深龋的治疗

1、龋病的预防和治疗,健康生活从齿开始,让我们一起预防龋病, 1.龋病概述 2.发病原因 3.临床特征 4.如何预防,目录,1.龋病概述,正常牙体结构,什么是龋病, 俗 称 “虫 牙” ,龋病是在细菌为主外界多种因素影响下，有机物分解、无机物脱矿，导致牙体硬组织慢性、进行、破坏的一种疾病。,龋病的危害,前期： 1.颜色改变 2.影响外观 3.食物嵌塞 4.感觉不适 5.口腔异味,龋病的危害,后期： 1.导致牙髓炎 2.诱发根尖周炎 3.引起其他全身症状 4.其它,龋病的发展过程,2.发病原因,四联因素学说,牙菌斑致龋,牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水。

2、Operative Dentistry,郑沛,Operative Dentistry,Operative dentistry is the art and science of the diagnosis, treatment, and prognosis of defects of teeth which do not require full coverage restorations for correction.,enamel,pulpodentinal complex,cementum,Periodontal,牙体修复原则,去净龋坏牙体组织 保守治疗的原则 抗力形和固位形,充填材料的选择,性能要求 物理和机械，化学，生物学 选择要点 牙齿部位，窝洞部位和咬合力，病人情况，其他因素,Cavity Preparation,The mechanical alteration of a defective , injured,。

3、龋病的治疗二,张少姬口腔教研室,窝洞的治疗步骤,窝洞的制备窝洞的隔湿消毒窝洞的封锁衬洞及垫底窝洞的充填,窝洞的隔湿消毒,窝洞隔湿的目的防止细菌感染防止唾液渗入，影响消毒药物和充填资料的性能保证洞壁的密合保证视野清楚，便于充填,窝洞的隔湿消毒。

4、组员,龋病,分类及充填治疗,龋病的分类,充填治疗,参考文献,龋病的分类,按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位范围按病变深度分类,一按发病情况和进展速度分类,窝沟发生龋坏时，损坏并非从窝沟基底部开始，而是先在窝沟侧壁发生损害，最后扩散到基。

5、龋病的治疗二,张少姬口腔教研室,窝洞的治疗步骤,窝洞的制备窝洞的隔湿消毒窝洞的封闭衬洞及垫底窝洞的充填,窝洞的隔湿消毒,窝洞隔湿的目的避免细菌感染防止唾液渗入，影响消毒药物和充填材料的性能保证洞壁的密合保证视野清楚，便于充填,窝洞的隔湿消毒。

6、龋病的诊断和治疗,1,第二章 临床特征和诊断,龋病的诊断和治疗,2,第一节 龋病的病理过程,龋病的诊断和治疗,3,第二节 龋病的分类及临床表现,龋病的诊断和治疗,4,一好发牙,恒牙 磨牙双尖牙智牙上前牙下前牙磨牙 66 77 66 77 乳。

7、龋病的发展与治疗,蝕 Dental caries,龋病,龋病的发展与治疗,龋病的发展与治疗,龋病的发展与治疗,健康牙齿,龋病的发展与治疗,龋,龋病的发展与治疗,龋病的发展与治疗,龋病的发展与治疗,一、概述 二、龋的组织病理学改变 三、龋的发病机制及病因,重点掌握： 1 龋病的发生和发展过程 2 釉质龋和牙本质龋的病理改变,龋病的发展与治疗,一、概述,龋病的发展与治疗,龋病（。

8、龋病的治疗,案例1： 某患者右下颌第一磨牙牙合面龋洞，冷热酸甜刺激入洞及食物嵌塞时痛，刺激去除，疼痛立即消失，无其它明显自觉不适。问题：根据上述描述你的印象是什么 请找出相关的依据。 要确诊还需要做什么检查,案例2： 患儿，女，7岁，食冷饮。

9、儿童龋病的治疗和预防,龋病是儿童青少年常见病，多发病 世界卫生组织WHO已将龋病列为仅次于癌症和心血管病的第三种非传染性疾病。,乳牙龋齿患病特点,1发病早，患龋率高 2龋齿多发，范围广 3龋蚀发展速度快，急性龋多见 4自觉症状不明显，易忽略。

10、20XX 年青海省口腔助理医师牙体牙髓病学讲义：深龋的治疗试题一单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意11 岁幼儿，近来哭闹拒食，嘴角流涎，伴有发热，舌腹硬腭及牙龈均可见簇集的针头大小透明水疱，拟诊断。

