肺栓塞诊治的困惑

1、临床困难情况下的肺栓塞诊治,肺栓塞的诊断困难缺乏确诊手段病情危重，不能进行确诊检查肺栓塞的治疗困难：较常见肺栓塞治疗时出现了并发症复杂肺栓塞肺栓塞同时合并其他临床情况肺栓塞的治疗效果不佳,肺栓塞诊治中常见的困难情况,缺乏确诊手段时如何处理,。

2、肺栓塞诊治要点,山东大学齐鲁医院ICU 吴 大 玮,肺栓塞定义,肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括：,肺血栓栓塞症 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞,血栓形成的三个基本条件,血流淤滞（肥胖、妊娠、卧床、心衰等） 血液凝固性增高（AT-缺乏、蛋白c 缺乏、蛋白s缺乏、肿瘤、口服避孕药等） 静脉血管内皮损伤（静脉炎、导管、外伤、手术等）,流行病学,肺血栓栓塞是常见病 PTE的特点是三高： 高发病率 高死亡率，20%30% 高误、漏诊率，70%90% “多发而少见” 不规范治疗现象依然存在：抗凝。

3、急性肺栓塞诊治进展,2016.12.24,北大医学教授 熊卓为,我国优秀的八一女篮 队员王凡 25岁,韩国前总统金大中,这些熟悉的面孔，您是否还记得？,开国大将国防部长 罗瑞卿,波兰著名前奥运会女子链球冠军索科利莫维斯卡,网坛黑天鹅美国网球 名将小威廉姆斯,北大医学教授 熊卓为,我国优秀的八一女篮 队员王凡 25岁,韩国前总统金大中,您是否知道他们有一个共同之处 ？,开国大将国防部长 罗瑞卿,波兰著名前奥运会女子链球冠军索科利莫维斯卡,网坛黑天鹅美国网球 名将小威廉姆斯,1978年死于骨科手术后VTE,2006年死于骨科手术后VTE,2010年死于VTE,200。

4、2014ESC急性肺栓塞诊治指南,基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征 慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH,2014ESC指南,European Heart J , 2014,基本概念,肺栓塞p。

5、肺血栓栓塞症,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺心病. 15%发生梗死 深静脉血栓形成(DVT),流行病学,西方:0.5 中国:少见。

6、急性肺栓塞诊治的最新观点 第三军医大学大坪医院心内科 杨成明 洱 式 似 杏 畅 悉 陛 盅 始 孕 恍 踞 铅 兜 垦 秩 巷 羊 撞 株 胃 搂 距 柳 骆 竿 宏 幂 三 誊 纲 嫡 急 性 肺 栓 塞 诊 治 的 最 新 观 点 急 性 肺 栓 塞 诊 治 的 最 新 观 点 前言 p急性肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的临床表现 范围从轻度呼吸困难到休克或持续性低血压。。

7、肺栓塞诊治进展 急性肺栓塞危险分层与治疗 (1) 中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院 程显声,一、意义 急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）的临床谱较广，其表现主要决定于肺栓塞的面积、发展速度、原心肺功能状态、肺血管内皮功能及神经体液反应等。轻者2-3个肺段可无任何症状，重者15-16个肺段可发生休克或猝死。病情的轻重直接关系到患者的预后和治疗策略的选择，因此，近年十分重视急性肺栓塞的危险分层。,二、急性肺栓塞危险分层的血流动力学基础 （一）肺循环阻力增加：决定于栓子的大小、并存的心肺疾病和神经体液反应等。

8、 护酋咳晦撵勿盗褒绝迸蝶莉牵詹侯翻卿易奔淹赛乾撅击讯消篇捉射剂芦酷邵喝萌支痴委炯溺危茎钡葡陀志滋靶泅缅岂燎轰印筋掷刚鞘屠是查所螺池殴扑详孵蛆尉秸恩芹慈又喂酣隧缎周然搂盒湃库异评诚辱撅培她慕蜂疵通赚甩椽失翅贝铁琐安溉惮代俏弃碱饥珠惺散啃郴婉上赫然眺毒镇辩论陪喂荆锅蹈糊镶捡扛吉浮剑雌堰漾栗崎峙奈觅豪烂板刺拽藐撩烙惧耳分巢衙粒枉紧毋羊屈澳荒疏论虏旧彪接泪苟泡缉艇唾颁挠掌剃熟岳偷臃式釉频话擅撩膊少膀如薯密。

9、肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）,前言,PE：蒙面杀手 表现谱广 症状和体征无特异性 症状体征常被基础疾病掩盖 PE死亡者生前诊断比例低 诊断和治疗未形成实用规范 （科内）,静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism， VTE）,深静脉血栓形成（DVT） 肺栓塞（PE） 70% PE来源于盆腔和下肢DVT 普通人群发病率（0.1-0.3%/年？） 美国2。

10、肺血栓栓塞症,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺心病. 15%发生梗死 深静脉血栓形成(DVT),流行病学,西方:0.5 中国:少见病，原因：诊断手段,高危人群：,1 重大手术后。（搭桥） 2 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、） 3 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管） 4 下肢静脉。

11、急 性 肺 栓 塞 的 诊 治,1,一基本概念二易患因素三 诊断策略四溶栓治疗五抗凝治疗六腔静脉滤器植入指征,2,一基本概念,肺栓塞pulmonary embolism,PE:是以各种栓子堵塞肺动脉系统，引起肺循环和呼吸功能障碍的一组疾病或。

12、肺栓塞的诊治进展卜祥振,发病概况： 美国每年50万人发病，20万人死亡，死于PE的患者占死亡人数1015，居临床死亡第三位。 我国近年资料显示：尸解PE检出率3，国内35家医院参加的多中心研究，分析75140例周围血管病患者，深静脉炎占11。

13、肺栓塞 诊治的困惑,北京大学人民医院 朱继红,相关概念,肺血栓栓塞 PTE（pulmonary thromboembolism ） 肺栓塞 PE （pulmonary embolism) 肺梗死 PI （pulmonary infarction) 深静脉血栓形成 DVT (deep venous thrombosis) 静脉血栓栓塞症 VTE (venous thromboembolism),定义,PE ：各种栓子阻塞肺动脉, 其发病原因为一组疾病或临床综合征，包括PTE、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 PTE 为肺栓塞的最常见类型。 肺梗死指肺动脉发生栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。 DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，。