心血管系统的检查福建省-精选文档

1、静 脉 vein,静脉 vein,引导血液回心的血管为静脉 起始于毛细血管止于心房,动脉分支,静脉属支,在单位时间内,左室压入主动脉的血量=回至右心房的血量 =压入肺动脉的血量=回至左心房的血量,主动脉压：120mmHg,大静脉压：5mmHg,两者出心回心血量是如何相等？,静脉回心逆血液动力而行,静脉特点,1、浅、深静脉 （数量多壁薄容量大弹性小） 2、静脉瓣（向心开放四肢多） 3、吻合丰富,特殊结构的静脉： 1 硬脑膜窦 sinuses dura mater 2 板障静脉 diploic vein 3 导静脉 emissary vein,全身静脉,肺循环的静脉,体循环的静脉,左肺静脉（2条）,右肺静。

2、基础课,临床课,地位与作用,95%,亚急性感染性心内膜炎,高血压,西部项目，2009.06 2010.05,是由病原微生物直接侵犯心内膜或心瓣膜而引起的炎症性疾病，伴赘生物形成。 主要由细菌引起，故也称细菌性心内膜炎 。 根据病因和病程，通常分为急性和亚急性两种。,感染性心内膜炎 infective endocarditis, IE,P136,亚急性感染性心内膜炎,一、病因和发病机制 1、病因 是由致病力相对弱的病原微生物引起，最常见为草绿色链球菌，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌。,2、发病机制,主要发生于有器质性心脏病，风湿性心瓣膜病、先心病（室间隔缺损、动脉导管。

3、血液循环,定义,血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环,区分,大循环,小循环,二、血管吻合及其功能意义,侧支循环,1.动脉间吻合,2.侧支吻合,3.静脉间吻合,4.动静脉吻合,第二节 心,一、心的位置和外形,（一）心的位置,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,比邻,心包穿刺,胸骨左缘第四肋间,后：,左主支气管 左迷走神经 食管 胸主动脉 5-8胸椎,（二）心的外形,一尖、一底 二面 三缘 四沟,胸肋面、膈面,：下缘、 右缘、左缘,冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟,心尖,胸肋面,膈面,心。

4、离子通道（ion channels） 研究技术包括 膜片钳（patch clamp）技术 分子克隆(molecular cloning)技术,第一节 心血管系统离子通道,根据门控机制通常将离子通道分为四类： 电压门控通道(voltage-gated channels) 配体门控通道(ligand-gated channels) 机械敏感通道(mechanosensitive channels) 离子通道具有三个关键性特征： 通透性（permeation） 选择性(selectivity) 门控(gating),open state,resting state,inactive state,功能,产生细胞生物电现象,神经递质的释放,学习记忆,肌肉运动,腺体分泌,一、电压门控钠、钙、钾通道,（一）分子结。

5、1,1 心血管系统,1.1 心血管系统的组成及其功能 组成：心脏动脉毛细血管静脉 功能： 物质运输，营养物质和代谢废物，保证新陈代谢的不断进行； 运送内分泌腺体分泌的激素，实现体液调节； 维持内环境各项理化性质的相对稳定； 帮助白细胞实现防卫机能。,2,1.1.1 心脏的位置和外形,心脏位置位于胸腔的中纵隔内。约2/3位于胸部前正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。 心脏外形呈倒置圆锥体，（一尖一底2面3缘；3条浅沟分为4腔。）,3,一尖：即心尖，朝左前下方，约平对左第五肋间隙锁骨中线内侧1-2厘米处；活体可于此和触及心尖搏动。,一底：即。

6、Angiology,脉 管 学,组 成,脉管系统,（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,心血管系统,淋巴系统,（心、动脉、毛细血管、静脉）,概述,脉 管 学 （连续封闭的管道系统）,心血管系统 cardiovascular system,淋巴系统 lymphatic system,功 能,3 内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有 生物效应）,1 物质运输,O2组织,CO2尿素等代谢产物肺肾皮肤,激素靶器官组织,2 维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）,4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）,心血管系统 cardiovascular system,一 组成,心 heart 动脉 artery 毛细血管 capillary 静脉 vein,（小循环。

7、第一节 动脉粥样硬化症atherosclerosis,概念：是指与血脂异常及血管壁成分改变 有关的动脉性疾病。 病变特征：在大、中型动脉内膜下发生脂质沉积，形成粥样斑块，最终致动脉硬化。 临床：常见于中老年人，在心、脑等重要器官引起严重的缺血性病变。,病因及发病机理 1. 血脂异常 血中总胆固醇、甘油三脂异常升高即为高脂血症。 在高脂血症时，低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）容易透过动脉内膜沉积；而高密度脂蛋白（HDL）可抑制二者在内膜沉积并使其在肝内及血浆中降解而排泄。,2.动脉内膜损伤： 高血压、吸烟等损伤内膜，使。

8、第一节 动脉粥样硬化症atherosclerosis,概念：是指与血脂异常及血管壁成分改变 有关的动脉性疾病。 病变特征：在大、中型动脉内膜下发生脂质沉积，形成粥样斑块，最终致动脉硬化。 临床：常见于中老年人，在心、脑等重要器官引起严重的缺血性病变。,病因及发病机理 1. 血脂异常 血中总胆固醇、甘油三脂异常升高即为高脂血症。 在高脂血症时，低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）容易透过动脉内膜沉积；而高密度脂蛋白（HDL）可抑制二者在内膜沉积并使其在肝内及血浆中降解而排泄。,2.动脉内膜损伤： 高血压、吸烟等损伤内膜，使。

