三级综合医院评审细则 ppt课件

1、三级综合医院评审标准实施细则任务分解表 第一章坚持医院公益性 评审标准与要点责任部门协助部门 1.1.1.1 人事处 医务处 院办 1.1.2.1 医务处 急诊 人事处 1.1.3.1-1.1.4.1人事处 1.2.1.1 党办 医务处 行风办 预保科 1.2.2.1教育处 1.2.3.1 医务处 护理部 1.2.4.1 行风办 1.2.5.1 药学部 1.2.6.1 医务处 门诊 1.3.1.1-1.3.2.1 人事处 1.3.3.1预保科 医务处 院感办 护理部 行政处 1.3.4.1 急诊 医务处 护理部 行政处 1.3.5.1 党办 预保科 行政处 团委 1.3.6.1 医务处北院综合办 1.3.7.1 信息办 1.4.1.1 医务处院感办 1.4.2.1 院办 应急办 。

2、三级综合医院等级评审标准几点体会,南昌大学第四附属医院 曹 力,合理用药 安全、有效、经济,正确的时间 正确的剂量 正确的药物 正确的给药途径 正确的病人,传统检查方法,追踪检查方法,大培训 培训重要性 没有经过训练的士兵上战场 没有建立在有效培训基础上的管理，往往是无效管理 1、全员培训转变理念 2、科学学习培训提升管理专业水平 3、自我学习发展 人人才人物,培训是开始工作的基础 要有培训计划，什么时间科里培训？培训结果如何？ 什么时间全员培训？培训那些项目？结果如何？,分阶段进行： 1、学习阶段：学习标准吃透标准把握标。

3、等级医院评审 医学影像组检查方法解读（3）,蚌埠医学院第一附属医院 张俊祥,4.18.3,提供规范的医学影像诊断报告 有审核制度 有疑难病例分析与读片制度 有重点病例随访与反馈制度,4.18.3.1 C,有诊断报告书写规范、审核制度与流程 影像报告医师资质符合要求 抽查10份诊断报告，并核实报告医师的资质 影像报告时限符合要求 抽查10份诊断报告，核实报告的时限 有精确的报告时间 诊断报告按照流程经过审核，有审核医师签名 抽查10份诊断报告,Q & A,影像报告发出的精确时间应予注明： 所有报告精确到“时” 所有报告精确到“分” 普通报告精确到。

4、一、标准分布,第七章 日常统计学评价指标,二、评估方法,标准评估结果表达,检查方法,追踪检查法 文档审查 人员访谈 暗访,重点,访查方法,病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看,病人评估(优先级) 与其它部门(ICU)沟通 医护人员训练及资格 急救药品及设备配置,全院感控制度,康复评估与计划,全院急救流程,全院麻醉制度,麻醉科,患者安全目标,质量委员会,全院高危用药系统,康复科,检验科危险值通报,检验科,院感委员会,心导管室,药剂科,追踪实例急性心肌梗死,急诊,系统评估,绩效,可及性,适宜性,有效性,安全性,学科,内科,外科,妇科,儿科,功能,药物。

5、江苏省三级综合医院评审标准实施细则解读版送,1,江苏省三级综合医院评审标准实施细则解读版送,2,江苏省三级综合医院评审标准实施细则解读版送,3,江苏省三级综合医院评审标准实施细则解读版送,4,江苏省三级综合医院评审标准实施细则解读版送,5,。

6、7,7主任与具备资质的质量控制人员团队,8危急值与院感控制,评审表述方式,评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。 -优秀、-良好、-合格、-不合格、-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。 判定原则是要达到“-良好”档者，必须先符合“-合格”档的要求，要到“-优秀”，必须先符合“-良好”档的要求。,循环,评分说明的制定遵循循环原理，即plan,即do，即check，即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。,标准条款的性质结果,评审结果,十六、临床检验管理与。

7、因以权益结算的股份支付确认资本公积360万元：要求：根据上述资料，不考虑其他因素，回答下列第1 1小题至第l2小题。(2)在我公司个别财务报表中，201年12月31日应收乙公司账款500万元，已计提坏账准备20万元。借：以前年度损益调整 503贷：以前年度损益调整10、系统的可靠性一般是用 来描述。2、答案如下：(2)为建造厂房发行债券收到现金8 000万元；16D-二聚体是反映继发性纤溶亢进的重要指标。( )计算的个人所得税X1300 Y=（1300-800）*5%+（X-1300）*10%薅螅莄膈袃螄肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿莅葿蚈袈肄芁薄袈膇。

8、三级综合医院评审标准实施细则(2018 年版 中提到的流程 第一章坚持医院公益性 序号条款内容 1124 提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间。 21241 提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短患者诊疗等候时间和住院天数。对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。 医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作，落实整改措施，优化服务流程，提高工作效率，缩短患者诊疗等 候时间和住院时间。 3 1341 有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。 有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。有。

9、学习把握三级综合医院评审标准(2011年版) 内涵,第一部分 医院评审制度与体系,三级综合医院评审标准（2011年版）卫医管发【2011】33号 2011年4月18日,医院评审暂行办法 卫医管发【2011】75号 2011年9月21日,三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）卫办医管发【2011】148号 2011年11月25日,提高认识，统一思想，注重正确导向作用,科学规划，严格评审，优化公立医院布局结构,1、各地在实施评审前， 科学规划设置医疗机构 （ 医院的“级别”是规划出来的！评的是“等次” ） 2、卫生部将对2011年1月1日起新增的三级医院进行复核，不合格的。

10、三、技术水平（200分）评审项目分值考评方法与内容要求扣分标准医院达标清况及完善措施（一）临床科室技术水平一般临床科室技术水平分25个临床专业，工185项标准（见附页）1、心血管专业 5项可选1项三级医院一般科室1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调频)2、设心脏监护室(CCU)3、急性大面积心肌梗塞的抢救食道调博) 4、右心导管检查及造影 (可选)5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)二级医院一般科室l、心衰的诊治2、心脏骤停的抢救3、心源性休克的抢救4、静脉临时起博5、风湿性心脏病的诊治6、高血压和高血压性心脏。

11、卫卫生部医管司 建立中国医院评审体系 三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）解读 卫生部医院评审评价项目办公室 张振清 2012.04.12 见 蹬 烧 茄 向 妄 哪 截 掣 新 砂 挤 藉 索 咙 鞋 春 菲 梅 醋 结 埂 锚 演 持 主 恰 委 术 谗 舆 岔 建 立 中 国 医 院 评 审 体 系 三 级 综 合 医 院 评 审 标 准 实 施 细 则 建 立 中 国 医 院 评 。

12、三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）,7,7主任与具备资质的质量控制人员团队,8危急值与院感控制,评审表述方式,评审采用A、B、C、D、E 五档表述方式。 -优秀、-良好、-合格、-不合格、-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。 判定原则是要达到“-良好”档者，必须先符合“-合格”档的要求，要到“-优秀”，必须先符合“-良好”档的要求。,循环,评分说明的制定遵循循环原理，即plan,即do，即check，即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。,标准条。