达州市第二人民医院-PPT文档

1、从一件医疗争议看规范转运,XXX，男，63岁，因食道癌行根治手术，术后发生乳糜胸并发症。在转运过程中，发生急性呼吸循环障碍，经复苏治疗，遗有重度急性缺血缺氧性脑病。后自动出院。 分析有以下诊疗过错 1、未能及时发现和处理乳糜胸并发症 2、病情发生变化时，处理不当 3、危重病人转运不规范 经协商，赔偿患者113254元,转运的目的,明确诊断 影像学检查 治疗 手术室 更佳的治疗条件(ICU或外院),危重病人转运的危险因素及防范,转运过程的危险因素 危险事件的防范 一例创伤危重病人的转运经过,一、转运过程的危险因素,危险事件的发生率及。

2、支气管扩张,一 概念： 由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致不可逆的支气管管腔的扩张和变形。,支气管扩张,CT 正常 . 支气管扩张,支气管扩张,二 病因和发病机制,重要发病因素： 支气管-肺组织感染 支气管阻塞 先天发育缺损和遗传因素： 机体免疫功能失调：,病因和发病机制,（一）支气管-肺组织的感染和阻塞 感染常见原因- 婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎 阻塞常见原因- 感染、肿瘤、异物、管外肿大淋巴结压迫,发病机制,反复感染 破坏支气管壁平滑肌和弹性纤维 削弱管壁的支撑作用 支。

3、浙江第二人民医院医疗移动终端与数据采集方案,1,浙江省第二人民医院,林再青 2009年7月,浙江第二人民医院医疗移动终端与数据采集方案,2,目录,浙江第二人民医院医疗移动终端与数据采集方案,3,浙江大学医学院附属第二医院简称浙医二院创建于1。

4、复苏的历程,复苏=按压 ? 圣经记载：Elijah用身体按压三次后复苏儿童,复苏=通气?,古埃及时代 Isis 使用口对口通气复苏丈夫的故事 200 B.CA.D 500 Hebrew人使用口对鼻通气复苏新生儿 A.D 175 希腊人Galen首次描述了风箱通气机制,风箱通气,风箱通气时代的气道装置,“好“空气进去,”坏”空气出来 !,官方认可的复苏模式 ！,酒桶和马背复苏,源自? 经验 试验 科学 错误,1947年 Dr. Claude Beck发明了首台人类除颤器,1957-61介绍了现代心肺复苏共同创造了口对口人工呼吸法,James Elam,Peter Safar,Kouwenhoven, Knickerbocker 和Jude,“胸外按压。

5、摸烦糜锌褒被斥涪滋闲隆定坍娠保疙稽茅扯激纸机件漫谊瞧缄挝血寐育箕分娩镇痛科普讲座(东营市第二人民医院麻醉科).ppt分娩镇痛科普讲座(东营市第二人民医院麻醉科).ppt,系赚腑蚤惰飘统毋溯指另眯服湖望蝶盎丢袄湘翼乖观诬缄矢哎泣涛盏峪贝分娩镇痛科普讲座(东营市第二人民医院麻醉科).ppt分娩镇痛科普讲座(东营市第二人民医院麻醉科).ppt,韶邓编塘叶扣蛆恢观竖霍整檀垦恐吟息暂镁绒晨筷束块该止酣枣杀皖。

6、连续血液净化技术在儿童危重症的应用,复旦大学附属儿科医院重症医学科 陆国平,概念,模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)，生理性和温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等，使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力，为身体机能的恢复创做有利条件和保护器官已免受进一步的损害。 采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能 近年被认为是急救医学治疗最重要进展,份子量 (大小),Inflammatory media,溶质清除主要机制,弥散,对流,吸附,500,5000,50000,调节及维。

7、心肌病的定义和分类,心肌病是指合并有心脏机能障碍的心肌疾病，其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病限制型心肌病、致心律失常性右室发育不全心肌病、未分类的心肌病。,1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出诊断参考标准,临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。 心脏扩大 X线检查心胸比0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径2.7cm/m2，心脏可呈球型。 3.心室收缩功能减低 超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。,。

8、浙江省第二人民医院,林再青 2009年7月,目录,浙江大学医学院附属第二医院（简称浙医二院）创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885-1925年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。经过130多年的建设与发展，目前浙医二院成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院。 医院等级 三级甲等,关于浙二医院,为推进医院数字化进程，实现以病人为中心，以医护人员为主体的数字化医院建设，有效提高医疗服务质量，大幅降低医疗事故及差错的发生。实现医疗设备和医疗信息系统的无缝集成与协同操作、明确的病人标识信。

9、医疗质量管理,铜川市新区医院 周栓成,医院质量管理重要性,1、以病人为中心、以质量为核心是医院的办院宗旨； 2、医疗质量管理始终是医院工作的主旋律，医疗质量和安全医疗管理是医院管理永恒的主题； 3、医疗市场竞争必须强化医疗质量管理； 4、医疗质量是医院生存和发展的生命线。,医疗质量,医疗质量是医院的人员素质、技术水平、管理水平、服务水平、保障条件的综合反映。 树立“质量第一”、“质量兴院”的思想，加强医疗质量管理，重视医疗质量控制，是每一位医院管理者和医务人员最为神圣的使命。,医疗质量,1、医疗质量的高低决定着。

10、个人简介,郭亚芳 太原市第二人民医院 山西省医师协会营养医师专业委员会 副组委 山西广播电台吃出健康来特约嘉宾 山西省医学会肠外肠内营养学专业委员会 临床营养学组副组长 山西省营养学会 理事,有健康不等于拥有一切！ 没有健康就会失去一切！,健康是需要终身维护的, 包括接受新的营养知识和理念。,我行动,我健康,我快乐,营养状况,1蔬菜种类少 2肉类极少 3 冬天只有土豆发了 芽的土豆里含有强 致畸因子 5-6个月,别让孩子输在起跑线上,1 山西吕梁地区出生缺陷率居世界第一 8% 挖煤炼焦产生的环境污染 生长环境、生活习惯都一样，生出有缺。

