椎间孔镜

1、刘东宁 易伟宏 等,广东医学院附属深圳南山医院 脊柱外科,经椎板间隙入路PELD的应用体会,我院PELD的发展历程,2007年9月采用YESS技术完成第一例PELD,我院至今成功完成PELD 300余例,2007年9月：开展YESS技术,通。

2、9242021,椎间孔镜后路操作步骤,一定位 根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图：,第一步：体表上标出中线,第二步：体表上标出椎间隙,9242021,第三步：体表上标出小关节突内侧缘,第刘步：体表上标出突出物对侧缘,第五步：体表上。

3、德国Maxmorespine椎间孔镜推存方案 一、Maxmorespine “椎间孔镜技术”是目前最新的技术；欧洲前脊柱协会主席Thomas hoogland 博士是椎间孔镜技术 (THESSYS发明人，90年代投入使用就得到骨科微创学界认可。Maxmorespine ”椎间孔镜技术”于2007年开始使用，目 前 hoogland 博士 扩展应用于人工椎间盘和人工髓核置换、 椎间孔镜下的融合进行内。

4、 国际品牌-CTED椎间孔镜 CTED技术只需要0.5厘米的皮肤切口、不切断肌纤维、采取经安全三角区的穿刺途径直达椎间盘突出部位，镜下准确摘除突出髓核。避免了传统后路镜手术因出血无法止血而不得不终止手术的弊端。CTED技术对椎管和神经根无干扰、不咬除椎板、不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。特点一：镜下准确摘除突出髓核；特第二:设备特配的可调多角度双极射频电极能不发热直接消融髓核、修复。

5、 椎间孔镜技术参数要求 序号参数名称 一、椎间孔镜 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 二、椎间孔镜配套器械 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 个人资料整理，仅供个人学习使用 要 求 腰椎椎间孔镜微创手术系统 （提供椎间孔镜注册证、 内窥镜及手术器械为进口同一品牌） 椎间孔镜一。

6、重庆万州川东骨科医院 手术记录 姓名： 性别： 年龄： 病室： 床号： 手术日期： 年 月 日 术前诊断：腰椎间盘突出症 术后诊断：腰椎间盘突出症 手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎间孔成形术 手术指导者： 手术者： 助手： 麻醉方式： 手术经过、术中出现的情况及处理： 病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部。

7、 椎间孔镜微创手术系统 带部分为必须满足的参数及要求 带部分为重点参数 一、技术参数要求 1、椎间孔镜 1.1视向角30; 1.2视场角70; 1.3工作通道直径3.7mm; 1.4外径6.5mm0.5mm; 1.5工作长度193mm3mm; 2、椎间孔镜手术器械 2.1 最大号骨钻要达到9mm； 2.2带引导头和神经保护头的4级扩张骨钻，不同尺寸; 2.3具有三种不同形状的定位插入针; 2。

8、椎间孔镜手术病人的护理,1,椎间孔镜手术病人的护理,2,椎间孔镜手术病人的护理,病史介绍,一般资料 姓名：戴履卫 床号： 43床 性别： 男 年龄： 50岁 住院号:1044119 诊断：1.腰椎间盘突出症； 2.高血压病； 3.冠心病； 4.左下肢静脉血栓。 入院时间：2017年02月20日 09时59分,3,椎间孔。

9、.,1,骨三科,腰椎间盘突出治疗新方法：椎间孔镜技术,.,2,前言,椎间盘突出传统手术方法因创伤大、疤痕长、易复发、手术风险高，逐步被专家学者所摒弃，患者也期盼着能有更好的手术方式来解除他们的病痛，椎间盘镜的临床使用适应了这种发展趋势之一，其优越性逐渐被广大学者所认同。,.,3,椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创（杨氏技术），并在2002年德国脊柱外科学会Thomas H。

10、,椎间孔镜技术,1,安全 精确 高效 简捷,经椎间孔入路 所有节段（L5-S1） 直接减压和成型 全面的治疗技术,2,外科治疗原则 最大化治疗效果（充分减压） 最小化手术创伤 最低的后遗症,文献报道：椎间孔镜手术满意率超过90%，并发症的比率低于5%,3,椎间孔镜技术优势 局麻，可门诊手术 对神经和组织损伤小 保持椎间盘结构与稳定性 直接减压 疤痕少， 恢复快 方便进行翻修手术,4,。

11、椎间孔镜手术病人的护理,病史介绍,一般资料 姓名：戴履卫 床号： 43床 性别： 男 年龄： 50岁 住院号:1044119 诊断：1.腰椎间盘突出症； 2.高血压病； 3.冠心病； 4.左下肢静脉血栓。 入院时间：2017年02月20日 09时59分,病情简介,现病史：患者2年前在无明显诱因下出现腰腿部疼痛并向右下肢。

