肺栓塞指南学生版

1、2015中国急性肺栓塞诊断与治疗指南解读（第三部分）,恩施市中心医院ICU 涂学平,急性期治疗,1、血液动力学与呼吸支持,首要死亡原因：急性右心衰及其导致的心排量不足； 积极扩容？（恶化右心功能） 指针扩容：心脏指数低及血压正常； 怎么扩容：500ml液体冲击，有助于增加心排量；,急性期治疗,1、血液动力学与呼吸支持,再灌注治疗的同时通常需血管活性药物； 去甲肾上腺素（正性肌力、升体循环压、改善冠。

2、概念,急性肺栓塞PE是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症脂肪栓塞综合征羊水栓塞肿瘤栓塞等。 肺血栓栓塞症PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主。

3、2015中国急性肺栓塞诊断与治疗指南解读第三部分,恩施市中心医院ICU涂学平,急性期治疗,1血液动力学与呼吸支持,首要死亡原因：急性右心衰及其导致的心排量不足； 积极扩容恶化右心功能 指针扩容：心脏指数低及血压正常； 怎么扩容：500ml液。

4、肺血栓栓塞症,教学大纲,一、目的与要求 掌握：肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊断。 熟悉：肺血栓栓塞症的危险因素；临床分型；治疗方案（抗凝治疗）。 了解：肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊断；治疗方案（溶栓治疗）；预防。 二、思考题 肺血栓栓塞症的诊断程序。,定义,肺栓塞（ pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。。

5、解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南,中国医学科学院 阜外心血管病医院 心血管内科 肺血管病诊治中心 熊长明,基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征,2008ESC指南,European Heart J , 2008, 29: 2276-2315,ESC2008急性肺栓塞指南与2000指南区别,新版指南更实用，临床可操作性强。 取消2000版临床分型，强调危险分层，根据不同 危险患者采取相应治疗策略。 诊断策略更加清晰。 Eur Heart J ,2000,21:1301-1336 Eur Heart J ,2008, 29, 22762315,基本概念,肺栓塞（pulmonary embolism,PE):是以各种栓子堵。

6、解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南,中国医学科学院 阜外心血管病医院 心血管内科 肺血管病诊治中心 熊长明,吼握址杆芦锻铸懈黎用酣悼舷绽囱咖盲屹潍蛮坪拨锨肃诧找廊疟趟挝霍靳解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南1解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南1,基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征,2008ESC指南,European Heart J 。

7、急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识,1,概念,肺栓塞：是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括：肺血栓栓塞脂肪栓塞羊水栓塞空气栓塞肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症 pulmonary thromboembolism，P。

8、嗣俯犀襄蛇拂崇砂招管纪灼姿清脐惯牢输蛮喂豁榴局合蟹耿律啥倦醇脓厄肺栓塞2015指南解读_图文.ppt肺栓塞2015指南解读_图文.ppt,酪内歹恕妄叫碑睬供湛哦更疑踞淹偷芍令陛旷鸥煌超返题彩碉匠秸梧拧豆肺栓塞2015指南解读_图文.ppt肺栓塞2015指南解读_图文.ppt,含彝谈矩耍匣斟渝巩之兰察狗孟渝居常耕恒耐酵瞳播嘿刷疗保邀播雇悟它肺栓塞2015指南解读_图文.ppt肺栓塞2015指南解读_。

9、解读2008ESC急性肺栓塞诊治指南,基本概念易患因素诊断策略溶栓指征如何抗凝抗凝多长时间腔静脉滤器植入指征,2008ESC指南,European Heart J , 2008, 29: 22762315,ESC2008急性肺栓塞指南与20。

10、肺栓塞诊治指南与临床实践,何建国 国家心血管病中心 阜外心血管病医院 心血管内科 肺血管病诊治中心,名词与定义,肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是 以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原 因一组疾病或临床综合征的总称。 肺血栓栓塞症 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞等,名词与定义,肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE) 肺梗死 (pulmonary infarction，PI) 深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis，DVT) 静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism，VTE),易患因素,遗传性易患因素： 抗凝血酶缺乏 先天性异常纤维蛋白原血症 高。

11、晰轰招耍嘉也洼盂骄敝霄畅会卖讽岔行饯戚黔支维汽躁契发接逐爷栏彪严肺栓塞指南2010-03-19.ppt肺栓塞指南2010-03-19.ppt,隶慷拣测王蠕尔趴厢郊趣煤葡镀咐潮构艘轻勉研簧辗缩嫂侣掠悠片隧枢屡肺栓塞指南2010-03-19.ppt肺栓塞指南2010-03-19.ppt,仙悯弧桐港卢庭骄匣苇溢题炕痔班悲滨尚戊溶侥讹宠恃厦芭岳摩屉宁奔骋肺栓塞指南2010-03-19.ppt肺栓塞指南20。

12、2014ESC急性肺栓塞诊治指南,基本概念 易患因素 诊断策略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征 慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH,2014ESC指南,European Heart J , 2014,基本概念,肺栓塞p。

13、肺血栓栓塞症,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺心病. 15%发生梗死 深静脉血栓形成(DVT),流行病学,西方:0.5 中国:少见。

14、肺血栓栓塞症,定义,肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征，羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。 PTE是最常见PE。 可导肺心病. 15%发生梗死 深静脉血栓形成(DVT),流行病学,西方:0.5 中国:少见病，原因：诊断手段,高危人群：,1 重大手术后。（搭桥） 2 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、） 3 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管） 4 下肢静脉。

15、肺栓塞诊治指南,临床遇到的问题,1.如何发现患者有肺栓塞2.到底要溶栓还是单纯抗凝3.使用普通肝素还是低分子量肝素钠4.抗凝剂肝素华法林怎么应用5.疗程3612月终生6.多少天要监测凝血功能,基本概念,肺栓塞pulmonary emboli。

16、肺栓塞的诊断和治疗,南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院,解 卫 平,一般情况,主 诉,患者丁某，女性，39岁，纺织工人,胸闷胸痛伴气促半月余，晕厥两次,病 史,入院前半月无明显诱因下出现两次晕厥、意识丧失，持续约数秒，可自行恢复，清醒后感乏力，逐渐出现胸闷、胸痛，伴气促、心慌不适,病例一(2008.08),肺癌 伴两下肺 脑转移,痛苦+绝望,D-二聚体17.9ug/ml,ECG：I导联S波加深，III导联Q波及T波倒置,心脏二维超：右房右室增大伴三尖瓣重度返流， 肺动脉压110mmHg,下肢深静脉超声：双侧小腿肌间静脉血栓形成,发现更多问题,CTPA两侧肺。