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1、一、组长单位发展现况 二、全国、省级学会发展现况 三、科室发展现况,第一部分,组长单位发展现状,国家中医临床 研究基地建设单位 （2008）,辽宁中医药大学 附属医院沈本医院 （2013）,三级甲等中医院 全国示范中医医院 (1993、2012）,辽宁中医康复中心 辽宁中医慢病医院 （2010、2012 ）,辽宁中医药大学附属医院暨辽宁省中医医院，始建于1956年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等中医医院。,国医大师 1 名 国家级名中医 14 名 省、市级名中医 54 名 国家中管局优秀中医临床人才 24 名 享受国务院政府特。

2、每年动脉瘤破裂的发生率为810万左右，在血管疾病的发生率中仅次于脑血栓和脑出血，居第三位。 病死率和致残率较高，死亡率达60-75。三周内将有40的病例发生再出血，再出血的致死、致残率高达80 在动脉瘤破裂之前，一般无任何症状，大多数患者是在脑出血或蛛网膜下腔出血后进行脑血管造影才被发现。,动脉瘤的诊断主要是依靠影像学诊断,金标准 传统的数字减影血管造影(DSA)检查 CTA、MRA以其无创、简便等优势对传统的血管造影带来了极大的挑战 多层螺旋CT出现，三维CTA是以螺旋CT技术为基础，结合计算机进行的脑血管三维重建，成为一种准确。

3、2019/1/21,东海县人民医院神经内科,2019/1/21,东海县人民医院神经内科,2016 National Pressure Injury Definition定义,压力性损伤是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表层完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛 剧烈和/或持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现,2019/1/21,东海县人民医院神经内科,分期判断标准,1期 2期 3期 4期 深部组织损伤（SDTI） 难以分期的深部压疮（Unstagebal）,2019/1/21,东海县人民医院神经内科,1期,皮肤完整的指压不。

4、毒从哪里来？,心灵毒素 压力，焦虑，恐慌，怨恨，怨气 不良习惯 少做运动 经常烟酒 喝咖啡，晚睡 水源 家庭和工业排出的污水 空气 二手烟 汽车的尾气 工厂排放的毒气 食物 色素 食品添加剂 防腐剂 五谷蔬菜 化学肥料 农药 转基因食品 肉类家禽 各类病菌 抗生素 生长激素 化学用品 洗衣粉 油漆 建材 毛毯 家具 化学药物 重金属 石油副产品 家庭用品 染发剂 洗洁精 洗衣粉 肥皂,人体的九大系统,呼吸系统 消化系统 内分泌系统 生殖系统 泌尿系统,循环系统 运动系统 感觉系统 神经系统,亚健康体检表,以上30种现象中： 1、若你的累积分超过30分。

5、辽宁省红十字会 应急救护小组培训 李继平 2015.10.14 * 目录 救护新概念 心肺复苏 * 意外事件时有发生 * 自然 灾害 公共 卫生 生产 安全 社会 安全 突发事件 * * * 内科急症 平素看似健康的人，在非外伤的情况 下发生的突然死亡，大多数发生在急性发病 即刻至1小时内，最长不超过6小时者。 猝死 * 我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万， 平均每天1600多人，居全球之首。 87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方 发达国家，院外抢救存活率为2%15%。在我国，不足1%。 2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中。 。

6、肝解剖大体形态,肝门层面的CT断层图像,CT图像如何形成？,同层面（平扫+三期增强扫描）,同期不同层面正常影像,本课主要内容,原发性肝癌概述 CT诊断肝癌的基础 PHC的CT诊断 鉴别诊断 血管瘤 FNH 转移癌 小结,肝细胞癌 （hepatocellular carcinoma，HCC）,亚洲人最常见的肝脏恶性肿瘤 与乙型肝炎、肝硬化：密切相关 男性多见，好发于30-60岁,病理学分类: 大体分类,巨块型：直径5cm，最多见 结节型：肿块直径5cm 弥漫型：结节小，弥漫分布 小肝癌： 单个癌结节直径3cm 癌结节数目不超过2个，直径总和应3cm,血行转移 肝内：门脉、肝静脉癌栓 肝。

