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1、血脂异常：高胆固醇血症 高甘油三酯血症 低高密度脂蛋白血症 混合型高脂血症 其中以低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素。,一、ASCVD 一级预防中血脂异常的干预,目标人群：是尚无冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病病史的人群。 （一）一级预防中需要干预的血脂异常类型 （二）降胆固醇的治疗措施 （三）降胆固醇治疗目标值,总胆固醇（TC）3.56.1mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）-1.032.07mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇。

2、第五章,护理管理与质量持续改进,内 容,第一节 确立护理管理组织体系 第二节 护理人力资源管理 第三节 临床护理质量管理与改进 第四节 护理安全管理 第五节 特殊护理单元质量管理与监测,概 述,护理管理与质量持续改进 第五章 共五节 30条 核心条款 2条 优质护理、责任制护理,理 念,“以人为本，以病人为中心” 医疗服务理念以持续质量改进思维方式保证医院管理健 康可持续发展 体现在： 各种服务流程、制度建设、操作规范实施等相关条款 对维护患者权益、保护患者隐私及职业防护条款 （绢花）,追踪访查工具,追踪主线及要点 追踪地图 追踪检。

3、v细胞的基本功能 跨膜物质转运 跨膜信号转导(自学) 细胞生物电现象 肌细胞的收缩活动(自学 ) 一、细胞膜的基本结构 第一节 细胞膜的物质转运功能 电镜显示细胞膜 亲水性基团 疏水性基团 脂质双分子层 液态镶嵌模型 (fluid mosaic model) 基本内容：细胞膜以液态脂质双分子层为基架， 其中镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质。 二、细胞膜的跨膜物质转运 被动转运(passive transport) 顺电化学梯度 不耗能 单纯扩散(simple diffusion) 易化扩散(facilitated diffusion ) 转运 方式 主动转运(active transport) 逆电化学梯度 耗能 （一）单纯扩。

4、一、神经系统的组成,中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统由脑(大脑、小脑、间脑、脑干)和脊髓组成。 周围神经系统由脑神经、脊神经、植物性神经(交感神经、副交感神经)及其神经节组成。,基础知识,神经系统的组成,脑神经,周围神经系统,脊神经,中枢神经系统,脊髓,脑,二、神经组织,神经组织是神经系统的主要组成部分，由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞是神经系统的结构和功能单位，又称神经元，一个成人约有1011个神经元，具有接受刺激、传导冲动和整合信息的功能，有些神经元还有分泌功能。神经胶质细胞的数量约为神经元的1050。

5、第三节 手足徐动,一、定义,手足徐动(athetosis)是在肌张力增高的基础上出现频率低于2Hz的各种各样的持续缓慢的蚯蚓样蠕动，可呈现各种奇异的姿势，主要影响肢体远端，上肢重于下肢。,二、病因,主要病灶在尾状核、壳核。分娩时缺氧、核黄疸等引起的脑瘫，脑炎后遗症，肝豆状核变性，缺氧性脑病，颅外伤等均可引起。,三、表现,常见的运动是肩关节交替内收、外展，远端关节缓慢地伸展屈曲，通常是腕屈曲，手指伸直，一般在关节活动范围的中部发生，主动用力，焦虑时加重，睡眠和完全松弛时消失。,四、发病机制,正常大脑皮质对锥体外系有抑制。

6、12月1日,世界艾滋病日,实现零 零艾滋病病毒新发感染、零歧视和零艾滋病相关死亡,“共抗艾滋，共担责任，共享未来”。旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，各展所长，遏制艾滋病的流行。,2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”,关于艾滋病，你所知道的,什么叫做艾滋病? 艾滋病医学全名为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，它是由“人类免疫缺陷病毒”(HIV)感染人体而引起的一种传染性疾病。HIV感染人体后破坏人体的免疫功能，继而发生一系列不易治愈的机会性感染和肿瘤，最后导致患者死亡。,艾滋病是怎。

7、12.1化学调节的性质,1.激素的作用 外分泌腺 如脊椎动物的唾液腺和大部分胰腺那样，通过导管而将分泌物输送到起作用的地方。内分泌腺 分泌物进入血管内，由血液运送到靶细胞、靶器官而产生效应。,激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学物质。 激素的作用：通过调节三大营养物质及水盐代谢的作用，维持代谢的平衡；,促进形态发生和形成，确保机体各器官与组织的正常发育、成熟及生长，并影响衰老; 激素调节中枢神经系统及植物性神经的活动，从而影响学习、记忆与行为;。

