正常骨髓细胞复习

1、骨髓细胞形态学,一.粒细胞系统形态学二.红细胞系统形态学三.单核细胞系统形态学四.淋巴细胞系统形态学五.浆细胞系统形态学六.巨核细胞系统形态学七.其他细胞,血细胞发育过程： 多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞红系 粒单系祖细胞 嗜酸粒 。

2、,学习目标 第一节 造血与血细胞的分化发育 第二节 细胞化学染色及临床应用 第三节 骨髓检验方法 第四节 正常骨髓象 小结,第十五章 骨髓细胞检验,学习目标,1.阐述血细胞的发育过程及形态演变规律；说出细胞凋亡的概念。 2.描述红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系、单核细胞系和淋巴细胞系的正常细胞形态。 3.描述成人正常骨髓象的特征、骨髓涂片观察方法和骨髓细胞分类方法。 4.说出过氧化物酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色的原理、方法和临床应用。,学习目标,5.说出造血器官和造血微环境的概念。 6.理解骨髓涂片、染色和骨髓细胞分类中应注。

3、骨髓细胞化学染色,细胞化学染色是以细胞形态学为基础，利用化学反应原理，对细胞中的酶类、脂类、糖类及蛋白质等化学物质进行定性、定位或半定量分析的方法。 用于血液系统疾病的诊断、鉴别诊断及疗效判断；用于白血病细胞类型的判断。,基本步骤,1. 固定:目的是保持细胞固有结构和化学成份不变，分蒸汽固定和液体固定。 2. 显示:通过化学反应显示被测物质，有偶氮偶联法，联苯胺法，金属沉淀法等。 3. 复染：作为背景染色，使反应的细胞结构能更清楚显示出来。,原理 机体多余的铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存。这些铁与低铁氰化钾在酸。

4、骨 髓 细 胞 学 检 查 (Bone Marrow Examination),主要内容,血细胞的生成与发育 正常血细胞形态 常用血细胞化学染色 骨髓细胞检查的临床意义 常见血液病血细胞特征 急性白血病的MICM分型,骨髓是主要造血组织（hemopoietic tissue） 组成：网状组织（reticular tissue） 造血细胞（hemopoietic cell） 基质：调节造血细胞的增殖与分化 观察骨髓中血细胞数量和质量的变化 对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义,一、血细胞生成与发育,造血干细胞的功能特点,造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞 具有高度自我更新的能力，可维。

5、1,骨髓细胞形态学,一.粒细胞系统形态学 二.红细胞系统形态学 三.单核细胞系统形态学 四.淋巴细胞系统形态学 五.浆细胞系统形态学 六.巨核细胞系统形态学 七.其他细胞,2,血细胞发育过程： 多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞 红系 粒-单系祖细胞 嗜酸粒 嗜碱粒 巨核系 T淋巴 B淋巴 祖细胞 单祖 粒祖 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 原红 原单 。

6、骨髓细胞图片,1,细胞形态识别,骨髓细胞图片,2,骨髓细胞图片,3,骨髓细胞图片,4,骨髓细胞图片,5,骨髓细胞图片,6,骨髓细胞图片,7,骨髓细胞图片,8,骨髓细胞图片,9,骨髓细胞图片,10,骨髓细胞图片,11,骨髓细胞图片,12,骨髓细胞图片,13,骨髓细胞图片,14,骨髓细胞图片,15,骨髓细胞图片,16,骨髓细胞图片,17,骨髓细胞图片,18,骨髓细胞图片,19,骨髓细胞图片,20,骨髓。

7、骨髓细胞形态学,一.粒细胞系统形态学 二.红细胞系统形态学 三.单核细胞系统形态学 四.淋巴细胞系统形态学 五.浆细胞系统形态学 六.巨核细胞系统形态学 七.其他细胞,血细胞发育过程： 多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞 红系 粒-单系祖细胞 嗜酸粒 嗜碱粒 巨核系 T淋巴 B淋巴 祖细胞 单祖 粒祖 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 祖细胞 原红 原单 原粒 嗜酸原粒 同左 原巨 原T淋巴 原B淋巴 早幼红 早幼粒 嗜酸早幼粒 幼巨 中幼红 幼单 中性中幼粒 嗜酸中幼粒 颗粒巨 幼T淋巴 幼B淋巴 晚幼红 中性晚幼粒 嗜酸晚幼粒 产板巨 网织红 中性杆状。

