流行病学-PPT文档资料

1、1 提 纲 v儿童CHC的流行病学特点 v儿童CHC的临床特征 v儿童CHC的诊断 v儿童CHC的治疗 v儿童CHC的预防 2 3 我国丙型肝炎的流行病学特点 抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升， 由1岁组的2.0%至5059岁组的3.9%， 无明显性别差异 4 5 丙肝病原学 v黄病毒科1 v有包膜2 v单股正链 RNA (9.6 kb)1,3 v3000 氨基酸组成的多聚蛋白3 vRNA 聚合酶缺乏校正功能4 准种4 vT: 2.7 小时2 v每日复制量：10 兆 (1012) 病毒颗粒2 1. Purcell RH. NIH Consensus Conference on Hepatitis C. 1997. 2. Neumann AU et al. Science. 1998;282:103-107. 3. Rosenberg。

2、传染病流行病学 （infectious disease epidemiology）主要研究传染病在人群中发生、流行过程及影响流行过程的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施。,引 言,第一节 传染病流行史简介 第二节 传染病流行过程 第三节 传染病流行过程的相关概念 第四节 传染病的预防和控制 第五节 计划免疫及其评价 第六节 新发传染病研究的内容和方法,目 录,第一节 传染病流行史简介,古代人类与传染病斗争的历史 近代人类与传染病斗争的历史 现代人类与传染病斗争的现状 人类的历史就是与传染病斗争的历史,第一节 传染病流行史简介,第一节 传染病。

3、研究传染病在人群中发生、流行过程 （发展）及影响因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。,2019/1/20,1,内 容,传染病流行趋势 传染病传染过程 传染病流行过程 传染病的预防与控制 计划免疫及其评价,2019/1/20,2,一、传染病流行趋势,（一）传染病流行史 20世纪初以前，传染病是导致人类死亡的主要疾病，对人类健康造成严重危害的传染病有鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核、流感等。,2019/1/20,3,鼠疫,第一次大流行：公元6世纪，持续了五六十年，流行高峰期每天死亡上万人，死亡总人数。

4、什么是传染病流行病学？,传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。,传染病和非传染病有如下几点本质的区别,传染病是由活的致病因子引起的，这些生物已经成为一定宿主的固有寄生物。 由于传染病是两种险物相互作用的结果，它的进化问题就复杂的多，有病原体的进化、宿主的进化，还有两种生物相互关系的“进化”。 传染病可以传播，有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学问题。 传染病可以传播，一旦放松防治，发病率就会上升。 传染病和非传染病。

5、伤害是世界各国面临的卫生威胁,伤害每年夺走五百多万生命，造成许多暂时和永久性的伤残，严重影响人群健康和生命质量,年龄：,范围：,伤害与传染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成了危害人类健康的三大疾病负担，其预防与控制越来越受到世界各国的重视。,第一节 概述 第二节 流行特征与研究现状 第三节 伤害的流行病学研究 第四节 伤害的预防与控制,目录,第一节 概述,伤害的定义 凡因能量（机械能、热能、化学能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称之为伤害。,我国的伤害诊。

6、突发公共卫生事件是威胁人类健康、社会安全和造成重大社会经济负担的重要公共卫生问题。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发公共卫生事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日益突出。 许多国家已将其列为重要的公共卫生问题之一，认识、了解和处置突发公共卫生事件已成为当务之急。,引言,S A R S,甲型H1N1流感,肠出血性大肠杆菌O104H4,社会安全事件,第一节 突发事件概述 第二节 突发公共卫生事件流行病学概述 第三节 突发公共卫生事件的风险评估 第四节 突发公共卫生事件的流行病学调查 第五节 突发公共卫生事件的处置,目录,。

7、,HEALTH CARE SPORTS,第一节 运动与康复概述 一、康复锻炼的概念 康复是采用各种方法，使伤病者和残疾者在身体功能上、精神上以及劳动能力方面得到最大限度的恢复，使病残者重返社会生活。运动是促进病残者康复的重要措施之一，是康复医学中一种重要的治疗手段，故康复锻炼又称医疗体育或称体疗。其主要目的在于尽快提高和促进患者各种功能的恢复，加速疾病的痊愈和缩短康复期，及早恢复患者的生活和劳动能力。,HEALTH CARE SPORTS,HEALTH CARE SPORTS,HEALTH CARE SPORTS,HEALTH CARE SPORTS,HEALTH CARE SPORTS,HEALTH CARE SPORTS,(二)。