7、分类,先天性心脏病 1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。 2、与遗传有关。 后天性心脏病 1、风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。 3.冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损.。 4.肺性心脏病,分类,因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。 5.心肌病 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。

8、,第一章 现代救护的基本概念,第二章 心肺脑复苏(CPCR),第一章 现代救护的基本概念,现代救护特点,院前急救亦称院外急救或现场急救，是指在各种时空，即在进入医院以前的任何时间、在医院以外的任何场合，针对各种急性危重症以及突发灾难性事故，帮助患者迅速脱离危险环境，进行现场抢救、护理、转运、途中监控病情，为挽救生命与院内的后续抢救、治疗赢得时间、创造条件。 院前急救是现代急救医学中无可替代的重要组成部分，是医疗战线的最前沿，是挽救生命的主战场。,救护新概念的理念和内涵,第一反应者 救命的黄金时刻 生命链,第一反应者。

9、第一篇,颌面部及毗邻应用解剖 和正常CT表现,第一章颌面部及毗邻骨骼 第二章 颌面部及毗邻器官 .ppt 第三章 口腔颌面、颈肌肉及脂肪间隙.ppt,第一章颌面部及毗邻骨骼,颌面部为面部的一部分，面部是指上至发际、下达下颌骨颏部、两侧为下颌骨外缘及面颊部。颌面部是以通过以眉间点的水平线为界，眉间点水平线以下的部位。颌面部的骨性支架由14块骨骼组成，其中除单一的下颌骨及犁骨外，其余均成对双侧对称排列，分别为上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲。上述诸骨相互连接，构成颌面部的基本轮廓，并作为软组织的支架。本章主要叙述上。

10、医学课件,151,课程内容,第一节 概述 第二节 临终关怀 第三节 临终患者及家属的护理 第四节 死亡后护理,医学课件,152,第一节 概述,一、濒死与死亡的定义 二、死亡的标准 三、死亡过程的分期,医学课件,153,一 、 濒死与死亡的定义,濒死（dying） 即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。 死亡（death） 传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。” 死亡的社会本质定义。

11、1,概 论,2,骨折 及 / 或 脱位； 颌面部外伤包括： 牙折 及 / 或 脱位； 异物嵌入。 软组织损伤,并产生： 形态的、 功能的 、 代谢的 系列变化。,3,合并其它脏器的损伤-危及生命 颌面部解剖结构的破坏 口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤,4,颌骨骨折,5,6,骨折X线片观察要点,7,一 骨折的部位与数目：单/多发？直接/间接？ 二 骨折的类型：完全性/不完全性？ 粉碎性/嵌入性/凹陷性？ 横行？斜行？纵行？不规则形？ 骨游离/缺失？异物？ 三 骨折的移位：外力方向、肌牵引方向、 颌早接触 及开颌 四 骨折线与牙齿的关系： 骨折线上有。

12、医学课件,1,緖论 一 、 中医药学理论体系的形成和发展 中国医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀的民族文化遗产的一个重要组成部分。在长期的医疗实践中，逐步形成并发展成为独特的医学理论体系，为中医人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作巨大的贡献。,医学课件,2,中国医学发展概况,医学起源夏商时代,我国历史年代： 五帝夏商周（西、东）秦汉（西、东）三国晋（西、东）南北朝隋唐宋元明清民国,医学课件,3,1、医学起源于生产劳动,原始人类在生产劳动的同时，在长期同自然灾害、猛兽、疫。

13、SWI成像原理,SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。SWI对微出血灶的显示比2D梯度回波序列(GRE)敏感3-6倍 成像基础：组织间磁敏感度差异和BOLD(血氧水平依赖增强）效应,氧合血红蛋白 没有多余的未成对电子 无磁性物质,去氧血红蛋白 含4个未成对电子 顺磁性物质,磁敏感成像原理,动脉血（氧合血红蛋白）,静脉血（去氧血红蛋白+氧合血红蛋白）,BOLD效应: 神经元活动时, 局部脑血流量和耗氧量均增加, 但是两者增加有差异, 即脑血流量的增加多于耗氧量, 这种差异使活动区的静脉血氧浓度较周围组。

