呼吸系统医学影像课件

1、呼吸系统影像学诊断,常见疾病,慢性支气管炎,病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞以及肺部纤维化,X线表现 无特征性X线表现 仅见肺纹理增多、增粗、呈网状 肺透明度不同程度增高 后期可有肺心，肺动脉高压,支气管扩张症,多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化,X线表现 平片：仅见肺纹理增多、增粗 造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不 均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢， 或呈一串葡萄状,支气管扩张症CT表现,柱状支气管扩张：呈管状、环状及椭圆形阴影 囊状支气管扩张： 散在或簇状分布的囊腔，腔内可见液。

2、呼吸系统影像诊断 一、呼吸系统检查方法 二、观察、分析和诊断 三、正常影像学表现 四、基本病变影像学表现 五、常见病的影像表现 一、检查方法 （一）常规X线检查 v 透视 v 胸片 v 体层摄影（肺门、病灶） v 高千伏摄影 v 支气管造影 （二）CT检查（平扫、增强） （三）MR检查（平扫、增强） 二、图像的观察、分析和诊断 X线观察、分析和诊断 CT观察、分析和诊断 X线观察、分析和诊断 大体观察、分析胸片时，应注意： 投照条件是否恰当 投照位置是否准确 两侧胸廓是否对称 纵隔位置是否居中 横隔高度是否正常 X线观察、分析和诊断 具体观。

3、呼吸系统影像学诊断,常见疾病,精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整版呼吸系统影像学,2,慢性支气管炎,病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞以及肺部纤维化,X线表现无特征性X线表现仅见肺纹理增多增粗呈网状肺透明度不同程度增高后期可。

4、（1）了解呼吸系统影像检查技术、优选原则及适应 症。 （2）熟悉呼吸系统的正常影像表现及变异。 （3）熟悉呼吸系统与乳腺常见疾病的临床与病理。 （4）熟悉纵隔肿瘤与胸膜病变的影像学表现。 （5）掌握呼吸系统基本病变的影像表现。 （6）掌握呼吸系统常见疾病（如：支气管扩张、肺 部炎症、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等）的影像 表现及鉴别诊断。,教学目的与要求,疾病诊断 Diagnose of disease,呼吸系统,第四节 气管和支气管疾病,一 气管、支气管异物BRONCHOTRACHEAL BODY,年龄 5y 异物分类： 1）植物性 花生瓜子豆类 2）动物性 牙齿骨块鱼。

5、正常纵隔CT图象：,胸腔入口平面：两对静脉-颈内静脉和锁骨下静脉，两对动脉-劲总动脉和锁骨下动脉，位于气管两侧。 （八支血管断面） 胸骨柄平面：无名动脉位于气管前方，左侧是左颈总动脉和左锁骨下动脉，左右头臂静脉位于前外侧。 （五支血管断面） 主动脉弓平面：有主动脉和上腔静脉。,主动脉窗平面：升主动脉位于气管右前方，降主动脉位于气管左后方脊椎前方及食管左侧。该平面还可以见到上腔静脉及奇静脉。 气管分叉平面：气管分成左、右主支气管，左主支气管前方有肺动脉主干，左、右肺动脉呈人字形分开。 左心房平面：左心房位于降。

6、蚌埠医学院医学影像学系 放射学教研室,呼 吸 系 统,医 学 影 像 学,（1）了解呼吸系统影像检查技术、优选原则及适应 症。 （2）熟悉呼吸系统的正常影像表现及变异。 （3）熟悉呼吸系统与乳腺常见疾病的临床与病理。 （4）熟悉纵隔肿瘤与胸膜病变的影像学表现。 （5）掌握呼吸系统基本病变的影像表现。 （6）掌握呼吸系统常见疾病（如：支气管扩张、肺 部炎症、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等）的影像 表现及鉴别诊断。,教学目的与要求,第一节 影像检查技术,(Examine Technology of Imaging),X线检查： 透视 摄片 CT检查：平扫 螺旋扫描 增强 MR。

7、01、鼠尾征：中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。支气管壁增厚（早期改变）：正常支气管壁表现为“线”样影，“线”样影均匀一致，走行自然柔和，壁增厚表现为“线”样增粗，且粗细不均或呈串珠样，其走行略显僵硬，在右上叶，右中间段支气管发生的概率较大；支气管管腔狭窄：管壁内癌浸润和管壁外淋巴结浸润包埋，致管腔狭窄，狭窄管腔可以形态不规则，但也可以很规则；肺门区肿块：中央型肺癌以形成肺门区肿块为特征，受累的支气管截断，断端呈杯口。

8、1男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2月。CT示腰3下缘腰4上缘破坏，腰34椎间盘破坏，腰35左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：C A.160;转移瘤B.160;血管瘤C.160;结核D.160;骨髓瘤E.160;椎间盘突出2关于急性肺脓肿哪项。

