创伤性肝

1、创伤救护,创伤是在各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器官功能障碍，出血过多会导致休克，甚至死亡。 现代创伤以严重创伤、多方伤和同时多人受伤等特点。因此，现代创伤救护要求快速、正确、有效。正确的现代救护能挽救人的生命、防止损伤加重和减轻伤病员的痛苦；反之，可加重损伤，造成不可挽救的损失，以至危及生命。所以，普及现代创伤救护知识和技术十分必要。,外 伤 止 血,出血(即失血)对人体的影响取决于失血的数量和速度。 若一成年。

2、创伤救护技术,济宁医学院附属医院创伤骨科 王海滨,内容,创伤的救护技术 开放性外伤的包扎、止血方法 创伤的固定方法 创伤的搬运技术,现场救护,抢救生命:脱离现场、心肺复苏、处理威胁生命的合并伤、抢救休克、昏迷头偏一侧。 创口处理:加压包扎、止血带、开放骨折骨端外露应包盖伤口医院清创复位、抗生素TAT。 妥善固定:临时固定是急救重要措施。目的是止痛、避免加重损伤、便于运输。,止血,适应症 凡是出血的伤口均需止血。 用物：止血带、三角巾、绷带等 止血方法： 加压包扎止血法 指压止血法 止血带止血法 屈曲肢体加垫止血法 填塞止。

3、骨科创伤病人的急诊管理,四川大学华西医院骨科 钟刚,流行病学资料 骨科创伤患者的范围 为什么要做好骨科创伤患者的急诊管理 怎样做好骨科创伤患者的急诊管理,一、流行病学资料,随着工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生增加，骨科创伤的患者也大量增加，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元。 从骨科创伤的原因来看，首要原因是交通事故，占45.0；其次为摔倒或滑倒，占29.5；其后为建筑物上跌落，占7.1。,二、骨科创伤患者的范围,骨折脱位：四肢、骨盆、脊柱 四肢血管损伤 四肢神经损伤 肌腱损伤 皮肤软组织撕脱伤,三、。

4、骨科创伤病人的急诊管理,四川大学华西医院骨科 钟刚,流行病学资料 骨科创伤患者的范围 为什么要做好骨科创伤患者的急诊管理 怎样做好骨科创伤患者的急诊管理,一、流行病学资料,随着工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生增加，骨科创伤的患者也大量增加，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元。 从骨科创伤的原因来看，首要原因是交通事故，占45.0；其次为摔倒或滑倒，占29.5；其后为建筑物上跌落，占7.1。,二、骨科创伤患者的范围,骨折脱位：四肢、骨盆、脊柱 四肢血管损伤 四肢神经损伤 肌腱损伤 皮肤软组织撕脱伤,三、。

5、。 xxx 人民医院急诊创伤患者伤情评估表 姓名性 别年 龄地 址 联系人联系电话就诊时间年月日 时分 创伤原因： 初步诊断： 分值 1 3 5 6 评分 项目 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆刺伤、 头、颈、腹部 伤型 裂伤 挫伤 撕脱伤 弹片伤、爆炸 伤、骨折脱位、 瘫痪、血腹 血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg 5。

6、骨科创伤病人的创伤管理,骨科创伤病人的急诊管理,四川大学华西医院骨科 钟刚,骨科创伤病人的创伤管理,流行病学资料 骨科创伤患者的范围 为什么要做好骨科创伤患者的急诊管理 怎样做好骨科创伤患者的急诊管理,骨科创伤病人的创伤管理,一、流行病学资料,随着工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生增加，骨科创伤的患者也大量增加，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元。 从骨科创伤的原因来看，。

7、各位领导、专家下午好！,损伤控制性手术与创伤性肝破裂,损伤控制的概念,以最短的时间、最简单的方法控制危重患者的损伤,起源：最早来源于美国海军，意思是用最简单的方法控制军舰的损伤，防止沉船，并创造条件使受损的舰船到达港口进行维修。,损伤控制性手术（damage control surgery）的概念是基于对严重损伤后机体病理生理改变的认识而发展起来的，即严重损伤病人的生理状态呈螺旋状恶性循环，其特征是低温、凝血障碍和代谢性酸中毒三联征。Kashuk称其为“血性恶性循环”（bloody vicious cycle）最终导致机体生理耗竭，难以耐受传统手。

8、损伤控制性手术与创伤性肝破裂,损伤控制的概念,以最短的时间、最简单的方法控制危重患者的损伤,起源：最早来源于美国海军，意思是用最简单的方法控制军舰的损伤，防止沉船，并创造条件使受损的舰船到达港口进行维修。,损伤控制性手术（damage control surgery）的概念是基于对严重损伤后机体病理生理改变的认识而发展起来的，即严重损伤病人的生理状态呈螺旋状恶性循环，其特征是低温、凝血障碍和代谢性酸中毒三联征。Kashuk称其为“血性恶性循环”（bloody vicious cycle）最终导致机体生理耗竭，难以耐受传统手术方式的打击,救治此类患。

9、创伤性肝破裂,腹部外伤,肝破裂占15-20% 脾破裂占40%,肝脏损伤分级,1994年美国创伤外科协会提出如下肝外伤分级法： 级：血肿：位于被膜下，10%肝表面积。裂伤：被膜撕裂，实质裂伤深度1cm. 级：血肿：位于被膜下，10%-15%肝表面积；实质内血肿直径10cm.裂伤：实质裂伤深度1-3cm，长度10cm. 级：血肿：位于被膜下，50%肝表面积或仍在继续扩大；被膜下或实质部血肿破裂：实质内血肿10cm或仍在继续扩大。裂伤：深度3cm. 级：裂伤：实质破裂累及25%-75%的肝叶或在单一肝叶内有1-3个Couinaud肝段受累。 级：裂伤：实质破裂超过75%肝叶或在单一肝。