14、,多发创伤特点 创伤评分 与创伤相关的危重症,多发伤 (multiple trauma) 平时 战时 常见的一种创伤 发生部位和组合情况 各不相同 伤情严重 休克发生率高 低氧血症严重 常继发感染 脏器功能紊乱 治疗难度大 死亡率高,战时多发伤发生率 4.8% 18.0% 70% 战争激烈程度 武器种类 对多发伤的概念认识 不一致有关 平时城市爆炸事故多发伤发生率常 50%,西太平洋世界卫生组织的统计,世界上每50s内就有一人死于车轮下,多发创伤定义,Dorland医学辞典:凡多于一个机体系统的损伤均称为多发伤。 NATO野战外科学(Emergency War Surgery):多发伤患者常有多。

15、,CPR四大基础技术,1.呼吸支持 2.胸外心脏按压 3.体表电除颤 4.肾上腺素等药物应用,心肺复苏的意义,心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，8分钟内进行高级生命支持ACLS，生存率43% 黄金4分钟 !,心肺复苏术CPR,胸外按压（Compression） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breathing）,基础生命支持BLS,是心脏骤停后挽救生命的基础，主要指徒手CPR。 BLS的基本内容包括 1.识别心脏骤停 2.呼叫急救系统 3.尽早开始CPR 4.迅速使用除颤器AED除颤,专业人员BLS整体流程,没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒）,没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断。

16、学习目标,正确操作四肢浅静脉注射法 描述四肢静脉注射法的注意事项及操作技巧,主要内容,四肢浅静脉注射法 小儿头皮静脉注射法 股静脉注射法,静脉注射法,【概念】自静脉注入药液的方法。 【目的】 （1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射； 或需迅速发挥药效 （2）注入药物作某些诊断性检查 （3）静脉营养治疗,静脉注射法,【常用部位】 四肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉,静脉注射,【部位】- 四肢浅静脉 特点：位置表浅，易于暴露穿刺，固定,静脉注射,【部位】- 小儿头皮静脉 特点 静脉丰富、分支甚多， 互相沟通交错成网， 且静脉表浅易见。

17、12月1日,世界艾滋病日,实现零 零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡,“共抗艾滋，共担责任，共享未来”。旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。,2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,关于艾滋病，你所知道的,什么叫做艾滋病? 艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，它是由“人类免疫缺陷病毒”(HIV)感染人体而引起的一种传染性疾病。HIV感染人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。,艾滋病是怎。

18、病例讨论目的,1、查找护理工作中存在的问题并制定改进措施； 2、总结工作经验，以后能更加精细的护理此类患者。 3、认识糖尿病足对患者的危害性； 4、学习糖尿病足相关知识及健康教育；,病例介绍：,18床闫素华，女，74岁，主因左足破溃1年，变黑10天于2017.9.20 10:41入院，轮椅推入病房。患者于1年前开始出现左足第五趾关节腓侧破溃，有渗出，未进一步治疗。近10天范围明显扩大，并出现第五趾颜色变暗，现左足外侧及第五趾全趾变黑、质硬，以“左足糖尿病足”收入院。,既往史：,患者既往有糖尿病病史20余年，应用胰岛素治疗，血糖控制不。

19、,病历介绍 患者男，52岁，因“双髋疼痛、活动障碍4年，加重1年”，门诊以“双侧股骨头坏死”收入院。患者双髋疼痛、活动受限，伸0度，屈90度，内收10度，外展10度，外旋0度，内旋0度，行走跛行。 “4”字实验（+）、 Thomas症（+）,患者双下肢感觉正常，双足背动脉搏动好。双髋关节X线示：双股骨头坏死（）。,病历介绍,4年前出现双侧髋关节疼痛伴有活动受限，诊断为“双股骨头坏死”，给予中药保守治疗，效果不理想。2年前患者行双髋关节血管介入治疗，术后效果可，近1年来又出现双侧髋关节疼痛不适，活动后加重，为求进一步治疗来我院。,。