肺栓塞5

1、肺栓塞影像诊断,定义,肺栓塞（PE）是指临床或病理上，肺的部分血供因供应血管为来自栓塞的凝块所阻塞而中断的情况。 广义的肺血栓病还包括由脓毒性、肿瘤、羊水、脂肪、空气等所致的栓塞。,肺栓塞病因,肺动脉的栓子约7080来自下肢深静脉有下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者，约半数（5070）发生肺栓塞。 DVT与PE合并占50，故DVT是肺栓塞的标志。 静脉血栓形成的基本原因有：（1）血流淤滞（2）血流。

2、肺 栓 塞 pulmonary embolism,主要内容,名词与定义 流行病学 危险因素 病理与病理生理 临床征象 实验室与特殊检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防,名词与定义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。 肺血栓栓塞（pumonary thromboembolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE。,名。

3、1,肺栓塞,北京协和医院 呼吸内科 蔡柏蔷,2,一、发病情况 肺栓塞(pulmonary embolism)：肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程，是许多疾病一种严重并发症。 肺梗死：栓塞后肺组织产生严重的血供障碍，发生坏死。 发病概况：国外发病率高。(美国每年约 70 万人患肺栓塞，每年死于肺栓塞者约占死亡人数的 10 15，在临床死亡原因中， 肺栓塞居第三位)。 北京协和医院肺栓塞的尸检检出率：3， 日本在 1972年肺栓塞的死检率： 1.5。,3,二、基础疾病 1. 高龄：5065岁发病率最高，90致命肺栓塞在 50 岁以上。 2. 心脏病：重要。

4、精心整理肺栓塞习题一 单选题1下列哪项最常合并肺栓塞AA下肢深静脉血栓 B肾盂肾炎C房间隔缺损D冠脉造影术后2男，60岁，下肢水肿病史 5年，右下肢水肿较剧，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活 动后加重，不伴有咳嗽咳痰，其可。

5、肺栓塞诊治指南,临床遇到的问题,1.如何发现患者有肺栓塞2.到底要溶栓还是单纯抗凝3.使用普通肝素还是低分子量肝素钠4.抗凝剂肝素华法林怎么应用5.疗程3612月终生6.多少天要监测凝血功能,基本概念,肺栓塞pulmonary emboli。

6、.授课时数160;2学时深圳市龙华区中心医院 呼吸内科 何朝文160;一目的要求：160;重点讲解肺栓塞的相关概念临床表现诊断步骤治疗原则掌握较详细讲解肺栓塞的危险因素辅助检查结果分析鉴别诊断临床分型预防熟悉160;一般介绍肺栓塞流行病学状。

7、一、 单选题 1、急性肺栓塞的治疗 A、溶栓 B、抗凝治疗 C、呼吸循环支持 D、以上都是 2、肺栓塞最常见的栓子 A、血栓 B、羊水 C、空气 D、脂肪 3、肺的血液供应 A、肺动脉 B、支气管动脉 C、两者都有 D、两者都不是 4、超声心电图提示肺动脉栓塞的间接征象 A、右室扩张 B、肺动脉内径增加 C、肺动脉压增高 D、以上都是 5、急性肺栓塞的溶栓时间窗 A、14天 B、。

8、授课时数2学时 深圳市龙华区中心医院 呼吸内科 何朝文 一、目的要求： 重点讲解肺栓塞的相关概念、临床表现、诊断步骤、治疗原则（掌握） 较详细讲解肺栓塞的危险因素、辅助检查结果分析、鉴别诊断、临床分型、预防（熟悉） 一般介绍肺栓塞流行病学状况、病理生理学（了解） 二、教学重点 肺栓塞的概念、临床表现、诊断步骤、辅助检查的临床意义、治疗原则 三、教学难点 肺栓塞辅助检查的判断、肺栓塞与症状的相关性、。

9、肺栓塞心电图表现及鉴别诊断,北京安贞医院 张维君 房 芳,赐镁律棘燃课退悟鹏境乒船内梳湃硫侵努瞬哼瑞瘩幢贼节路配震韭叙乌谴肺栓塞心电图肺栓塞心电图,肺栓塞心电图变化,几乎所有有症状的急性肺栓塞患者，心电图都会有不同程度的改变。 但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性，容易误诊为其它疾病，尤其是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗死。,腺炼浩颤嗅酿窍推综昨基蛙拭蓝峰献渡币型漾勘抵磁测籍狗窑责译启嘴惟。

10、肺栓塞诊治进展 急性肺栓塞危险分层与治疗 (1) 中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 程显声,一、意义 急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）的临床谱较广，其表现主要决定于肺栓塞的面积、发展速度、原心肺功能状态、肺血管内皮功能及神经体液反应等。轻者2-3个肺段可无任何症状，重者15-16个肺段可发生休克或猝死。病情的轻重直接关系到患者的预后和治疗策略的选择，因此，近年十分重视急性肺栓塞的危险分层。,二、急性肺栓塞危险分层的血流动力学基础 （一）肺循环阻力增加：决定于栓子的大小、并存的心肺疾病和神经体液反应等。

11、肺栓塞的诊断与治疗,赋颈良侗夹早首麓故历哀肚猴菏捧裤摔半唐籽舒椭何今呸雅皆铆丙载板汕肺栓塞肺栓塞,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺。

12、【诊断】PTE的临床表现多样，有时隐匿，缺乏特异性，确诊需特殊检查。检出PTE的关键是提高诊断意识，对有疑似表现、特别是高危人群中出现疑似表现者，应及时安排相应检查。诊断程序一般包括疑诊、确诊、求因三个步骤。（一）根据临床情况疑诊PTE（疑诊）如患者出现上述临床症状、体征，特别是存在前述危险因素的病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应进行如下检查：1.血浆D-二聚体(D-dimer)敏感性高而特异性差。急性PTE时升高。若其含量低于500g/L，有重要的排除诊断价值。酶联免。

13、重庆市第五人民医院心内科 周大燕,高危胸痛 主动脉夹层、肺栓塞,聂娠沈砧弃制润嫌窗泞馋狱伏插增处播佩骤虏涅驼惹阮霄吧泥操稗枢写艳肺栓塞5ppt课件肺栓塞5ppt课件,病例1,患者，男，55岁，医生，2015.11.27入院 主诉：胸痛6小时 剧烈胸痛，背部放射 腹痛、腰痛 基础疾病：糖尿病4年；高血压3年 入院查体：BP 155/75mmHg，四肢血压对称 心肺阴性，双下肢不肿,仰阶溅橇肆铆房。