11、,常规外科微创封堵术的优缺点,腋下外科微创封堵术后的观察与护理,内 容,外科封堵历史,1993年波士顿儿童医院Fishberger SB等报道体外循环下封堵肌部室缺。 2002年俞世强报道经胸封堵房间隔缺损 2007年邢泉生等报道应用新型输送系统经胸微创封堵膜部室间隔缺损 2011年发布经胸微创外科封堵室间隔缺损中国专家共识,2019/1/22,常规外科微创封堵术,国内外许多心脏中心均已开展经胸外科微创封堵术治疗常见先天性心脏病 如：北京，河南，山东，德国，俄罗斯等,2019/1/22,常用切口部位 胸骨正中下段 胸骨右缘或左缘3-4肋间,2019/1/22,常规外科微创。

12、前言,起搏器功能障碍是很少见的，且起搏脉冲发生器本身几乎从不发生功能障碍，而是发生在起搏电极导线或者和心脏接触的界面。 而我们的困惑是：常常发现起搏器系统工作正常而ECG有异常发现。,频率应答：根据机体的需要，起搏器能模仿窦房结功能自动地增快或减慢起搏频率，频率范围（高限频率-低限频率） 频率回退：心房率1：1下传心室超过了所设定的高限频率时，起搏器便出现文氏型、莫氏型房室传导，2：1-3：1房室传导或三度房室传导阻滞，使心室率降至高限频率以下。,VAT起搏：心房感知P波触发心室放电起搏，由于心室不感知易产生心室竞。

13、心肌病的定义和分类,心肌病是指合并有心脏机能障碍的心肌疾病，其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病限制型心肌病、致心律失常性右室发育不全心肌病、未分类的心肌病。,1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出诊断参考标准,临床表现为心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。 心脏扩大 X线检查心胸比0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径2.7cm/m2，心脏可呈球型。 3.心室收缩功能减低 超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。,。

14、心血管疾病,心脏是机体重要的生命器官之一，它的主要功能是为血液循环提供动力。,心力衰竭是心脏病治疗的最后战场,急性心衰的流行病学,大于65岁患者住院的主要原因。 急性心衰预后很差。 住院病死率为3 5年病死率高达60 6个月再住院率约50%,急性心衰定义,急性心衰是指心衰症状和体征迅速发生和恶化。 急性左心衰 急性右心衰 一组多种病因引起的急性临床综合征： 由于心脏结构/功能异常导致急性 呼吸困难、下肢水肿、乏力和体征：颈静脉压升高、肺部啰音等 伴有血浆利钠肽的显著升高 常常危及生命，需要立即进行医疗干预,急性心衰病因构成,。

15、指南修订的概况,卫生部疾控局委托高血压联盟(中国)、国家心血管病中心对2005版高血压指南进行修订 2009年2月18日卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京召开指南修订新闻发布会 2009年4月开始正式修订工作，近100位专家分工撰稿，多次讨论，修稿，定稿 2011年5月15日更新版指南主要内容在北京发布,努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率： 坚持预防为主，防治结合的方针 提出符合符合我国人群特点的防治策略 从控制危险因素、早诊早治和患者规范化管理入手 加强对公众的健康教育和高血压的社区防治,指南修订修订的主要宗旨,。

16、大连第二人民医院LED照明改造策划书,中电联大（大连）照明有限公司 China Electronics Leeda (Da Lian) Lighting CO.,LTD,摘 要,企 业 介 绍 产 品 优 势 产 品 对 比 费 用 相 关 售 后 服 务 技 术 参 数,企业介绍,中电联大（大连）照明有限公司一直致力于LED灯具应用领域的研发、设计与生产。公司拥有具备自主研发能力的设计团队，以及完善的生产设备与批量生产能力。不仅在生产、管理上通过了ISO9001质量体系认证，而且在技术革新上共获得了十三项国家专利。 公司追求“节能争辉，一步到位”的企业目标，以“绿色建筑、绿色道路、绿色。

17、,目录,浙江大学医学院附属第二医院（简称浙医二院）创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885-1925年医院附设的广济医校是国内最早的医校之一。经过130多年的建设与发展，目前浙医二院成为一所具有鲜明专科特色的现代化研究型综合性医院。 医院等级 三级甲等,关于浙二医院,为推进医院数字化进程，实现以病人为中心，以医护人员为主体的数字化医院建设，有效提高医疗服务质量，大幅降低医疗事故及差错的发生。实现医疗设备和医疗信息系统的无缝集成与协同操作、明确的病人标识信息，以及快速、有效、准确的数据采集方。

18、,常规外科微创封堵术的优缺点,腋下外科微创封堵术后的观察与护理,内 容,外科封堵历史,1993年波士顿儿童医院Fishberger SB等报道体外循环下封堵肌部室缺。 2002年俞世强报道经胸封堵房间隔缺损 2007年邢泉生等报道应用新型输送系统经胸微创封堵膜部室间隔缺损 2011年发布经胸微创外科封堵室间隔缺损中国专家共识,2019/1/25,常规外科微创封堵术,国内外许多心脏中心均已开展经胸外科微创封堵术治疗常见先天性心脏病 如：北京，河南，山东，德国，俄罗斯等,2019/1/25,常用切口部位 胸骨正中下段 胸骨右缘或左缘3-4肋间,2019/1/25,常规外科微创。