8、非典型肺炎(SARS)暴发以来，从专家学者到普通百 姓都认识到生物安全领域面临严峻形势。 新加坡、台湾和北京相继发生 实验室人员感染事件，使实验 室安全隐患成为现实危害。 生物安全在全球已受到越来越 多重视 。 WHO很早认识到生物安全的重要性，1983年出版第1版实验 室生物安全手册。鼓励各国接受和执行生物安全基本概念， 并针对本国实验室如何安全处理致病微生物制订操作规范。 第12 章 实验室技术 第13 章 意外事故应对方案和应急程序 第14 章 消毒和灭菌 第15 章 感染性物质的运输 第16 章 生物安全和重组DNA技术 第17 章 危害性化。

9、Einthoven.Willem 1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”,历史溯源,1860-1927,历史溯源,国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议 1、 12导联心电图 、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6 2、 18导联系统 增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9,方圻,黄宛,20世纪50年代北京协和医院开始心电图应用,黄宛1918年生于北京， 17岁考取清华大学。 20岁考取协和医学院。1947年以总分第一名的成绩，赴美学习。 1950年回国，和方圻教授一起，开始了心电图。

10、食物中毒的分类,细菌性 食物中毒,真菌及其毒 素食物中毒,动物性 食物中毒,有毒植物 中毒,化学性 食物中毒,分 类,卫生部通报 2006年第二季度食物中毒情况,卫生部共收到全国食物中毒报告185起，中毒5696人，死亡64人，细菌性食物中毒起数、人数最多、分别为44、9和63、9 。 北京市 20012005年食源性疾病监测结果 食源性疾病病因，其中病原微生物为最主要原因，引起疾病的起数占总事件数的42.8%、动植物占34.6%、 化学物质占12.5%、原因不明占 10.1%。,什么是细菌性食物中毒？,人体摄入了被细菌或其毒素污染的食品后所出现的非传染性急性、亚。

11、 医疗急救是当受伤或疾病突然发作时在 医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的 一种短暂而有效的处理措施。 紧急救助 我们为 何 要急救 我们为什么要 急 救呢 就这样，工作人员心急如焚又无计可施，只能耐心地请求这个孩子， 直到几十分钟过去了，孩子才答应下楼叫来一名保安人员。总算得到 了确切的地址，而这个地址距离急救中心只有10分钟的路！然而，就 因为这个孩子什么也说不清，结果耽误了一个多小时，他的妈妈最终 没有抢救过来。 可见，懂得一些 急救知识是多么 地重要啊！ 1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自 如。如果有人。

12、学习目标,掌握流行病学的概念及用途。 熟悉描述性研究的概念及特征。 了解分析性研究的特点。,主要内容,第一节 流行病学概述 第二节 流行病学调查的方法和基本步骤,第一节 流行病学概述,一、概念,研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。,群体性 以分布为起点 对比 运用概率论和数理统计学方法 与社会医学关系密切 预防为主,二、特点,三、疾病发生的基本条件与三级预防,（一）疾病发生的基本条件 1.病原：致病因子，包括生物性、物理性、化学性 2.宿主：包括遗传因素、免疫因素、行为。

13、鹿角狀腎結石 尿路結石之症狀: 1. 尿路感染 2. 疼痛 3. 血尿 4. 腎水腫 5. 腎功能損傷 尿路結石之特性 n令人痛不欲生的腎絞痛 n觸目驚心的血尿 n造成困擾的發燒與感染 n可怕的腎功能損傷 n高復發率(追蹤10-20年,五至七成病人復發) n三分之一復發性結石,病人會喪失腎功能 (Malek, 1977) n醫療與經濟層面影響深遠 尿路結石 n2003年健保局資料 n就診人數: 329,713 n住院人數: 58,521 n平均住院日數: 3天 (男性:3.0，女性: 3.5) n平均住院費用: 41,361元 n住院總費用: 1,330,744,000 點數(RVU) 臺灣地區SWL使用次數 高震波腎臟碎石機 17億5千。

14、,分类的意义 牙周病的分类混乱,反应长期以来对牙周病的认识混乱. 分类是为了对该疾病的深入研究 分类随着人类对疾病的认识还会不断的变更,分类原则 1, 病理学分类 2,病因分类 3,临床表现分类,不同的分类 1, Gottlieb(1928) 2, Orban(1949) 3, Page & Schroeder(1982) 4, Grant, Stern,&Listgarten (1988) 5, Suzuki(1988) 6, 世界临床牙周病学专题讨论会(1989) 7, Genco(1990) 8, Ranney(1993) 9, 欧洲牙周病学研讨会(1993),牙周病的最新分类： 美国牙周病协会（American Academy of Periodontology, AAP）1999年世界牙周病学大会上提出了。

