硬皮病护理疑难病例讨论

1、 医院护理疑难病例讨论制度 1. 目的：分析、讨论、解决患者的疑难护理问题，提高护士分析、 解决问题的临床实践能力。 2. 范围：全院临床护理单元。 3. 定义：无。 4. 权责 4.1 护理教育科研委员会下设护理继续教育管理组：负责全院护 理疑难病例讨论组织与工作落实。 4.2 护士长：负责本护理单元护理疑难病例的讨论及组织护理人 员参加全院护理疑难病例讨论。 4. 3 护土：参加全院、护理单。

2、肾脏内科疑难病例讨论记录时间：2016 年地点：肾脏内科9楼示教室主持人：周艳日期：2月25号参加人员李亚娜任丽娟马文王兰李琳瑾王晓桐缺席人员杨静郭雅萍韩丽霞赵春苗董晓娟马喜宁1 基本资料：姓 名：寇爱叶性别：女 床号：45床 年龄：60岁。

3、疑难病例讨论,侯睿宏 2014-09-17,病史,AS 未诊治,AS 诊断明确,消化道,尿蛋白 水肿,李玉忠，男，55岁,病例特点,一、 病历特点 1.中年男性，慢性病程； 2.颈部、腰背疼痛，晨僵，夜间翻身困难，HLA-B27（+），骶髂关节III级， 诊断AS 3.非甾体类抗炎药、免疫抑制剂及生物制剂治疗后有效（给予“塞来昔布、柳氮磺吡啶胶囊、来氟米特片、强克（具体用量不详）”治疗后有效。 4.皮疹：近10年出现双手部掌侧色素脱失，面积逐渐扩大，双小腿及双腋下出现色素沉着样皮疹，伴有轻微瘙痒； 5.肾脏受累：尿蛋白（+），BLD（-），肾功正常，B超（-） 6。

4、,患者资料,7床刘XX，男性，88岁，于20XX年07月24日22时57分以“手蜂窝组织炎”收入院 主诉：右手肿胀疼痛3天，加重伴发热2天 现病史 患者于3天前出现右手肿胀，疼痛，起初为右手23指，后肿胀逐渐加重，扩散至右手掌，并于2天前出现发现间断发热，最高时达到38.2，病程中偶有咳嗽，咳痰，为白色黏痰，少尿色黄，大便正常，体重无明显下降。,简要病史,入科后查体：T37 P94次/分R23次。

5、淮安市第一人民医院 护理疑难病例讨论记录 科别：神经内I科病区：十五 床号：抢5 住院号：201535934 姓名：常士柏 性别：男 年龄：49岁 诊断：昏迷 入院日期： 2015年05月22日讨论日期：2015年06月15日 主持者：刘艳菲记录者：杨梅 参加者： 病情摘要：常士柏 男49岁，因“昏迷九年余”入院，患者入院时浅昏迷 带入气管切开管一根，为提高我们气管切开患者护理质量，今天我们主 要。

6、淮安市第一人民医院护理疑难病例讨论记录科别：神经内I科病区：十五床号：抢5住院号：4姓名：常士柏 性别：男年龄：49岁诊断：昏迷入院日期：2015年05月22日讨论日期：2015年06月15日主持者：刘艳菲记录者：杨梅 参加者:病悄摘要：常。

7、护理病例讨论,病历简介,患者性别 男年龄 85岁诊断 重症肺炎左侧大面积脑梗塞右侧股骨颈骨折直肠癌术后 入院时间 20XX年10月3日,病史：一周前因头晕，跌倒，诊断右股骨颈骨折，未作处理，卧床休息 10月1日无诱因发热，咳痰，痰液脓黄色，。

8、疑难病例讨论,患者简介,患者李XX，女，46岁，主因外伤致意识不清，呼之不应2天余，于2016年5月10日以多发伤收住ICU,于5月20日转我科监护室，6月2日转38床。 体格检查：神志呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反应迟钝，双。