8、1,内容,一、问题的提出 二、经济学评价的基本概念与方法 三、经济学评价举例 四、临床经济学评价研究质量标准,2,3、完整和不完整经济学评价比较,3,4、常用经济学分析类型,4,三、临床经济学评价举例,58岁女性 身高1.56m，体重65k。BMI=26.7 主诉“口渴、多饮、多尿、乏力半年，加重1月”。 体格检查未见异常 空腹血糖7.8mmol/L，口服糖耐量试验结果显示空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖12.3mmol/L。 血压、血脂正常，血尿常规、肝肾功、心电图、肝胆脾双肾B超未见异常 诊断为2型糖尿病,5,治疗流程,“中国糖尿病防治指南” 2005,6,二甲双。

9、一、受精与受精卵： n 动物有性生殖的发育过程都是从受精开始 的。受精的时候2个生殖细胞（配子）融合， 即精子和卵细胞融合形成受精卵。 1 1、精子（sperm）： n 雄性生殖细胞称 为精子。精子个体小 ，大多蝌蚪形，分头 、体、尾三部，无营 养物质，能活动。对 同种卵细胞及其分泌 物，表现有趋化性（ chemotaxis）。 2 2、卵细胞（ovum，egg）： n 雌性生殖细胞称为卵。卵细胞较大，多为 圆形，体积远较精子大，多富营养物质或卵黄 ，无活动能力。 n 根据卵黄多少可将卵分为少黄卵、中黄卵 和多黄卵。卵黄相对多的一端称为植物极（ vege。

10、问题探讨,比较组成地壳和组成细胞的部分元素的含量，你能看出什么问题？,一、组成地壳和组成细胞的部分元素含量()表,?,1.组成生物体的所有元素中，有没有哪一些元素是生物体所特有的？,没有。,这说明什么？,生物界和非生物界具有统一性。,2.生物体中的元素含量和无机环境中的含量有区别吗？,有，相差很大。,这又说明什么？,生物界和非生物界还具有差异性。,结论：组成细胞的化学元素种类与无机自然界大致相同，但含量不同,干鲜细胞对比图（P17图2-1、2-2）,组成人体细胞的主要元素（占细胞鲜重的百分比）,组成人体细胞的主要元素 （占细胞。

11、疾病的概念,糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性代谢综合症。 体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱. 临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。 若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较轻，甚至全无症状。,分型,IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维持终生 NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰岛素治疗 继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、内分泌疾病）（柯兴氏综合症、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤）等,WHO标准,糖尿病症状 （+）,糖尿病症状 （-）,糖耐量降低,空腹血糖（FBG）,7.8mM,7.8mM2。

12、提纲,麻醉药品的管理 一类精神药品的管理 二类精神药品的管理 易制毒化学品的管理 蛋白同化制剂、肽类激素的管理 含特殊药品复方制剂的管理 医疗用毒性药品的管理 终止妊娠药品的管理 疫苗的管理,一、 有关概念 1、麻醉药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）能形成瘾癖的药品。,麻醉药品的管理,2、麻醉剂: 麻醉药物是指能产生使全身或局部感觉特别是痛觉消失及记忆遗忘状态的药物。目前临床上常用的麻醉药物分为两大类：(1)全身麻醉药，包括。

13、肌细胞间的组织 少量的疏松结缔组织、神经、血管 保护、联系、营养、支配肌肉组织 肌肉组织的分类 平滑肌smooth muscle 骨骼肌Skeletal muscles (横纹肌 striated muscle) 心肌myocardium 三、muscle tissue 肌细胞：长梭形，核椭圆形，位于细胞 中央，肌原纤维排列细密而均匀 主要分布于内脏器官、血管壁内 收缩徐缓、持久 有较大的伸展性，有利于胃、膀胱等内 脏器官的充盈、排空 对化学物质很敏感 接受自主神经的调节 （一）smooth muscle smooth muscle （二）cardiac muscle 心脏的肌肉层 心肌细胞 cardiac muscle cell（心肌纤维 ca。

