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重症心肌炎

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3、小儿病毒性心肌炎(重症),李开为 黄石中心医院儿科,浅 谈,心肌炎,定义:局限性或弥漫性心肌炎性病变 病毒性心肌炎多见 伴有致病条件,病因:病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应等,儿童流感的并发症,儿童流感并发症,肺炎,心肌炎,肝功能 损害,肾脏 损害,肌肉 损害,中枢神经 系统损害,儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版).,肺炎,儿童流感常见并发症, 在甲型H1N1重症病例中,约2。

4、急性重症心肌炎一例,简要病史,24岁女性 ,发热胸闷伴乏力3天。3天前受凉后出现一过性高热39.2 胸闷乏力,气喘,不伴胸痛。既往体健,未婚未育。,查体,T 37 P 110bpm R 25 bpm BP 9870 mmHg神差,双肺呼吸音。

5、ECMO救治急性重症心肌炎一例,袁方 张敏 刘华 李欣 关韶峰 陈晖 方唯一 上海交通大学附属胸科医院心内科,病 史,患者女性, 24岁,无业,未婚。,病 史,主诉:突发胸闷、胸痛2天 于2007.3.22入院,3月20日凌晨无明显诱因于睡眠中突发胸前区疼痛,呈压榨样,位于胸骨后,约手掌大小,无后背及左上肢放射痛,伴胸闷,持续约10分钟,可自行缓解,无发热、咳嗽、咳痰,无头晕。此后,胸痛反复发作,性质同前,与活动无关,但呈阵发性加剧。,病 史,病 史,3月22日晨1am,胸痛再次发作,呈持续性胸骨后疼痛,较剧烈,伴气促、出汗,自服“芬必得”,疼。

6、重症心肌炎的治疗策略,1,病史,患者孟某,女,22岁,学生,因反复胸闷2天,心悸1天,加重3小时于2017年1月10日入院。现病史:2天前,患者受凉后出现胸闷气促,伴全身乏力,并出现活动后喘累气促,呈进行性加重。 1天前患者出现心悸,3小时。

7、重症心肌炎的诊断及治疗,1,重症心肌炎的诊断及治疗,2,重症心肌炎的诊断及治疗,3,重症心肌炎的诊断及治疗,4,重症心肌炎的诊断及治疗,5,重症心肌炎的诊断及治疗,6,重症心肌炎的诊断及治疗,7,重症心肌炎的诊断及治疗,8,重症心肌炎的诊断及治疗,9,重症心肌炎的诊断及治疗,10,重症心肌炎的诊断及治疗,11,重症心肌炎的诊断及治疗,12,重症心肌炎的诊断及治疗,13,重症心肌炎的诊断及治疗,14。

8、一例重症心肌炎的护理查房,主讲:秦新飞,什么是心肌炎?,心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。,病例介绍,赵小娟,女,19岁,因“反复气促一周” 于2012-1-30入院。入院查体,T38.1C,P100次/分,BP108/60mmHg,神清,精神疲,诉起病前曾受凉,未发热,自觉呼吸不畅。双肺呼吸音粗,未闻及湿罗音,颈静脉充盈,心律不齐,可闻及早搏,未闻及心房杂音,心电图提示窦性心律,频发多源室早,。

9、暴发性心肌炎的诊断及治疗,定义,由于局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维水肿变性坏死。在发病24小时内病情急剧进展恶化出现心源性休克急性左心衰竭肺水肿急性充血性心力衰竭严重心律紊乱阿斯氏综合征。,病因及发病机制,20余种病毒可引起暴发性。

10、 急性重症心肌炎一例 上海远大心胸医院 心内二科 赵培欣 简要病史24岁女性 ,发热胸闷伴乏力3天。3天前受凉后出现一过性高热39.2 胸闷乏力,气喘,不伴胸痛。既往体健,未婚未育。 查体T 37 P 110bpm R 25 bpm BP 。

11、病例,赵希哲 北京电力医院 心血管内科,病例1,主诉及现病史,一般情况:患者女性,44岁,汉族,商人。 主诉:间断胸痛伴发热5天,加重8小时。 现病史:患者5天前受凉后出现咳嗽伴胸骨后疼痛,向后背放射,每次持续10分钟左右可自行缓解,同时伴有发热,最高体温达39,无头痛、恶心、呕吐,自认为“感冒”,服用感冒清热冲剂,症状未见改善。8小时前患者胸痛症状再次加重,持续不缓解,就诊于我院急诊,心电图:、aVF、V3RV5R导联ST段弓背向上抬高0.20.5mv,、aVL导联ST段压低0.20.5mv,急查TNI阳性。当时血压70/40mmHg,给予多巴胺等药物对症。

12、小儿重症病毒性心肌炎小儿重症病毒性心肌炎 诊断与治疗诊断与治疗 枣庄市妇幼保健院枣庄市妇幼保健院 VMVM为小儿最常见的后天性心脏病之一,系由病毒感为小儿最常见的后天性心脏病之一,系由病毒感 染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变,亦可为全身病染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变,亦可为全身病 毒感染的一部分。毒感染的一部分。 小儿小儿VMVM的发病有增多趋势,但大多数为轻症,预后的发病有增多趋势,但大多数为轻症,预后 良好;少数为重症,表现为猝死、严重心衰、严重心律良好;少数为重症,表现为猝死、严重心衰、严重心律 。

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