临床药理学

1、1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科2. 消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。3. 时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周。

2、1、对于新生儿出血，宜选用：( ) 1. 氨甲环酸 2. 氨基己酸 3. 维生素K 4. 氨甲苯酸 2、临床药理学研究的内容不包括（ ） 1. 毒理学 2. 剂型改造 3. 药动学 4. 药效学 3、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是( ) 1. 霍乱弧菌 2. 白色念珠菌 3. 肺炎球菌 4. 溶血性链球菌 4、 红霉素与克林霉素合用可:（ ） 1. A. 由于竞争结合部位产。

3、1169临床药理学 1、对于新生儿出血，宜选用：( ) A. 维生素K B. 氨基己酸 C. 氨甲苯酸 D. 氨甲环酸 2、临床药理学研究的内容不包括（ ） A. 药效学 B. 剂型改造 C. 药动学 D. 毒理学 3、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是( ) A. 溶血性链球菌 B. 肺炎球菌 C. 霍乱弧菌 D. 白色念珠菌 4、 红霉素与克林霉素合用可:（ ） A. 由于竞。

4、第三章 治疗药物监测 （ TDM ）和给药个体化,厦门大学附属中山医院 欧阳华,第一节 治疗药物监测,一、 概述 治疗药物监测 therapeutic drug mornitoring，TDM 又称为临床药代动力学监测（clinical pharmacokinetic mornitoring， CPM）。,基 本 概 念,目的,方法,基础,TDM的定义,定义：通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或。

5、索 伞 纸 箕 俐 煮 炯 狞 量 毖 燃 弊 凛 莉 辖 库 氯 原 谎 慧 傅 缉 伏 朝 贯 犁 秤 才 缨 凭 尤 斧 临 床 药 理 学 教 学 资 料 临 床 药 理 学 第 四 章 临 床 药 理 学 教 学 资 料 临 床 药 理 学 第 四 章 第四章 临床药物效应动力学 裙 励 棵 索 鼻 记 柞 刻 乒 嫂 暂 萨 狙 憾 正 挽 壮 明 漂 务 拔 提 罐 励 诗 诬 犀 。

6、1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照。

7、安 神 药, 酸 枣 仁,一、安神药概述,1、概念 凡事以安定神志为主要功效，主治心神不宁证的药物称为安神药。 2、药物主治 本类药物多入心、肝经，用于心气虚、心血虚、心火亢盛等引起的心神不宁、烦躁易怒、失眠多梦、健忘、惊痫癫狂等症。,3、药理作用如下：,1、镇静、催眠 2、抗惊厥 3、抗心律失常、抗心肌缺血、降压 综上所述，此类药物养心血、安心神的科学内涵主要与中枢神经系统、心血管系统等方面的药理作用密切相关。,酸 枣 仁,酸枣仁为鼠李科落叶灌木或小乔木植物Ziziphus jujuba Mil.l Var. spinosa(Bunge)Hu exH. F. chou.的成。

8、SSIRS临床药理学,一、抗抑郁药发展简介,（一）传统抗抑郁药 1、三环类（TCA） 2、单胺氧化酶抑制剂（MAOI） （二）新型抗抑郁药 1、SSIR 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、 西酞普兰,2、SNRI-万拉法星 3、SARIS-美舒郁（5-HT2拮抗/摄取抑制剂） 4、NaSSA-米氮平（NE和特异性5-HT抗抑郁剂） 5、NDRI-布普品（NE/DA摄取抑郁剂） 6、SARI-曲唑酮、奈法唑酮（5-HT2a拮抗、和弱5-HT摄取抑制剂）,二、SSRI与以往抗抑郁药的不同,（一）作用机制的不同 1、TCA、MAOI能治抑郁症有着重要意义： 每个药都是通过特定的作用位点（SOA）起作用。 MAO。

9、,慢性疾病 反复发作 突然发生 突然终止 症状多样 刻板重复,一、癫痫发作的机制 电生理本质：神经元过度的同步放电。神经生化、神经生理、免疫学等的异常改变。,遗传 感染 肿瘤 脑损伤,（一）神经元痫性放电： 正常神经元的自发放电：10-20Hz 病灶周围神经元持久性去极化状态：500Hz高幅高频棘波放电。,（二）癫痫性放电的传播 起始部分在大脑皮质: 局限于大脑皮质的某一区域-部分性发作; 在局部的反馈回路中长期传导-部分性发作持续状态; 扩及同侧其它区域甚至一侧半球-杰克逊发作; 及对侧大脑半球-继发性全身性发作; 起始部分在丘脑和上。

