医药健康

1、消化系统疾病,急性胰腺炎,Acute Pancreatitis,讲授目的和要求,1.掌握本病各种类型的临床特点诊断要点及治疗措施 2.熟悉本病的并发症鉴别诊断及预防 3.了解本病的病因及发病机制,讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临。

2、上消化道大出血病人的护理,upper gastrointestinal hemorrhage,教学目标：,知道上消化道大量出血的原因和临床表现。 能观察出血是否停止和出血量估计。 能全面护理病人。,上消化道出血,下消化道出血,上消化道出血 。

3、宫腔镜的临床应用,首都医科大学附属北京妇产医院,微创是现代外科发展方向之一,宫腔镜技术是妇科微创后起之秀 妇科技术和电视内镜技术结合的产物 宫腔镜技术包括宫腔镜检查术和宫腔镜手术 宫腔镜技术不用开腹,具有诊断和治疗的双重功效,宫腔镜技术 H。

4、,腹泻与便秘,病因与发病 机制,相关护理 诊断,定义,临床表 现,护理评 估要点,腹泻与便秘,能力目标,案例引导,梁某，男性，39岁，主诉腹泻与便秘交替出现便带血丝和粘液1年，加重3个月，伴消瘦乏力入院。曾在当地医院诊断为慢性细菌性痢疾，口。

5、腹外疝,上海交通大学附属瑞金医院 外科教研室,疝的定义 腹内脏器通过腹壁先天性或后天性 缺损或薄弱区向体表突出,在局部形成 一肿块者称为腹外疝。,疝的好发部位 腹股沟疝 90以上 股疝 5 切口疝 脐疝 白线疝 腰疝,疝的病因,（一）腹壁强度减弱 先天性 后天性 （二）腹内压增加,a.腹膜鞘状突未闭 b.腹内斜肌下缘高位 c.宽大的腹股沟（黑氏）三角 d.脐环闭锁不全 e.外科手术 f.肥胖者过。

6、母乳喂养知识暨喂哺技巧,湖南省妇幼保健院,内 容,1、婴儿喂养术语 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法）,婴儿喂养术语,纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。),几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。,全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。,奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也。

7、消化系统疾病,急性胰腺炎,（Acute Pancreatitis）,讲授目的和要求,1.掌握本病各种类型的临床特点、诊断要点及治疗措施 2.熟悉本病的并发症、鉴别诊断及预防 3.了解本病的病因及发病机制,讲授主要内容,概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗,急性胰腺炎是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点 病变轻重不等，分水肿（间质）型和坏死型,概 述,病因和发病机制,胆石，微小结石嵌顿胆汁十二指肠反。

8、医院感染的预防与控制 宜春学院,目的要求,1熟悉医院内感染的概念及分类，医院内感染的形成、主要因素 2了解医院内感染的预防和控制 3掌握清洁、消毒、灭菌的概念、方法 4掌握无菌技术、隔离技术的概念、原则与基本操作方法,医院感染的预防与控制,第一节 医院内感染 第二节 清洁、消毒和灭菌 第三节 无菌技术 第四节 隔离技术,定义 分类 特殊性 感染链 主要因素 预防与控制,第一节 医院内感染,感染源 传播途径 易感宿主,医院内感染,(nosocomial infections),是指住院患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状，又称医院获得性感染。

9、1,单纯疱疹病毒性脑炎 （Herpes Simplex Virus Encephalitis）,2,单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。 国外发病率为（4-8）/10万，患病率为10/10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。 最常累积大脑颞叶、额叶及边缘系统。 引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害，故又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎,3,病因及发病机制,病原体： 单纯疱疹病毒 是一种嗜神经DNA病毒，分为型和型。 近90%是由型病毒引起，余为型所致。,4,发病机制： 病毒先引起2-3周的口腔和呼吸道原发感染。 延三叉神经分支。

