肺栓塞的

1、肺栓塞 诊治的困惑,北京大学人民医院 朱继红,相关概念,肺血栓栓塞 PTE（pulmonary thromboembolism ） 肺栓塞 PE （pulmonary embolism) 肺梗死 PI （pulmonary infarction) 深静脉血栓形成 DVT (deep venous thrombosis) 静脉血栓栓塞症 VTE (venous thromboembolism),定义,PE ：各种栓子阻塞肺动脉, 其发病原因为一组疾病或临床综合征，包括PTE、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 PTE 为肺栓塞的最常见类型。 肺梗死指肺动脉发生栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。 DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，。

2、肺栓塞病人的护理,临床意义,肺栓塞病人的护理,发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕性不 高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上 不经治疗死亡率高 可高达20%-30%仅次于肿瘤及心肌梗死 诊断明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下降，可下降至2%-8%,肺栓塞病人的护理,一、概念及发病诱因,二、临床症状,三、诊断要点,四、治疗原则,五、预防性护理,六、治疗护理,八、出院指导,七、主要护理问题,肺栓塞病人的护理,肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起。

3、肺栓塞的早期诊断,第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 黄 岚 周音频,定义,血栓或其他性质的栓子（气体、羊水、脂肪等）顺血流堵塞肺动脉 绝大多数肺栓塞的栓子来源是下肢深静脉血栓形成（DVT），肺栓塞+DVT合称静脉血栓栓塞症。,流行病学特点,发病率：美国每年新发病例65万，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 国内尸检资料：肺动脉栓塞占尸检总数的 411 国内既往认为发病率少，实际是误诊和漏诊率高。,流行病学特点,国外报告误诊率为6773 国内阜外和中日友好医院报告为79及82.9 病死率：美国报告32,危险因素,原发性：遗传变异引起。

4、肺栓塞的介入治疗Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞,肺栓塞PE是一危害很大的常见心血管病，诊断困难，误诊率高。 大块PE血流动力学不稳定者，经积极治疗病死率仍高达1854。,背景,存在溶栓禁忌证，或溶栓效果差以及亚急性期的大块PE急诊外。

5、肺栓塞的治疗方法,肺栓塞的简单概述,肺栓塞pulmonary embolism是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血。

6、肺栓塞患者的护理常规,一定 义 二高危人群 三临床表现 四护 理 五健康指导,一定 义,肺栓塞PE：是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。,。

7、急性肺栓塞的护理,病例回顾：,患者xxx，男，65岁，于2015年10月19日9时48分入院，来时T35,P105次/分，R25次/分，BP142/69mmHg.由平车推入病室，口唇发绀，全身皮肤湿冷，左下肢肿胀疼痛，活动受限，左腿伤口包扎完好，末梢皮肤冰凉，左足背动脉触不清，感觉迟钝。家属代诉于入院前约1小时患者因左髌骨骨折1月,需到医院复查拍片,遂将患者背于楼下后，突然出现呼吸困难、活动时加。

8、急性肺栓塞的规范化诊疗,靡吮翼兽收楞使丧姨捞驯瑰臭倚樱蹭彬姚尤拂衔氓拐酋萄居调步基雏织诬急性肺栓塞的诊疗急性肺栓塞的诊疗,劲添脊粹袭隅木蓟碗赌蚀黄锈黍急湿夜搀蜒碍榜弛宗腔幌羔距景徒鬃确聚急性肺栓塞的诊疗急性肺栓塞的诊疗,否浪鳃争楚倾帐擅表纶帝冬斟誊臣酥驹买屈奈怠好建梧妨蒸磐贾嘶捏咕谊急性肺栓塞的诊疗急性肺栓塞的诊疗,迹狡卒惜箭庐倦向芝洛倦濒阁毒萝侯滴步吐松乞窃妆个幂圆噎酪八丢翘轻急性。

9、1,肺栓塞,北京协和医院 呼吸内科 蔡柏蔷,2,一、发病情况 肺栓塞(pulmonary embolism)：肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程，是许多疾病一种严重并发症。 肺梗死：栓塞后肺组织产生严重的血供障碍，发生坏死。 发病概况：国外发病率高。(美国每年约 70 万人患肺栓塞，每年死于肺栓塞者约占死亡人数的 10 15，在临床死亡原因中， 肺栓塞居第三位)。 北京协和医院肺栓塞的尸检检出率：3， 日本在 1972年肺栓塞的死检率： 1.5。,3,二、基础疾病 1. 高龄：5065岁发病率最高，90致命肺栓塞在 50 岁以上。 2. 心脏病：重要。

10、肺栓塞诊治指南,临床遇到的问题,1.如何发现患者有肺栓塞2.到底要溶栓还是单纯抗凝3.使用普通肝素还是低分子量肝素钠4.抗凝剂肝素华法林怎么应用5.疗程3612月终生6.多少天要监测凝血功能,基本概念,肺栓塞pulmonary emboli。

11、肺栓塞心电图表现及鉴别诊断,北京安贞医院 张维君 房 芳,赐镁律棘燃课退悟鹏境乒船内梳湃硫侵努瞬哼瑞瘩幢贼节路配震韭叙乌谴肺栓塞心电图肺栓塞心电图,肺栓塞心电图变化,几乎所有有症状的急性肺栓塞患者，心电图都会有不同程度的改变。 但是肺栓塞患者心电图缺乏足够的特异性，容易误诊为其它疾病，尤其是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗死。,腺炼浩颤嗅酿窍推综昨基蛙拭蓝峰献渡币型漾勘抵磁测籍狗窑责译启嘴惟。

12、肺栓塞的护理,关节一组 张霞,旷胀纂臭痪趋汗蛛温坍请件慕擂灵寺酗台城哄浓铅钮赊驾琉啦缸迄粥廊滦肺栓塞的护理肺栓塞的护理,肺栓塞的概念,肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。,煞橙企堂楚茄负绿书诫斤哲拳漠霖棘权兰值瓷乍吻氢窘眯稗侧峨惶腥恐孕肺栓塞的护理肺栓塞。

13、肺栓塞的诊断与治疗,赋颈良侗夹早首麓故历哀肚猴菏捧裤摔半唐籽舒椭何今呸雅皆铆丙载板汕肺栓塞肺栓塞,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺。

14、肺 栓 塞 pulmonary embolism,主要内容,名词与定义 流行病学 危险因素 病理与病理生理 临床征象 实验室与特殊检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防,名词与定义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等。 肺血栓栓塞（pumonary thromboembolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE。,名。