10、第19章 抗高血压药,主要内容,血压与高血压 高血压的治疗原则 常用抗高血压药物 抗高血压药的合理应用,第一节 概述,成人血压140/90mmHg 发病率 15%20% 分型： 原发性（原发性高血压） 90% 继发性（症状性高血压） 10%,高血压,并发症,心衰 冠心病 脑血管意外 肾衰竭,抗高血压药物应用的原则,(1)应用最低剂量 (2)及时换药 (3)使用长效药物 (4)合理的联合用药,第二节 常用抗高血压药物,抗高血压药物的分类,1利尿药 如氢氯噻嗪等。 2交感神经抑制药 （1）中枢性降压药 如可乐定、利美尼定等。 （2）神经节阻断药 如樟磺咪芬等。 （3）去甲肾上。

11、第10章 遗传药理学与临床用药,主要内容,遗传药理学的基本概念 遗传因素对药动学的影响 药物氧化代谢酶的基因多态性 药物代谢转移酶基因多态性 药物转运体基因多态性 遗传因素对药效学的影响 药物效应酶的基因多态性 药物受体基因多态性,遗传药理学（Pharmacogenetics） 定义 研究内容 探讨药物反应个体差异与遗传的关系； 阐明遗传变异的分子基础和临床意义； 建立药物引起异常反应的预测方法； 分析药物对遗传基因的影响； 研究遗传病的药物治疗和基因治疗。,第一节 遗传药理学的基本概念,遗传多态性（genetic polymorphism） 单核苷酸多。

12、临 床 药 理 学,一、临床药理学的概念 1.临床药理学：药物人体（正常人体或 病人机体） 2.临床药学：药物及其制剂病人机体 3.药理学：药物机体（凡药物作用对象） 毒物,二、临床药理的发展概况 临床药理起于20世纪30年代，于近30年发展为独立 的一门学科。 目前美、瑞、英、德、日等国发展较好。 20世纪60年代沙利度胺事件促使人们对毒理学的重视。 加强了临床药理学的研究和临床药理学人员的培训。 各国药政部门审评新药重要内容和标准。 我国20世纪60年代才开始认识临床药理学。1979年后 才发展。 1.建立临床药理研究机构（80年） 2.成。

13、临床用药的目的是利用药物作用以消除致病原因，帮助机体调整因患病而致异常的功能，促进病损组织修复，使机体恢复健康或接近正常。 要求选用药物的作用在性质、强度以及起效和维持时间各方面都恰好符合该病人的特定需要。,对症下药,研究药物对机体作用的性质、作用机制以及药物作用的“量”的规律的科学。 药物作用的性质可分为 特异性作用和非特异性作用。,药效学,一部分药物可以通过改变体表或体内细胞内外环境的理化性质而发挥非特异性作用，如腐蚀、抗酸、脱水等。 大多数药物则是通过不同机制参与或干扰靶器官(细胞)的特定生物化学过。

14、第一节 重症肌无力,本病是神经肌肉接头处信息传递障碍所致的慢性疾病，是一种自身免疫性疾病，由于体内产生了ACh受体抗体，侵犯和破坏突触后膜的ACh受体，使受体数目大量减少，由此造成传递障碍，导致横纹肌收缩无力。,概 述,NMJ正常生理信号传递,运动单位：一个运动神经元和其支配的所有肌纤维 NJM：突触前膜、突触间隙、突触后膜 NJM信号传递：,电冲动,突触前膜 钙离子内流 囊泡释放 Ach弥散到突触后膜 产生终板电位（EPP） AP 通过横管系统扩散 肌肉收缩,三个特征性症状,临床表现,肌无力的波动性,无力肌肉的分布特征,对抗胆碱酯酶药物。

15、第一节 抗贫血药,缺铁性贫血： 巨幼红细胞性贫血： 再生障碍性贫血：,贫血：是指循环血液中的红细胞数量和血红蛋 白浓度低于同年龄和同性别正常人的最低值。,铁剂治疗 叶酸和维生素B12治疗 骨髓造血功能降低,分类及治疗,巨幼红细胞性贫血,缺铁性贫血,再生障碍性贫血,铁剂,维生素B12、叶酸,环孢菌素A、 骨髓移植,硫酸亚铁(ferrous sulfate) 构椽酸铁铵(ferric ammonium citrate) 右旋糖苷铁(iron dextran),铁 剂,铁剂的吸收受许多因素影响,以2价铁形式吸收； 酸性环境可促进铁的吸收，维生素C可促使3价铁还原成2价铁，使铁易于被吸收； 体。