11、蝕 Dental caries,龋病,健康牙齿,龋,一、概述 二、龋的组织病理学改变 三、龋的发病机制及病因,重点掌握： 1 龋病的发生和发展过程 2 釉质龋和牙本质龋的病理改变,一、概述,龋病（蝕,dental caries）,在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。,发病情况,1 在口腔疾病之中发病率占首位 2 被WHO定位第三位危害人类健康的疾病 3 1995年对11省140712人的口腔健康流行病学调查的结果表明：,12亿 506亿 600,000,000：3000020,000:1(患者：牙医） 15人（患者） 365天（年）5,475人。

12、龋病的治疗（二） 1 窝洞的治疗步骤 窝洞的制备 窝洞的隔湿、消毒 窝洞的封闭、衬洞及垫底 窝洞的充填 2 窝洞的隔湿、消毒 窝洞隔湿的目的 避免细菌感染 防止唾液渗入，影响消毒药物和充 填材料的性能 保证洞壁的密合 保证视野清楚，便于充填 3 窝洞的隔湿、消毒 方法 简易隔湿：棉卷、吸唾器 橡皮障隔湿 选择性辅助隔湿法：排龈线、阿托品 、开口器 4 5 6 吸唾器 利用负压吸出唾液。使用时将吸唾。

13、龋病的治疗（二）,张少姬 口腔教研室,窝洞的治疗步骤,窝洞的制备 窝洞的隔湿、消毒 窝洞的封闭、衬洞及垫底 窝洞的充填,窝洞的隔湿、消毒,窝洞隔湿的目的 避免细菌感染 防止唾液渗入，影响消毒药物和充填材料的性能 保证洞壁的密合 保证视野清楚，便于充填,窝洞的隔湿、消毒,方法 简易隔湿：棉卷、吸唾器 橡皮障隔湿 选择性辅助隔湿法：排龈线、阿托品、开口器,吸唾器 利用负压吸出唾液。使用时将吸唾管置于口底 注意勿紧贴粘膜，以避免损伤粘膜和使吸唾器管口封闭 吸唾器常与棉球配合使用,橡皮障隔湿,优点,隔湿效果好 术野清楚 防止小器。

14、龋病的治疗（二）,张少姬 口腔教研室,窝洞的治疗步骤,窝洞的制备 窝洞的隔湿、消毒 窝洞的封闭、衬洞及垫底 窝洞的充填,窝洞的隔湿、消毒,窝洞隔湿的目的 避免细菌感染 防止唾液渗入，影响消毒药物和充填材料的性能 保证洞壁的密合 保证视野清楚，便于充填,窝洞的隔湿、消毒,方法 简易隔湿：棉卷、吸唾器 橡皮障隔湿 选择性辅助隔湿法：排龈线、阿托品、开口器,吸唾器 利用负压吸出唾液。使用时将吸唾管置于口底 注意勿紧贴粘膜，以避免损伤粘膜和使吸唾器管口封闭 吸唾器常与棉球配合使用,橡皮障隔湿,优点,隔湿效果好 术野清楚 防止小器。

15、龋病的治疗二,张少姬口腔教研室,窝洞的治疗步骤,窝洞的制备窝洞的隔湿消毒窝洞的封闭衬洞及垫底窝洞的充填,窝洞的隔湿消毒,窝洞隔湿的目的避免细菌感染防止唾液渗入，影响消毒药物和充填材料的性能保证洞壁的密合保证视野清楚，便于充填,窝洞的隔湿消毒。

16、深龋的治疗,四川大学华西口腔医学院口腔内科学教研室 杨锦波,深龋的治疗,深龋的定义,概 述,深龋的诊断要点,1. 深龋洞2. 可有明显激发痛无自发痛3. 无穿髓孔4. 牙髓需正常充血5. 排除慢性牙髓炎牙髓坏死等,激发痛irritated 。

17、深龋的治疗方法,1,2,龋病的病理过程,1釉质龋,3,4,2牙本质龋,5,6,深龋的特点,1深龋发展到牙本质深层，牙髓很容易被外界物理温度化学和龋坏牙本质的细菌及其代谢产物所激惹2研究表明，牙本质厚度0.3mm，牙髓有明显炎症 ，牙本质厚度。

18、深龋的治疗方法,龋病的病理过程,1釉质龋,2牙本质龋,深龋的特点,1深龋发展到牙本质深层，牙髓很容易被外界物理温度化学和龋坏牙本质的细菌及其代谢产物所激惹2研究表明，牙本质厚度0.3mm，牙髓有明显炎症 ，牙本质厚度 0.2mm，牙髓中可发。