8、1,骨髓细胞形态学,一.粒细胞系统形态学二.红细胞系统形态学三.单核细胞系统形态学四.淋巴细胞系统形态学五.浆细胞系统形态学六.巨核细胞系统形态学七.其他细胞,2,血细胞发育过程： 多能造血干细胞 髓系干细胞 淋巴干细胞红系 粒单系祖细胞 。

9、1. 浆细胞 2.肥大细胞,1.多染性红细胞,1.裸核型巨核细胞 2.中性杆状核粒细胞,1. 浆细胞,1. 红系分裂相（中期）2.红系分裂相（末期） 3.中性杆状核粒细胞 4.退化细胞,1. 中性中幼粒细胞 2.中性晚幼粒细胞 3.中性杆状核粒细胞,1. 嗜碱性点彩红细胞,1. 原浆细胞 2. 中性杆状核粒细胞,1. 有核红细胞造血岛,1. 淋巴细胞,1. 中幼红细胞 2.晚幼红细胞 3.多染性红。

10、1,正常骨髓细胞形态学检查(二),掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,2,原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。,淋巴细胞系统,3,幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。,4,成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小。

11、正常骨髓细胞形态学检查1,1,正常骨髓细胞形态学检查二,掌握淋巴浆单核巨核细胞各系统各阶段的形态特点。了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,正常骨髓细胞形态学检查1,2,原淋lymphoblast：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁12。

12、正常骨髓细胞形态学检查,1,正常骨髓细胞形态学检查二,掌握淋巴浆单核巨核细胞各系统各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,正常骨髓细胞形态学检查,2,原淋lymphoblast：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁12个。

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14、正常骨髓细胞形态学检查优秀,正常骨髓细胞形态学检查二,掌握淋巴浆单核巨核细胞各系统各阶段的形态特点。了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,正常骨髓细胞形态学检查优秀,原淋lymphoblast：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁12个，。

15、正常骨髓细胞形态学检查 (二),掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。,淋巴细胞系统,幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。,成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小淋巴：胞质量极少，似裸核，常无颗粒。,原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗颗粒状，核仁2-5个。胞质不含颗粒。,浆细胞系统,幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚。

16、正常骨髓细胞形态学检查 (二),掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。,原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。,淋巴细胞系统,幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。,成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小淋巴：胞质量极少，似裸核，常无颗粒。,原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗颗粒状，核仁2-5个。胞质不含颗粒。,浆细胞系统,幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚。

17、,Nr-01-01： 1.浆C 2.肥大C,Nr-01-02： 1.多染性红C,Nr-01-03： 1.退化的肥大C,Nr-01-04： 1. 裸核型巨核C 2.中性杆状核粒C,Nr-01-05： 1. 浆C,Nr-01-06： 1. 红系分裂相（中期）2.红系分裂相（末期）3.中性杆状核粒C 4.退化C,Nr-01-07： 1. 中性中幼粒C 2.中性晚幼粒C 3.中性杆状核粒C,Nr-01-08： 1. 嗜碱性点彩红C,Nr-01-09： 1. 原浆C 2. 中性杆状核粒C,Nr-01-10： 1. 有核红细胞造血岛,Nr-01-11： 1. 淋巴C,Nr-01-12： 1. 中幼红C 2.晚幼红C 3.多染性红C,Nr-01-13： 1. 破骨C （放大100倍）,Nr-01-14： 1. 中性分叶核粒C 2.晚幼红C,Nr。

18、正常骨髓细胞复习,第一组（代码：Nr-01）,Nr-01-01： 1.浆C 2.肥大C,Nr-01-02： 1.多染性红C,Nr-01-03： 1.退化的肥大C,Nr-01-04： 1. 裸核型巨核C 2.中性杆状核粒C,Nr-01-05： 1. 浆C,Nr-01-06： 1. 红系分裂相（中期）2.红系分裂相（末期）3.中性杆状核粒C 4.退化C,Nr-01-07： 1. 中性中幼粒C 2.中性晚幼粒C 3.中性杆状核粒C,Nr-01-08： 1. 嗜碱性点彩红C,Nr-01-09： 1. 原浆C 2. 中性杆状核粒C,Nr-01-10： 1. 有核红细胞造血岛,Nr-01-11： 1. 淋巴C,Nr-01-12： 1. 中幼红C 2.晚幼红C 3.多染性红C,Nr-01-13： 1. 破骨C （放大100倍）,Nr。