9、护理病例讨论,病历简介,患者 性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、直肠癌术后 入院时间 20XX年10月3日,病史：一周前因头晕，跌倒，诊断右股骨颈骨折，未作处理，卧床休息 10月1日无诱因发热，咳痰，痰液脓黄色，胸闷气喘明显，自服药（不详）无效，即来我科就诊。,病历简介,病历简介,查体： T 38.4 P 98次/分 ，HR 房颤律 R 2030次/分 Bp。

10、疑难病例讨论 主持人： 赵静 汇报人： 柴永萍 马玉环宁医大总院神经外科,患者简介,患者李XX，女，46岁，主因外伤致意识不清，呼之不应2天余，于2016年5月10日以多发伤收住ICU,于5月20日转我科监护室，6月2日转38床。 体格检查。

11、Company Logo,病情介绍,Company Logo,相关检查,2015-4-30 MRI提示：乙状结肠癌侵犯全层，累积周围系膜，直肠上段受累；系膜小淋巴结肿。 2015-4-27 彩超检查提示：1.直肠壁增厚 2.肝囊肿 3.左、右肾多发囊肿 2015-5-3 心脏彩超提示：1偶发房性早搏 2.完全性右束支传导阻滞,Company Logo,入院诊断,Company Logo,手术经过,2015-05-05 行第一次手术:剖腹探查术及直肠癌根治术； 05-07患者由ICU转回病房，经肛门流出暗红色血性液体，量约500ML，考虑吻合口出血； 05-08 经肛管冲洗，患者出现腹部剧烈疼痛，且引流量少于冲洗量，考虑出现吻合口。

12、骨科护理疑难病例讨论,病史汇报 治疗经过及计划 主要护理难点及讨论,病史汇报,入院 时间,主要 症状,既往史,手术史,病史汇报,与营养有关的一些指标,气管切开护理,护理难点之三：呼吸道管理,相关文献回顾,呼吸道管理技术：吸痰,一些气管切开护理产品,护理难点之四：胸引管护理,护理难点之五：睡眠护理,护理难点之六：尿管,谢谢聆听！,。

13、护理疑难病例讨论时间：主持人：地点：参加人员：一例糖尿病足高血压患者的疑难病例讨论护士长：疑难患者的护理是我们护理工作的重点，为进一步提高 疑难病人的护理水平，今天我们组织一次疑难病例讨论。希望大 家能够积极参与，相互学习，相互交流，从而提。

14、护理疑难病例讨论 护理疑难病例讨论 时间：主持人： 地点： 参加人员： 一例糖尿病足、高血压患者的疑难病例讨论 护士长：疑难患者的护理是我们护理工作的重点，为 进一步提高疑难病人的护理水平，今天我们组织一次 疑难病例讨论。希望大家能够积极参及，相互学习， 相互交流，从而提高我们对疑难患者的护理水平。下 面请责任护士汇报简要病史。 周春蓉：患者叶孔会,女,82岁，因“反复左下肢皮肤 破溃9月”于20。

15、护理疑难病例讨论,胃肠一 黄梅,Company Logo,病情介绍,Company Logo,相关检查,2015-4-30 MRI提示：乙状结肠癌侵犯全层，累积周围系膜，直肠上段受累；系膜小淋巴结肿。 2015-4-27 彩超检查提示：1.直肠壁增厚 2.肝囊肿 3.左、右肾多发囊肿 2015-5-3 心脏彩超提示：1偶发房性早搏 2.完全性右束支传导阻滞,Company Logo,入院诊断,Company Logo,手术经过,2015-05-05 行第一次手术:剖腹探查术及直肠癌根治术； 05-07患者由ICU转回病房，经肛门流出暗红色血性液体，量约500ML，考虑吻合口出血； 05-08 经肛管冲洗，患者出现腹部剧烈疼痛，且引。

16、主讲: 2015.10.25,硬皮病疑难病例讨论,病情介绍1,1.基本信息 姓名：苗某 性别：男 年龄：62岁 发病原因：化疗 入院时间：2015-10-03 转入时间：2015.10.08,2.入院主诉 胃癌1年，间断胸闷、憋气半月。,病情介绍2,现病史： 患者与2014年9月于铁路医院体检诊断为胃角腺癌腹膜后淋巴结转移，高血压2级。于2014年9月开始化疗，2015年4月16日化疗。