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肺栓塞的介入治疗

肺栓塞的诊断与治疗,哈医大二院心内科 侯静波,概念,肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死(pulmonary infarction)。,流行病学,肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)是欧美发达国家最常见致死

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1、肺栓塞的诊断与治疗,哈医大二院心内科 侯静波,概念,肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死(pulmonary infarction)。,流行病学,肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)是欧美发达国家最常见致死性急症,也是各个年龄组主要的致死原因。 在美国的肺栓塞死亡率排在第3位(恶性肿瘤和心肌梗死),每年至少65万病人死于肺栓塞。,流行病学(误诊率高),在新墨西哥进行的一个肺栓塞作为死亡病因的研究中,发现812例肺栓塞尸检记录中,只有34死亡前得以正确诊断;与此相比,150。

2、肺血栓栓塞症的诊断与治疗,同济大学附属同济医院,肺栓塞的概念及其分类,同济大学附属同济医院,肺栓塞(pulmonary embolism PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床,其中栓子的99%是血栓性质的,所以也称为肺血栓栓塞症。非血栓性的栓子常见在骨折时的脂肪栓塞,外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞,肝癌、肾癌等浸润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖腹产时发生的羊水栓塞。 急性肺栓塞的栓子几乎均为血栓性质,但由于血栓大小的不同,堵塞肺血管床的大小、程度及时间的不同,临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到。

3、肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓塞的治疗方案,肺栓。

4、病例报告,76岁老年女性,腰硬联合麻醉下左膝关节置换术后第2天 上厕所时突发意识丧失,呼吸心跳停止,血压测不出 呼吸内科急会诊,考虑急性肺栓塞 心肺复苏,即刻行rt-PA溶栓治疗,转入监护 复苏成功,Treatment of Acute Pulmonary Embolism,北京大学人民医院 呼吸与危重症医学科 周德训,急性肺栓塞临床分类,ESC 高危中危低危 休克、右心功能 AHA 大面积次大面积低危 休克、心功能指标,危险分层,临床特征 PESI 75周岁、DVT、制动4天、肿瘤 影像学 RVD短期死亡率ECHO CT 生物标志物 BNPRVD TnI心脏损伤及死亡率,PESI,人口学 年龄 男性(10。

5、肺栓塞的治疗方法 慑 珊 郝 镑 拾 顿 砍 漓 滩 擦 罚 蔗 乡 末 快 分 汽 贺 详 篷 相 啪 内 妇 胞 猴 拦 内 宣 醚 痒 篷 肺 栓 塞 的 治 疗 方 案 肺 栓 塞 的 治 疗 方 案 肺栓塞的简单概述 肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进 入肺动脉及其分支,阻断组织 血液供应所引起的病理和临床 状态。常见的栓子是血栓,其 余为少见的新生物细胞、脂。

6、肺栓塞的治疗方法,肺栓塞的简单概述,肺栓塞pulmonary embolism是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞脂肪滴气泡静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血。

7、肺栓塞的诊断 及介入治疗,中国人民解放军总医院 王广义,Diagnosis & Intervention therapy of Pulmonary Embolism,近十年来冠心病,电生理,先心病,瓣膜病有突破性进展, 而对肺动脉栓塞的诊断,治疗及介入治疗方面,无太大突破, 肺栓塞的早期预防,早期识别,早期明确诊断,早期治疗是关键,一、肺?及肺栓塞 1.肺血管床有较大的储备能力 2.有血液滤过功能,防止小血 栓流入体循环 3.肺组织的血栓自溶作用较强, 对小血栓有溶解作用 所以临床上有部分患者,当小血栓堵塞肺血管床时,由于肺组织的自身溶解作用,临床症状并不持续出现 发。

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9、急性肺动脉栓塞的介入治疗,概念,肺栓塞PE:是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞肿瘤栓塞等。 临床表现将PE 分为5 型: 猝死型; 急性心源性休克型;急性肺心病。

10、急性肺动脉栓塞的介入治疗,概念,肺栓塞(PE):是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 临床表现将PE 分为5 型: 猝死型; 急性心源性休克型;急性肺心病型; 肺梗死型; 呼吸困难型。 大片状PE :有休克和/或低血压(SBP 40mmHg 持续15 m in 以上而除外由严重心律失常、低血容量等其。

11、肺栓塞的介入治疗Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞,肺栓塞PE是一危害很大的常见心血管病,诊断困难,误诊率高。 大块PE血流动力学不稳定者,经积极治疗病死率仍高达1854。,背景,存在溶栓禁忌证,或溶栓效果差以及亚急性期的大块PE急诊外。

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