14、教学大纲要求,1、熟悉单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及治疗原则。 2、掌握甲状腺结节的诊断和处理原则。 3、掌握甲状腺功能亢进的手术指征与术前准备。 4、掌握甲状腺大部切除术后并发症及其处理。 5、熟悉甲状腺炎、甲状腺癌的诊断和治疗。 6、了解常见的颈部肿块的诊断与鉴别诊断。 7、了解颈淋巴结结核的处理原则。,甲状腺疾病,甲状腺疾病是临床上常见病，多发病。近年来随着健康体检的普及，甲状腺疾病的发现率明显上升。,触诊检出率为3%7%,超声检出率为20%76%,由于甲状腺疾病牵涉到甲状腺功能和甲状腺结节等诸多疾病，有些病种还可。

15、,0-1岁神经运动检查是系统观察婴儿神经运动发育正常与否的临床检查方法，可发现轻微脑功能异常引起的神经运动发育落后。 对于早产儿、窒息儿及出生前后脑损伤的婴儿，通过系统检查可以发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常，早期诊断，早期治疗。,法国儿科专家阿米尔-梯桑,主动、被动肌张力和反射的每一检查和正常发育作比较 按每三个月的正常类型进行分组 任何异常的结果记录在表格内的暗区 对照正常的范围在表格中明区 即时作出正常与否的评价,所有检查按纠正年龄，按同样的标准估价足月儿和早产儿。,本检查并不是一种完全的神经学估价。

16、植树问题 青岛版小学数学四年级下册数学广角第一课时教学目标1.使学生通过生活中的事例，经历探究两端要栽植树的数学规律的过程，初步体会解决植树问题的方法。2.初步培养学生从实际植树问题中探索规律以及找出解决问题的有效方法的能力。3.让学生感受数学在日常生活中的广泛应用，培养学生的应用意识和解决问题的能力。教学重点：用解决植树问题的方法解决实际问题。教学难点：两端栽树棵数与间隔数之间的关系。教学过程:一、创设情境，揭示课题谈话导入：师：同学们，你们知道每年的植树节是几月几日吗？那谁能说说植树造林对我们人类有。

17、 体验骨骼的作用 活动身体，体会骨骼 的各项功能！ 支撑作用 保护作用 运动作用 资料卡 怎样补钙最科学 科学研究表明儿童补钙以食补为好 。日常食物中，含钙较多的有牛奶、奶 酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮 、芝麻、山楂、沙丁鱼、蔬菜等。特别 是牛奶，每天喝500克，便能共给人体 600毫克的钙；再加上膳食中其他食物供 给的300毫克左右的钙，便能满足人体对 钙的需要。 另外，经常沐浴阳光可促进人体内 维生素D的合成，也有助于人体对钙的吸 收。 拓展与应用 人的足部有多少块骨头组成？ 足弓有什么作用？ 。

18、骨连接,骨和骨是怎样连接的？,不活动的骨连接,半活动的骨连接,活动的骨连接-关节,骨连接的三种方式,关节运动的支点,几种关节,问题： 1.关节的基本结构包括哪几部分？ 2.为什么关节能够既灵活又牢固？,关节囊,关节头,关节窝,关节面,关节软骨,关节腔,填关节的各部分名称：,（ ）,（ ）,（ ）,（ ）,（ ）,（ ）,一、关节的结构,关节囊,关节面,关节腔,关节头：略凸,关节窝：略凹,覆盖关节软骨,外有韧带，内壁分泌滑液,内有滑液,结构特点 既牢固又灵活,二、体育锻炼对关节的影响,加强关节的牢固性,增加关节的灵活性,使关节囊增厚韧带增粗 关节。

19、,性腺疾病的诊断策略,1.性腺疾病的发病机制 2.性征和性腺疾病特殊表现 3.性腺疾病的诊断,1.性腺疾病的发病机制,1.性别决定和性分化,1.性腺疾病的发病机制 正常性腺分化,生殖 腺嵴,生殖腺双 潜能分化,SF-1,SF-1,卵巢,卵泡细胞,卵泡膜细胞,滤泡,苗勒管,女性外生殖器,Leydig Cells,Sertoli Cells,SF-1,SF-1,睾酮,抗苗勒 管激素,睾丸,苗勒管退化,沃尔夫管,生殖结节、 泌尿生殖窦,男性内生殖器,阴茎、前列腺,DHT,受精时遗传性别已经决定。 在染色体为XY的胎儿，睾丸发育； 在染色体为XX的胎儿，卵巢发育。 染色体为XY的胎儿产生副中肾管抑制物。