Neurosis课件-文档资料

1、12月1日,世界艾滋病日,实现零 零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡,“共抗艾滋，共担责任，共享未来”。旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。,2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,关于艾滋病，你所知道的,什么叫做艾滋病? 艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，它是由“人类免疫缺陷病毒”(HIV)感染人体而引起的一种传染性疾病。HIV感染人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。,艾滋病是怎。

2、七叶莲酊是什么？ 七叶莲酊是以中药七叶莲为原料，采用乙醇为溶剂通过渗漉法提纯制成。其独有生产工艺由陕西立众制药有限公司向国家知识产权局申请专利，专利号为：01310236643.1。 目前，七叶莲酊在国内由陕西 立众制药有限公司独家生产，其批 准文号为：国药准字Z20044557。,一、七叶莲酊是什么样的药品,七叶莲酊治什么？ 七叶莲酊具有祛风除湿，活血止痛的功效，在镇痛方面效果尤为突出。临床上主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、跌打骨折、外伤疼痛、软组织挫伤等骨科疾病。,一、七叶莲酊是什么样的药品,七叶莲制剂镇痛效果。

3、,美国心脏协会每隔5年会对小儿心肺复苏 （cardiopulmonary resuscitation,CPR）与心血管急救指南进行修订。2010年指南所作的更改主要包括：将“ABC”更改为“CAB”；心肺复苏从胸外按压开始；确认婴儿使用除颤器的安全性；心肺复苏后处理等。为促进,我国心肺复苏培训的推广，中华医学会儿科学分会急诊学组、中华医学会急诊分会儿科学组和中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会根据国际指南，提出我国进行小儿CPR的基本流程，见图1。,无反应，无呼吸或仅有喘息样呼吸；派人启动紧急反应系统，获取AED/除颤仪,1名施救者，若目击患儿猝。

4、第1单元 神经系统疾病概论,重点提示 本单元20002010年约考过4题，解剖生理1题，常见病因1题，临床表现3题。出题重点集中在临床表现，考生一定要重点掌握。其次是常见病因。,考点串讲,一、神经系统疾病常见病因 1急性或亚急性起病造成神经系统损 害的病因外伤、血管病变(2007)、 感染、中毒性疾病。 2缓慢起病造成神经系统损害的病因 肿瘤、退行性变性、遗传代谢病等。,二、常见症状、体征及其临床意义 (一)感觉障碍 1症状 (1)疼痛：局部疼痛、放射痛、扩散 性疼痛。 (2)感觉过敏。 (3)感觉异常：无外界刺激而出现麻、 针刺、蚁行等异常感。

5、1.最早西周时期出现了“会计”一词；,2.宋朝初期出现了“四柱清册”：旧管+新收-开除=实在；,3.明末清初，出现了龙门账；,4.清朝后期，出现了“天地合账”，也称“四脚账”。我国固有的复式记账方法；,5.1494年意大利数学家卢卡帕乔利（LUCA PACIOLi）出版的算术、几何、比及比例概要一书，介绍了借贷复式记账法，并在欧洲和全世界得到了推广，开始了现代会计的历史。借贷记账法的出现是近代会计产生的标志，也是会计发展史上第一个公认的里程碑。因此，卢卡帕乔利称为现代会计之父。,6.1854年在英国的苏格兰出现了世界上第一个特许会计师。

6、案例1、 （羊水栓塞） 某孕妇，因孕406周入某县医院待产，宫口开大3cm，胎心140次/分钟，1小时后宫缩加强，每次45秒，间隔1-2分钟，胎心128次/分钟，宫口开大5cm ，胎膜已破，进入分娩室。,10分钟后，产妇诉胸闷、视物不清。助产士见其呼吸急促，口唇青紫，立即给予吸氧。 产科医生及科主任闻讯速前来抢救，产妇牙关紧闭，肢体抽搐、血压侧不到，瞬间呼吸心跳停止，抢救无效死亡。,产妇死亡后，亲属数十人到医院闹事， 后经公安机关及时 处理，医院工作秩 序才恢复正常。,市医学会专家鉴定组分析认为：根据产妇分娩过程中，羊水已破，宫缩。