9、1,一、 心 heart,2,心的外形：前面观 后面观 一尖、 一底、两面、三缘、四沟 心尖: 位于心的左前下方 心底: 由左心方和小部分右心方组成 两面: 胸肋面 膈面 三缘: 左缘 右缘 下缘 四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 房室交点,3,心的位置 1.位于纵隔内 2. 2/3位于前正中 线左侧，1/3位 于前正中线右侧,4,心的体表投影,5,转回心 的外形,转回心 的动脉,转回心 的静脉,6,转回心 的动脉,转回心 的外形,转回心 的静脉,7,心的各腔,(一) 右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 出口 右房室口 右心耳 卵圆窝,入口,8,9,(二) 右心室 室上嵴 入。

10、1,心血管系统,第一节 总 论 第二节 心,脉管系统,第十章,一、心的位置和外形 二、心腔 三、心的构造 四、心传导系 五、心包 六、心的血管 七、心的神经 八、心的体表投影,2,一、心血管系统的组成,心 动脉 毛细血管 静脉,第一节 概述,4个腔： 左心房，左心室，右心房，右心室,3,nxet,Pulmonary circulation,心室 动脉 毛细血管 静脉 心房,4,肺动脉,肺静脉,房室口,区别:,1.动脉是导血离心的管道;静脉是导血回心的管道。,2.动脉在行程中不断分支，大-中-小;静脉在行程中不断接受属支，小-中-大。,3.动脉管壁厚，管腔小，血流速度快;静脉管壁薄。

11、单击此处编辑母版 标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 一、高血压 高血压（hypertension)的概念 体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 可分为原发性及继发性 5病因不明，为原发性高血压 (primary hypertension)称高血压病 不足5，血压升高是某些疾病的一种临床表现 称为继发性高血压(secondary hypertension) 2 血压水平的定义与分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 正常血压 140 90 1级高血压（轻） 140-159 90-99 2级高血压（中） 160-179 100-109 3级高血压（重） 180 110 单纯收缩期高血压 140 180/120mmHg）并伴发进行性。

12、Examination Methods 检查方法,Routine X-Ray US CT MRI DSA Nuclear Medicine,PA 后前位,PA 后前位,后前位,LAO 左前斜位,LAO 左前斜位,LAT 左侧位,RAO 右前斜位,RAO 右前斜位,DSA,Findings,Abnormal position 位置异常 Abnormal shape and size 形态和大小异常 Abnormal movement 运动异常 Abnormal coronary arteries 冠脉异常 Abnormal blood flow 血流异常 Abnormal pericardium 心包异常,Enlarged heart 心脏增大,one half of the internal diameter of the thorax, cardiomegaly. (心胸比率，0.51-0.55, 0.56-0.6, 0.6） enlargemen。

13、1,第三章 心血管系统临床检查,家畜心血管系统的原发病虽然不多，与人医比较不是显得那么重要，但不应忽视。因为其他器官系统疾病都会直接或间接影响心血管系统，引起心肌、心瓣膜、血液、传导系统和脉管的损伤，表现异常。 心血管系统检查法有：视诊（心搏动、颈静脉波动等）、触诊（心搏动、脉性）、听诊（心音）等。,2,如传染病，热源刺激引起心率加快，心律失常。 牛创伤性心包心肌炎时心肌损伤。 某些毒物为血液毒，亚硝酸盐中毒使血红蛋白变性。 某些寄生虫（牛焦虫病）损害心肌、心瓣膜等。,3,猪园环病毒：心内膜出血,4,5,第一节 检。

14、心血管系统由心脏、血管(包括动脉、毛细血管和静脉)和血液组成。心脏是血液循环的动力器官，在神经体液调节下，进行有节律的收缩和舒张，使其中的血液按一定方向流动。,心血管系统的功能,运输:即通过血液将营养物质运送到全身各部组织细胞进行新陈代谢，同时又将其代谢产物如C02、尿素等运送到肺、肾和皮肤排出体外。 防卫:存在于血液内的一些细胞和抗体，能吞噬、杀伤及灭活侵入体内的细菌和病毒，并能中和它们所产生的毒素。 内分泌:能分泌心房肽，有利尿和扩张血管的作用。,心位于胸腔纵隔内，约在胸腔下23部，或第3对肋骨(第2对肋间隙。

15、89第九章 心血管系统 脉 管 系脉管系分为心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其内流动着血液；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。因此淋巴管道常被看作是静脉的辅助管道。第九章 心血管系统第一节 概 述 脉管系的组成，心血管系统的组成。体、肺循环的概念。重点提示：一、心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。1心heart是心血管系的动力器官。2动脉artery是发自心室、导血离心的血管 。3静脉vein 是终于心房、导血回心的血管。。

16、1,心血管系统临床检查,动物心血管系统的原发病虽然不多，与人医比较不是显得那么重要，但不应忽视。因为其他器官系统疾病都会直接或间接影响心血管系统，引起心肌、心瓣膜、血液、传导系统和脉管的损伤，表现异常。 心血管系统检查法有：视诊（心搏动、颈静脉波动等）、触诊（心搏动、脉性）、听诊（心音）等。,心血管系统检查,任务一 心搏动检查,任务二 心脏听诊,任务三 血管的检查,心搏动检查,心搏动：心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。 1、检查部位 2、检查方法 3、异常心搏动,任务一 心搏心搏动检查动检查,一般在左侧进行，必。

17、心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系统关系极为密切。本系统原发病虽不多，但当发病时，必然要引起其他系统机能障碍，其他系统疾病，也常常影响本系统的机能。如二尖瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时，由于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而引起全身瘀血。特别是传染病（猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎）及寄生虫病的经过中，由于毒素对机体的作用而使心肌发生障碍，间接或直接威胁着生命的安全。此外，根据心脏血管受害程度，往往可判定预后。因此不论是什么病一定进行心血管系。