9、呼吸系统实验课,河南大学淮河临床学院 医学影像科 李长波,气管和支气管疾病,一、先天性支气管囊肿,【临床与病理】 支气管胚胎期发育停滞，空腔化障碍，远端分泌的粘液不能排出形成囊肿 【影像学表现】 X线：类圆形或分叶状，均匀高密度，光滑锐利，有时见钙化，继发感染囊壁增厚、周围炎症、粘连,WebZIP 7.0.2.1028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: http:/。

10、蚌埠医学院医学影像学系 放射学教研室,呼 吸 系 统,医 学 影 像 学,（1）了解呼吸系统影像检查技术、优选原则及适应 症。 （2）熟悉呼吸系统的正常影像表现及变异。 （3）熟悉呼吸系统与乳腺常见疾病的临床与病理。 （4）熟悉纵隔肿瘤与胸膜病变的影像学表现。 （5）掌握呼吸系统基本病变的影像表现。 （6）掌握呼吸系统常见疾病（如：支气管扩张、肺 部炎症、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等）的影像 表现及鉴别诊断。,教学目的与要求,疾病诊断 Diagnose of disease,呼吸系统,第四节 气管和支气管疾病,一 气管、支气管异物BRONCHOTRACHEAL BODY。

11、呼吸系统影像学诊断,常见疾病,慢性支气管炎,病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞以及肺部纤维化,X线表现 无特征性X线表现 仅见肺纹理增多、增粗、呈网状 肺透明度不同程度增高 后期可有肺心，肺动脉高压,支气管扩张症,多继发于支气管，肺的化脓性炎症，肺不张及肺纤维化,X线表现 平片：仅见肺纹理增多、增粗 造影：支气管呈柱状或囊状扩张，管腔粗细不 均，内壁呈锯齿状，各分支相互靠拢， 或呈一串葡萄状,支气管扩张症CT表现,柱状支气管扩张：呈管状、环状及椭圆形阴影 囊状支气管扩张： 散在或簇状分布的囊腔，腔内可见液。

12、1,医学影像学-呼吸系统-2(蚌埠医学院),蚌埠医学院医学影像学系 放射学教研室,呼 吸 系 统,医 学 影 像 学,2,医学影像学-呼吸系统-2(蚌埠医学院),（1）了解呼吸系统影像检查技术、优选原则及适应 症。 （2）熟悉呼吸系统的正常影像表现及变异。 （3）熟悉呼吸系统与乳腺常见疾病的临床与病理。 （4）熟悉纵隔肿瘤与胸膜病变的影像学表现。 （5）掌握呼吸系统基本病变的影像表现。 （6）。

13、1,基础医学影像呼吸系统疾病,一支气管扩张症bronchiectasis发病人群：儿童和青壮年临床表现：咳嗽咯血和咳大量脓痰影像学表现： X线表现： 肺纹理改变：肺纹理增多紊乱或呈网状 肺内炎症:小斑片状模糊影 肺不张:表现为密度不均匀三角。

14、三、正常胸部CT表现,肺窗 适于观察肺组织 纵隔窗 适于观察纵隔结构,正常纵隔CT图象：,胸腔入口平面：两对静脉-颈内静脉和锁骨下静脉，两对动脉-劲总动脉和锁骨下动脉，位于气管两侧。 （八支血管断面） 胸骨柄平面：无名动脉位于气管前方，左侧是左颈总动脉和左锁骨下动脉，左右头臂静脉位于前外侧。 （五支血管断面） 主动脉弓平面：有主动脉和上腔静脉。,主动脉窗平面：升主动脉位于气管右前方，降主动脉位于气管左后方脊椎前方及食管左侧。该平面还可以见到上腔静脉及奇静脉。 气管分叉平面：气管分成左、右主支气管，左主支气管前方有。

15、医学影像诊断学,四、呼吸系统,名词解释,肋骨融合：相邻两条肋骨的骨性融合，局部肋间隙消失，多见于5、6肋。 肺门角：两侧肺门可分上、下部相交形成一钝角，称肺门角。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。 肋膈角：正位胸片上，膈外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的夹角，被称肋膈角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角，膈后端与后胸壁形成后肋膈角。 心膈角：正位胸片上，膈内侧与心脏。

16、影像学观察与分析,影像学表现： X线表现： 病变多在两肺中下肺野的内中带，肺纹理增多增粗模糊，沿肺纹理可见小片状密度增浓影，密度不均，病变可融合成大片状； CT表现：两肺中下部支气管血管束增粗，并见大小不等的结节影和片状影，边界模糊不清，多。

17、呼吸系统医学影像征象解析汇集,文赣卡揖抨奋高下劈光曳伟罐烟惮阑玲是磊乎篷几眨务纹般疚貉去兼古渡呼吸系统医学影像呼吸系统医学影像,01、鼠尾征：,中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。支气管壁增厚（早期改变）：正常支气管壁表现为“线”样影，“线”样影均匀一致，走行自然柔和，壁增厚表现为“线”样增粗，且粗细不均或呈串珠样，。

18、呼吸系统医学影像,呼吸系统医学影像征象解析汇集,呼吸系统医学影像,01鼠尾征：,中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征，依照其生长方式可分为管内型管壁型管外型三类。支气管壁增厚早期改变：正常支气管壁表现为线样影，。