内科护到理查房课件

1、胃癌的护理查房,肿瘤外二科 姚亦馨,急性心肌梗死护理查房,心内一病区,查 房 流 程,责任护士报告病例 汇报个案护理计划 床边查看病人 互动 护士长做查房小结,姓名：胡德成 性别：男 年龄：44岁 床号：3床 住院号：123456 入院诊断:冠心病 急性下壁心梗 心功能1级,个 案 病 例,护 理 查 体,护 理 查 体,T：36、6C BP：120/80mmg P：60次/分 R：20 次/分 自主体位，神志清、脉律齐、口唇微绀、双下肢不肿。,主诉：主诉：心前区烧灼样胀痛，向肩背部放射，疼痛持续30小时，有轻微恶心、无呕吐，无出、心慌胸闷，气短症状。,实验室检查,患者入。

2、心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科冠心病患者护理查房,心内科。

3、神经内科支架植入术护理查房,神经内科支架植入术护理查房,神经内科支架植入术护理查房,病 情 介 绍,患者赵学清，男性，60岁，以突发右肢体无力3小时余入院。患者既往右2型糖尿病，胆囊切除术史，门诊头颅CT示脑梗死收住我科，入院诊断为脑梗死 。

4、消化内科二区 张慧,类克治疗的克罗恩病人的护理查房,查房目的,了解克罗恩病的定义以及临床表现,了解类克在克罗恩病中的应用,掌握类克使用的注意事项,掌握克罗恩病使用类克治疗的护理,4,1,2,3,内容,1、病例汇报 2、克罗恩病的定义、临床表现及类克的使用 3、护理问题、护理措施及常见不良反应 4、讨论,病例汇报,29 曾继云 男 22岁 学生 未婚,主诉:反复肛周肿痛伴大便稀烂6年余， 201。

5、,一、病史,二、护理体检,三、辅助检查,四、目前治疗情况,心内一,患者基本资料 患者，男性，76岁，因反复胸闷胸痛4年余，再发2月入院。患者4年前无明显诱因下出现胸闷胸痛不适，多于休息和夜间发作，位于胸骨中上后段，持续约数分钟至半小时不等，伴有头晕和发汗，休息后缓解。于当地住院治疗。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”，予扩冠，降脂，抗血小板等治疗好转入院。2月前上述症状再次发作。今患者为进一步治疗入住我院。,为了疾病而奋斗,心内一,Back,护理体检,生命体征： 体温37.3， 脉搏 76次 分， 呼吸 20次 分， 血压 14870 神志。

6、脑梗塞,护理查房,病人概况,姓名：* 性别：男性 年龄：53岁 职业： 农民 床号：11-106 住院号：639411 入院诊断：脑梗塞 于2011-7-13 13：55:29 入院 入院生命体征 T：36 P：78次/分 BP：156/90 R：16次/分,主诉：右侧肢体乏力4天 发病经过（现病史）： 患者4天前中午睡醒后出现右侧肢体乏力，右手不灵活，尚能行走，伴头晕，无视物旋转，无头痛，恶心、呕吐，无饮水呛咳，无肢体麻木，无意识不清，无四肢抽搐，当时未予重视。3天前，患者症状未缓解，故到青田县人民医院就诊，查头颅CT“未见出血”，予“丹参针及输液”等治疗，肢体乏力未。

7、神经内科护理查房,帕金森综合征 2014-11-08,主 要 内 容,神经康复科疾病查房 帕金森病,神经内科护理查房 帕金森病,帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。,相关知识：概述,神经内科护理查房 帕金森病。

8、消化内科二区 张慧,类克治疗的克罗恩病人的护理查房,查房目的,了解克罗恩病的定义以及临床表现,了解类克在克罗恩病中的应用,掌握类克使用的注意事项,掌握克罗恩病使用类克治疗的护理,4,1,2,3,内容,1、病例汇报 2、克罗恩病的定义、临床表现及类克的使用 3、护理问题、护理措施及常见不良反应 4、讨论,病例汇报,29 曾继云 男 22岁 学生 未婚,主诉:反复肛周肿痛伴大便稀烂6年余， 201。

9、神经内科护理查房,脑出血,钨粒农搞亨炽恃炭壬玉啼素渊锗涅搐废辣蜡疥哩擅杯值隶牲膝衰责赐对肪神经内科护理查房神经内科护理查房,病史介绍,患者李新连，女，52岁，以“突发行走不稳后人事不省两天”为代诉于2011.3.9.16:20 急诊平车入院。诊断：脑干出血，高血压病，肺部感染。有“高血压病”史10年 ,未规律服药及监测。缘于入院前2天无明显诱因出现行走不稳，半小时后家人发现其呼之不应，人事不省，伴恶心呕吐胃内容物数次，无发热、呼吸困难，无大汗、胡言乱语，急诊当地医院，查颅脑CT提示脑干出血，予支持、对症等处理。体温升高，可。