15、第一节 传染病流行过程 第二节 传染病的预防和控制,目 录,传染病流行过程,第一节 传染病流行过程,传染病的发生是有一定条件的，即病原体（Agent）、宿主（Host）及环境（Environment）三方面同时存在、相互作用。,一、传染病发生的基本条件,隐性感染,轻型疾病,中型疾病,重型疾病,死亡,无症状或体征,有临床症状或体征的疾病,( 显性感染 ),感染谱（spectrum of infection）,某种传染病导致宿主不同程度感染反应的表现形式称为感染谱，又称感染梯度（gradient of infection）。,1以隐性感染为主的传染过程,“冰山”现象 （iceberg phenomenon。

16、子宫内膜癌的流行病学,子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤， 仅次于子宫颈癌 2003年40100 新病例； 死亡6800/USA,子宫内膜癌分为两型,I 型：雌激素依赖型，约占子宫内膜癌80。 发生在绝经前或围绝经期妇女、 伴有子宫内膜不典型增生、分期早、进展慢。 主要为子宫内膜腺癌 型：非激素依赖型，占10。 发生在绝经后， 伴有萎缩性内膜，分化差，侵袭性强。 包括：浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。 与大量雌激素刺激有关，HRT、肥胖、无排卵。,子宫内膜增生与子宫内膜癌的关系,正常子宫内膜周期性再生、分化、剥脱，依赖女性激素作用。 子宫内膜由无。

17、非典型肺炎(SARS)暴发以来，从专家学者到普通百 姓都认识到生物安全领域面临严峻形势。 新加坡、台湾和北京相继发生 实验室人员感染事件，使实验 室安全隐患成为现实危害。 生物安全在全球已受到越来越 多重视 。 WHO很早认识到生物安全的重要性，1983年出版第1版实验 室生物安全手册。鼓励各国接受和执行生物安全基本概念， 并针对本国实验室如何安全处理致病微生物制订操作规范。 第12 章 实验室技术 第13 章 意外事故应对方案和应急程序 第14 章 消毒和灭菌 第15 章 感染性物质的运输 第16 章 生物安全和重组DNA技术 第17 章 危害性化。

18、1,Contents,概述 传染病的传染过程 传染病的流行过程 传染病的预防和控制 新发传染病流行病学特征,2,第一节 概 述,Section 1 Introduction,3,例10-1,某幼儿园自2008年11月6日至11月23日，先后有 12 名儿童出现了以发热、头痛及红色皮疹为主的症状，皮疹特点最初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后发展为疱疹。少数病例还伴有咳嗽、流涕等 经流行病学调查，该 12 例患儿分布于全幼儿园，其中，大班 6 例、中班 2 例、小班 4 例；男生 10 例,女生2例；平均年龄为 4 岁；仅有 1 例患儿接种过水痘疫苗,问题,患者发生的是何种疾病。

19、学习目的,实验流行病学的定义 实验流行病学的特点 实验流行病学的分类 实验流行病学的设计 实验流行病学的强势与弱势,推荐参考文献 吴涛, 詹思延, 李立明. 流行病学实验研究发展历史. 中华流行病学杂志 2004; 25(7): 633-636. ,历史,发展,1747年 苏格兰医师James Lind首次对比研究了用桔子、柠檬及其他干预治疗坏血病的疗效,On May 20, 1747 he is ready to begin the first clinical nutrition experiment.,group 1 drank one quart of cider a day group 2 gargled with sulfuric acid group 3 had two spoonfuls of vinegar, 3 times a。

20、第一节 冠心病发病率、死亡率及其流行趋势,一 国内冠心病发病率、死亡率及流行趋势 （一）国内冠心病的发病率和死亡率 1、地理分布差异 研究表明 我国山东青岛男性急性冠心病的发病率和死亡率最高，安徽徐州的最低 冠心病的死亡率和发病率均是北方地区南方地区 2、性别差异 研究表明我国冠心病的发病率和死亡率均有明显的性别差异，男性普遍高于女性。 3、年龄差异 无论男性还是女性，冠心病发病率和死亡率均随年龄的长而升高,（二）冠心病发病率和死亡率的时间变化趋势,我国冠心病的发病率和死亡率与外国经济发达地区尤其是欧美一些国家。