10、,灾害(地震)外伤 现场救护,威海市立医院急诊科,灾害事故,灾害事故,外伤现场处置,灾害事故,当各种意外灾害事故发生时,一般总是伴随着批量伤员的出现,如地震、水灾、火灾、战争、恐怖事件、爆炸或建筑物的倒塌。伤员初期的现场救护至关重要,因此必须加强现场急救工作,广泛普及CPR及创伤现场抢救技术,提高救护人员自救、互救的知识、技能。而通讯、运输、医疗是院外救援的三大要素,必须充分发挥各个因素的功能与作用。重视伤后1小时内“黄金抢救时间”,10分钟的“白金抢救”时间,使伤员在尽可能短的时间内获得最有效的救护,这样可大大提高抢。

11、,灾害(地震)外伤 现场救护,威海市立医院急诊科,灾害事故,灾害事故,外伤现场处置,灾害事故,当各种意外灾害事故发生时,一般总是伴随着批量伤员的出现,如地震、水灾、火灾、战争、恐怖事件、爆炸或建筑物的倒塌。伤员初期的现场救护至关重要,因此必须加强现场急救工作,广泛普及CPR及创伤现场抢救技术,提高救护人员自救、互救的知识、技能。而通讯、运输、医疗是院外救援的三大要素,必须充分发挥各个因素的功能与作用。重视伤后1小时内“黄金抢救时间”,10分钟的“白金抢救”时间,使伤员在尽可能短的时间内获得最有效的救护,这样可大大提高抢。

12、糖尿病的定義,糖尿病就是高血糖造成的疾病 當血糖升高時糖分就會從尿中排出- 糖尿病 血糖升高是由於體內主要降低血糖的賀爾蒙（胰島素）發生問題 胰島素分泌不足或身體對胰島素反應不佳皆可引起糖尿病 血糖升高可能引起急性症狀及慢性併發症,行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科,不正常血糖的診斷,正常血糖 空腹小於110毫克公合 75克葡萄糖2小時後小於140毫克公合 糖尿病 空腹大於126毫克公合 75克葡萄糖2小時後大於200毫克公合 葡萄糖耐受不良 75克葡萄糖2小時後140-200毫克公合 空腹血糖不良 空腹110-126毫克公合,行政院衛生署新竹醫院新陳。

13、一、发展概况,同一种药物在不同动物或人体上作用，可有“量”或“质”的差异： 对于不同种属，如： 吗啡对人、犬及大白鼠是一种相当强的中枢神经抑制药，有镇静、镇痛作用，而对于猫、山羊和马则可引起兴奋和躁动。 组胺使犬血压下降，却使兔血压升高，对豚鼠则主要引起支气管痉挛，这是受体机制不同的结果。 “量”的不同：环己巴比妥在小鼠、犬及人均可引起睡眠，但引起小鼠睡眠所需要血药浓度约为引起人、犬睡眠所需浓度的4倍以上，且睡眠持续时间也短于人和犬。,对于同一种属，不同种族/品种、不同个体也有不同反应，这叫个体差异（in。

14、院內泌尿道感染,入院時，沒有泌尿道感染的症狀，而且尿液常規也沒有膿尿（pyuria，WBC5/HPF）；入院72小時後，無論是否出現泌尿道感染的症狀，尿液檢查存再下列任何一項異常，則定義為院內泌尿道感染（HUTI） 1.尿液培養：存在菌尿症 A.未放置導尿管的病人：菌落數105 cfu/ml B.置放導尿管的病人:菌落數102 cfu/ml 2.尿液常規:存在膿尿(WBC 5/HPF),院內泌尿道感染,HUTI是最常見的院內感染:大約佔40%的院內感染 HUTI併發菌血症的比率約0.5-4%;但是17%的續發性院內血流感染的感染源是HUTI,危險因素,幾乎所有的HUTI ,都是因為在住院當中施行。