10、小组成员：陈紫君 段颖 胡文静 高杰 张睿姣 王萍萍 冯静 王夏芝 王妍 王莉莹 刘智宁,目录,查房安排,疾病介绍,急性心肌梗死：系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血损伤和坏死，出现以剧烈疼痛心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急。

11、小组成员：陈紫君 段颖 胡文静 高杰 张睿姣 王萍萍 冯静 王夏芝 王妍 王莉莹 刘智宁,目录,查 房 安 排,疾病介绍,急性心肌梗死：系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈疼痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。,病因,本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分。

12、神经内科护理查房,病历摘要,患者3床 XXX 男性 75岁 患者被发现右侧肢体无力3小时于2011-4-4 18:57在家属陪同下以脑梗死平车入院. T:36.5 P:82次/分 R:20次/分 Bp:156/86mmHg 患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左：右=3：3mm，不能言语，呼之能睁眼，左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力低，无头痛、头晕，无视物旋转。,病历摘要,查头CT时出现呕吐，呕吐物为胃内容物，饮水呛咳，尿潴留。 既往有高血压病史4年。冠心病-房颤病史。 入院后遵医嘱予以一级护理，鼻饲饮食，吸氧，心电、血压、血氧监测，留置导尿，PICC深静。

13、,一、病史,二、护理体检,三、辅助检查,四、目前治疗情况,心内一,患者基本资料 患者，男性，76岁，因反复胸闷胸痛4年余，再发2月入院。患者4年前无明显诱因下出现胸闷胸痛不适，多于休息和夜间发作，位于胸骨中上后段，持续约数分钟至半小时不等，伴有头晕和发汗，休息后缓解。于当地住院治疗。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”，予扩冠，降脂，抗血小板等治疗好转入院。2月前上述症状再次发作。今患者为进一步治疗入住我院。,为了疾病而奋斗,心内一,Back,护理体检,生命体征： 体温37.3， 脉搏 76次 分， 呼吸 20次 分， 血压 14870 神志。

14、1,神经内科护理查房,神经内科护理查房,2,神经内科护理查房,病历摘要,患者3床 XXX 男性 75岁 患者被发现右侧肢体无力3小时于2011-4-4 18:57在家属陪同下以脑梗死平车入院. T:36.5 P:82次/分 R:20次/分 Bp:156/86mmHg 患者入院后神志清，双瞳孔等大等圆，左：右=3：3mm，不能言语，呼之能睁眼，左侧肢体能自主活动，右侧肢体肌力0级，右侧肢体肌张力低。

15、心内科护理查房,1,小组成员：陈紫君 段颖 胡文静 高杰 张睿姣 王萍萍 冯静 王夏芝 王妍 王莉莹 刘智宁,心内科护理查房,2,目录,查 房 安 排,心内科护理查房,3,疾病介绍,急性心肌梗死：系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈疼痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。,心内科护理查房,4,病因,本病的基本病因。

16、1,内科护理查房,病 例 22床 张某 男 71岁 住院号 :53913,诊断： 风湿性心脏病、心脏扩大、房颤心律、 心功能级、 肺部感染 入院后作ECG回示： 房颤心律，HR:106次/分,患者神志清楚，精神极差，急性病容，因“咳嗽、咯痰、 胸闷、心悸、少尿4天” 于2010年10月14日16:20由轮椅推入病房，即通知医生，查T37.5 P86 R24 BP150/80,自诉受凉后致咳嗽、咳较多白色黏痰（量约5-6ML/日），易咳出。感胸闷、心悸、喘息、不能平卧、伴尿少。查：颜面浮肿、口唇、甲床明显紫绀，双下肢呈轻度凹陷性水肿。 入院后遵医嘱予内科常规级护理，低盐低脂饮食。

17、1,内科护理查房,病 例 22床 张某 男 71岁 住院号 :53913,诊断： 风湿性心脏病、心脏扩大、房颤心律、 心功能级、 肺部感染 入院后作ECG回示： 房颤心律，HR:106次/分,患者神志清楚，精神极差，急性病容，因“咳嗽、咯痰、 胸闷、心悸、少尿4天” 于2010年10月14日16:20由轮椅推入病房，即通知医生，查T37.5 P86 R24 BP150/80,自诉受凉后致咳嗽、咳较多白色黏痰（量约5-6ML/日），易咳出。感胸闷、心悸、喘息、不能平卧、伴尿少。查：颜面浮肿、口唇、甲床明显紫绀，双下肢呈轻度凹陷性水肿。 入院后遵医嘱予内科常规级护理，低盐低脂饮食。