7、“眼球”事件,2005年12月，宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的病人眼球医源性感染，其中9名病人单侧眼球被摘除的恶性事件。 该起恶性医疗损害事件是由于该院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作开展白内障超声乳化手术，严重违反诊疗技术所致。,“眼球”事件,从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期；医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求；手术器械未清洗干净，手术包灭菌时间、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不。

8、药物养生的机理 1、调理阴阳 2、固护先天、后天 3、补虚泻实 4、气血流通 固护先天、后天 n肾为先天之本，生命之根； n脾胃为后天之本，气血生化之源； n益寿方药以健脾补肾为重点。 着眼补虚、泻实 n实：寒热气血痰湿食的郁结、壅滞；泻 实：理气、化瘀、化痰、化湿、清热、 祛寒； n虚：指气血阴阳之不足；补虚：补气血 阴阳之不足； 调理阴阳 阴 阳 正常机体：阴阳处于动态平衡 阴 阳 阴阳偏盛 阳 阴 阴阳偏衰 阴 阳 阳 阴 二、药物养生应用原则 n 不盲目进补； n 补勿过偏； n 辨证进补； n 盛者宜泻； n 泻不伤正； n 用药缓图； 补。

9、二、病因病理,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ，AS) 是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节，表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间关节、肋椎关节和四肢关节的炎症和增生，本病又称强直性脊柱关节炎、变性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、竹节状脊柱病。现在统称为强直性脊柱炎。,一、强直性脊柱炎概述,1.最近通过与国际抗风湿病联盟合作调查，确认我国强直性脊柱病的发病率约为0.3，我国强直性脊柱炎病人有400万以上。,2.强直性脊柱炎以年轻男性多见，发病年龄通常在1331岁,40岁以后及8。

10、一、神经症的共同特点：,1. 起病可与精神应激或心理社会因素有关。 2. 无任何可证实的器质性基础。 3. 病人对自己的病有相当的自知力，一般能 主动求治。 4. 患者病前多有一定的素质与人格基础。 5. 无精神病性的症状。 6. 一般社会适应能力良好。 7. 主要表现有广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖、 强迫、抑郁、疑病和神经衰弱、癔症症状 (如分离型，转换型各种症状)等症状。,二、分类：,4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症F40-49 40 癔症F44 40.1 癔症性精神障碍F44.9 40.2 癔症性躯体障碍F44.4 41 严重应激障碍和适应障碍F43 41.1 急性。

11、心肌梗死（MI）,定义：指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一阶段的冠状动脉血流急剧减少或中断，而引起相应心肌的缺血性坏死。 临床表现有持续而剧烈的胸痛，发热，心肌酶谱增高，特异性进行性ECG变化；亦可发生心律失常、休克、心衰。,病因和发病机制,基本病变：冠状动脉粥样硬化 管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立 心肌供血不足 在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断1h 心肌梗死,泡沫 细胞,脂纹,轻度 病变,动脉 瘤,纤维 斑块,复合病变 / 破裂,动脉粥样硬化的进程,Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.,动脉。

12、学习目标,正确操作四肢浅静脉注射法 描述四肢静脉注射法的注意事项及操作技巧,主要内容,四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉注射法 股静脉注射法,静脉注射法,【概念】自静脉注入药液的方法。 【目的】 （1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射； 或需迅速发挥药效 （2）注入药物作某些诊断性检查 （3）静脉营养治疗,静脉注射法,【常用部位】 四肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉,静脉注射,【部位】- 四肢浅静脉 特点：位置表浅，易于暴露穿刺，固定,静脉注射,【部位】- 小儿头皮静脉 特点 静脉丰富、分支甚多， 互相沟通交错成网， 且静脉表浅易见。