15、,足部推拿保健疗法,是传统推拿术的一个分支,是祖国医学推拿学的有机组成部分。该法是仅在人体足部实施推拿手法,用以保养身体和治疗全身性疾病的一种特殊推拿疗法。足部推拿疗法具有操作简单、使用方便、疗效神奇等特点,越来越为广大人民群众所接受和欢迎。,足部推拿疗法的发展简史 足部推拿疗法的作用原理 足部推拿疗法的反射区 足部推拿疗法的基本手法 足部推拿疗法的注意事项 足部推拿疗法的术后反应 足部推拿疗法的禁忌症,足部推拿疗法的发展简史,足部推拿疗法起源于中国。史记中记载两千多年前有位高明的医生叫俞跗,俞即愈,跗即足背,。

16、胸部损伤 常見 紧急 须即时确诊 正确处理 常可危及生命,维持正常呼吸必要条件 板书图 呼吸中枢无病变 胸廓支持 完整胸膜腔以保证胸膜腔负压变化 肺舒缩功能正常 一次正常呼吸的完成过程 肋骨上举 膈肌下降 胸膜腔负压增大 肺被动扩张 空气经鼻气管入肺-完成吸气 肋骨下降 膈肌上升 胸膜腔负压减小 肺组织回缩 空气经肺气管鼻腔排出-完成呼气,.单纯性气胸,病因 损伤 自发 病理负压 肺 纵膈 表现症状体征x- 诊断 治疗 少量12w吸收 大量抽气或闭式引 流,胸部损伤 常见紧急情况,损伤性窒息 反常呼吸(病理基础-多根多次肋骨骨折) 进行性血胸 张。

17、,肝功能检查,一、讲课时间 2 学时 二、目的要求 熟悉常用肝功及肝病的实验室检查的基本原理、 正常值、临床意义及选择原则,7、提问,1、蛋白质代谢功能的检查,2、胆红素代谢功能的检查,3、凝血功能的检查,4、酶学检查,5、乙肝标志物的检查,6、肝功能及肝病实验室检查的选择原则,三、讲授内容,四、讲授重点肝功能及肝病检查的意义 五、讲授难点肝功能及肝病检查方法 六、问题（见后） 七、教具 幻灯 八、参考书 诊断学教材 九、医学英语词汇,主要概念：,2、肝病的实验室检查： 与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化 相关的实验室检查称为肝病。

18、正常皮肤表面的细菌分为皮肤 常驻菌,暂驻菌,皮肤常驻菌 如表皮葡萄球菌,皮肤暂驻菌制着落于 皮肤,经过一段时间 可从皮肤上消失, 如金黄色葡萄球菌,链球菌等,杆菌性皮肤病分特异性和 非特异性皮肤病,非特异性感染 多发生在原 有皮肤病基础上, 属继发感染,病原菌 主要有变形杆菌, 假单孢菌,大肠杆菌,感染又称传染,是指病原菌侵入 机体,破坏机体防御机能, 在一定部位生长繁殖,并引起病理 损害和功能紊乱的过程.,脓疱疮,主要是金黄色葡萄球菌和 乙型溶血性链球菌引起,大疱性脓疱疮: 噬菌体2组71型 金葡菌引起, 半月形积脓,周围 无明显红晕,也。

19、学习目标,菌痢常见护理诊断及医护合作性问题和措施。 1. 菌痢流行病学、临床表现、辅助检查、处理要点。 2.菌痢的健康指导。 菌痢分类、病原学、发病机制、病理。,掌握,理解,了解,典型病例,张某，女，25岁。因畏寒、发热、腹痛1.5天，黏液便、脓血便、里急后重1天于8月15日上午8时急诊。患者病前吃过未清洗过的黄瓜。新婚之夜发病，脓血便、里急后重频繁，当夜大便20余次,概述,细菌性痢疾（bacillary dysentery），是痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以直肠、乙状结肠化脓性炎症与溃疡为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。