析讨论下列临床症状分别是什么神经损伤而引起的,为什么?腕下垂、爪形手、猿手、方肩、翼状肩、钩状足和马蹄足(内翻足 ),腕下垂,腕下垂是由于桡神经损伤引起的病人在前臂伸直时,可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直,手掌合拢,然后令其两腕相贴分开两手,可见一侧手指不能向外离开,而沿着对侧手掌向下“滑落”的症状。病人握拳时可见腕下垂更为明显。,原理,例图,爪形手,爪形手是由于尺神经干受损时,运动障碍表现为屈腕力减弱,环指和小指的远节指骨不能屈曲。小鱼际肌萎缩变平坦
2、,拇指不能内收,骨间肌萎缩,各不能互相靠拢,各掌指关节过伸,出现“抓形手”。手掌及手背内侧缘皮肤感觉丧失。,猿手是由于正中神经损伤引起的。运动障碍表现为正中神经支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌全部无力。由于鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。感觉障碍以拇指、示指和中指的远节最为显著。,方肩,方肩是由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫,都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪,臂不能外展,三角肌区皮肤感觉障碍。由于三角肌萎缩,肩部失去圆隆的外形,称为“方肩”。,翼状肩,翼状肩是由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房,损伤可引起前锯肌
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