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肺栓塞的早期诊断

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2、,北京大学人民医院 朱继红,肺栓塞,定义: 为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症,发生肺出血或坏死者称肺梗死。,肺栓塞特点,发病率高在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。 易漏诊和误诊国内对肺栓塞的警惕性。

3、2016918日病例讨论,患者:刘某 男:69岁主诉:咳嗽咳血胸痛,气紧3小时入院,肺动脉CTA,肺栓塞的影像诊断,绵阳三医院CTMRI室 邹兴雄,临床医生最想了解什么,是否有肺栓塞是多发还是单发大面积次大面积还是非大面积是急性还是慢性有没。

4、肺栓塞的影像学诊断,一、肺栓塞的影像学诊断方法,X线胸片 同位素肺通气灌注成像 超声心动图 肺血管造影(DSA) CT/多层CT肺血管造影(CTPA),CT增强后肺密度测量 CT肺灌注成像 MR肺血管造影(MRPA) MR肺灌注成像(MRPP),1、X线胸片,大的肺动脉栓塞可以显示右心室的增大,肺动脉扩张(进行性肺动脉、肺动脉段增粗和扩张),周围肺野肺纹理的减少,以及伴发有胸水、肺梗塞、肺不张等。

5、肺栓塞的诊断与治疗,哈医大二院心内科 侯静波,概念,肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死(pulmonary infarction)。,流行病学,肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)是欧美发达国家最常见致死性急症,也是各个年龄组主要的致死原因。 在美国的肺栓塞死亡率排在第3位(恶性肿瘤和心肌梗死),每年至少65万病人死于肺栓塞。,流行病学(误诊率高),在新墨西哥进行的一个肺栓塞作为死亡病因的研究中,发现812例肺栓塞尸检记录中,只有34死亡前得以正确诊断;与此相比,150。

6、L/O/G/O 肺栓塞的诊断和评估 黄山市人民医院急诊科 以 急 硬 敝 秒 负 侯 青 泰 敞 魔 勒 硫 耻 疚 贾 懒 把 殆 裴 膏 琅 失 间 醋 屉 坍 彪 电 停 称 羹 肺 栓 塞 的 诊 断 和 评 估 肺 栓 塞 的 诊 断 和 评 估 肺栓塞惹的祸? 这个月我院骨科一名术后的病人,在出院途 中出现呼吸循环衰竭,在我科抢救无效死亡,高 度怀疑肺栓塞。 对一名患者,如何使用简便。

7、肺栓塞的影像学诊断 新郑市中医院影像科 张国军 2013年3月12日,概念,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。,名词与定义,1、肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 2、肺血栓栓塞症(pumonary thromboembolism, PTE) 3、肺梗死(pulmonary infarction, PI) 4、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT) 5、静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE) PTE与DVT共属于VTE,为VTE的二种类别,PE包括: 1、肺血栓栓塞症(肺血栓形成) 2、肺梗死(外来血栓栓子。

8、肺血栓栓塞症的诊断与治疗,同济大学附属同济医院,肺栓塞的概念及其分类,同济大学附属同济医院,肺栓塞(pulmonary embolism PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床,其中栓子的99%是血栓性质的,所以也称为肺血栓栓塞症。非血栓性的栓子常见在骨折时的脂肪栓塞,外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞,肝癌、肾癌等浸润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖腹产时发生的羊水栓塞。 急性肺栓塞的栓子几乎均为血栓性质,但由于血栓大小的不同,堵塞肺血管床的大小、程度及时间的不同,临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到。

9、2016-9-18日病例讨论,患者:刘某 男:69岁 主诉:咳嗽、咳血、胸痛,气紧3小时入院,肺动脉CTA,肺栓塞的影像诊断,绵阳三医院CT/MRI室 邹兴雄,临床医生最想了解什么?,是否有肺栓塞? 是多发还是单发? 大面积、次大面积还是非大面积? 是急性还是慢性? 有没有肺动脉高压? 心功能如何?,肺血管解剖,了解必要的血管解剖,伴行 血管分支可以参考肺窗的气管走行,了解必要的血管解剖,血管解剖。

10、肺栓塞影像诊断,定义,肺栓塞(PE)是指临床或病理上,肺的部分血供因供应血管为来自栓塞的凝块所阻塞而中断的情况。 广义的肺血栓病还包括由脓毒性、肿瘤、羊水、脂肪、空气等所致的栓塞。,肺栓塞病因,肺动脉的栓子约7080来自下肢深静脉有下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,约半数(5070)发生肺栓塞。 DVT与PE合并占50,故DVT是肺栓塞的标志。 静脉血栓形成的基本原因有:(1)血流淤滞(2)血流。

11、肺栓塞的心电图诊断,天津市南开医院心内科 党 群,肺栓塞的定义,肺栓塞pulmonary embolism,PE是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞pulmonary thromboembolism ,P。

12、肺栓塞的早期诊断,第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 黄 岚 周音频,定义,血栓或其他性质的栓子(气体、羊水、脂肪等)顺血流堵塞肺动脉 绝大多数肺栓塞的栓子来源是下肢深静脉血栓形成(DVT),肺栓塞+DVT合称静脉血栓栓塞症。,流行病学特点,发病率:美国每年新发病例65万,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 国内尸检资料:肺动脉栓塞占尸检总数的 411 国内既往认为发病率少,实际是误诊和漏诊率高。,流行病学特点,国外报告误诊率为6773 国内阜外和中日友好医院报告为79及82.9 病死率:美国报告32,危险因素,原发性:遗传变异引起。

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