13、医学课件,1,緖论 一 、 中医药学理论体系的形成和发展 中国医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀的民族文化遗产的一个重要组成部分。在长期的医疗实践中，逐步形成并发展成为独特的医学理论体系，为中医人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作巨大的贡献。,医学课件,2,中国医学发展概况,医学起源夏商时代,我国历史年代： 五帝夏商周（西、东）秦汉（西、东）三国晋（西、东）南北朝隋唐宋元明清民国,医学课件,3,1、医学起源于生产劳动,原始人类在生产劳动的同时，在长期同自然灾害、猛兽、疫。

14、每年动脉瘤破裂的发生率为810万左右，在血管疾病的发生率中仅次于脑血栓和脑出血，居第三位。 病死率和致残率较高，死亡率达60-75。三周内将有40的病例发生再出血，再出血的致死、致残率高达80 在动脉瘤破裂之前，一般无任何症状，大多数患者是在脑出血或蛛网膜下腔出血后进行脑血管造影才被发现。,动脉瘤的诊断主要是依靠影像学诊断,金标准 传统的数字减影血管造影(DSA)检查 CTA、MRA以其无创、简便等优势对传统的血管造影带来了极大的挑战 多层螺旋CT出现，三维CTA是以螺旋CT技术为基础，结合计算机进行的脑血管三维重建，成为一种准确。

15、病例讨论目的,1、查找护理工作中存在的问题并制定改进措施； 2、总结工作经验，以后能更加精细的护理此类患者。 3、认识糖尿病足对患者的危害性； 4、学习糖尿病足相关知识及健康教育；,病例介绍：,18床闫素华，女，74岁，主因左足破溃1年，变黑10天于2017.9.20 10:41入院，轮椅推入病房。患者于1年前开始出现左足第五趾关节腓侧破溃，有渗出，未进一步治疗。近10天范围明显扩大，并出现第五趾颜色变暗，现左足外侧及第五趾全趾变黑、质硬，以“左足糖尿病足”收入院。,既往史：,患者既往有糖尿病病史20余年，应用胰岛素治疗，血糖控制不。

16、一、组长单位发展现况 二、全国、省级学会发展现况 三、科室发展现况,第一部分,组长单位发展现状,国家中医临床 研究基地建设单位 （2008）,辽宁中医药大学 附属医院沈本医院 （2013）,三级甲等中医院 全国示范中医医院 (1993、2012）,辽宁中医康复中心 辽宁中医慢病医院 （2010、2012 ）,辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院，始建于1956年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院。,国医大师 1 名 国家级名中医 14 名 省、市级名中医 54 名 国家中管局优秀中医临床人才 24 名 享受国务院政府特。

17、 中医基础理论 藏象 第一节节 藏象概说说 第二节节 五五 脏脏脏脏 第三节节 六 腑 第四节节 奇恒之腑 第五节节 脏脏腑关系 1 北京中医药大学中医基础系 第二节节 五脏脏 提要 一、心 二、肺肺 三、脾 四、肝肝 五、肾肾 2 北京中医药大学中医基础系 第二节节 五脏脏 肝 （一）肝的存在部位和形态态 （二）肝的生理功能 （三）在志、在液、在体和在窍窍 （四）肝的生理特性 3 北京中医药大学中医基础系 第二节节 五脏脏 肝 （一）肝的存在部位及形态 u 位置：位于腹部，横膈之下，右 胁之内 u 形态：肝独有两叶 u 肝在五行属木，阴阳属性为。

18、ACS,1,急性冠脉综合征（ACS） 是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），其中NSTEMI与UA合称非T段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。 ACS病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，2013年农村地区急性心肌梗死（AMI）病死率为66.62/10万，城市地区为51.45/10万。,目前，绝大多数ACS患者首诊于急诊科，为进一步缩短ACS患者从首次医疗接触到治疗的时间、规范并及时更新国内ACS的诊疗流程、使其简便易行、且。