12、LOGO 微创经皮脊柱内窥镜下椎间 孔入路腰间盘突出并椎管内 骨化摘除术 脊柱创伤科 瓦房店市中心医院 椎 管 狭 窄 n椎管狭窄症是指各种 形式的椎管、神经根管 以及椎间孔的狭窄，包 括椎间盘突出、软组织 （如后纵韧带钙化、黄 韧带肥厚等）引起的椎 管容积改变及硬膜囊本 身的狭窄。 瓦房店市中心医院 传 统 手 术 治 疗 n以往多采用： 椎间盘摘除、椎 管减压、后纵韧 带骨化切除、椎 间植骨融。

13、刘东宁 易伟宏 等,广东医学院附属深圳南山医院 脊柱外科,经椎板间隙入路PELD的应用体会,我院PELD的发展历程,2007年9月采用YESS技术完成第一例PELD,我院至今成功完成PELD 300余例,2007年9月：开展YESS技术,通过Kambin三角进入椎间盘，适用于包容性LDH，适应症窄，仅开展20余例。,2009年10月：开展TESSYS技术,经椎间孔进入椎管，能处理各种类型的椎间盘。

14、椎间孔镜技术配合消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症50例 椎间孔镜技术能最大限度的减少对患者的手术创伤【6】，在全内窥镜下摘除突出的髓核，松解压迫的神经根【7】，但早期仍会发生术后的创伤反应，引发神经根的充血水肿，加上可能存在少量的髓核残留，所以早期以逐瘀利水，消髓化核为主。消髓化核汤出自于经典名方，它是由补阳还五汤和防己黄芪汤通过减裁而组方的，该方中黄芪、防己行气利水消肿，属于君药；川芎、白芥子、当。

15、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症81例疗效分析3900字 摘要：目的：分析椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：本组病人81例，其中男37例，女44例，年龄23-79岁，平均42.6岁，所有患者均有不同程度的腰痛并单侧或双侧下肢放射痛等椎间盘突出典型症状。结果：本组病人均接受正规保守治疗1周以上，症状无缓解，遂行椎间孔镜手术，术后随访6-18个月，根据日本骨科协会JOA评分，术前19-22分。

16、椎间孔镜在椎间盘突出的应用及短期随访,张建新 徐展望 汲长蛟 段向东 山东中医药大学附属医院脊柱骨科,1,专业调研,简介,传统的腰椎间盘手术方式对患者的创伤大，术后恢复时间长是病患不能接受手术的主要原因。 创伤小，又能获得临床疗效、术后恢复快的、适合病患个体化的一种治疗方法是临床的迫切需要 经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效缓解单纯椎间盘突出压迫神经导致的腰腿痛症状，现作简要汇报分析：,2,专业调研,。

17、. 椎间孔镜手术的适应症及禁忌症 一、椎间孔镜手术适应症： 1、 腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇 性跛行等。 2、 腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反 复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起 疼痛者。 3 、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚 等原因，形成椎间孔狭窄， 导致神经通道受阻。扩大。

18、 关于骨二科开展椎间孔镜新项目的可行性报告 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出。

19、椎间孔镜术后护理目前是临床护士和临床医生必须熟悉的基本护理，椎间孔镜手术不属于开放性手术，属于微创手术。 1、术后平卧位46h，监测生命体征平稳，翻身时保持脊柱的稳定性，采取轴线450，防止脊柱扭转，可采取左450平卧右450的方法，2h翻第一次，观察双下肢感觉、运动及二便有无异常。 2、第13天，行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动。初次由300开始，逐渐加大抬腿幅度，并指导股四头肌等长收缩锻炼。

20、椎间孔镜手术的适应症及禁忌症 一、椎间孔镜手术适应症： 1、 腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等。 2、 腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者。 3 、腰椎椎间孔狭窄： 中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。 4 。

21、南昌大学第一附属医院椎间孔镜技术参数及规格要求要求 赣购2015B440011，最高限价88万一. 设备名称及用途：椎间孔镜操作器械1套用于椎间盘突出症,神经损毁的内镜直视下治疗和相关科研, 具有国际先进水平，具有领先技术，具备持续升级能力，能满足开展新的临床应用需求。二.交货日期：合同签订后90天三、交 货 期：三个月四.投标时要求：1、提供原厂家的Data Sheet，并且要求加盖制造商投标专用章 2、提供制造商投标机型彩页3、所投机型必须为原装进口机型4、具有 “中华人民共和国医疗器械注册证”和 “医疗器械产品注册登记表”5、投标文。

22、椎间孔镜术后护理查房,答：在中国同为家喻户晓,中译名飘。其名满华夏主要得益于依据小说改编的电影乱世佳人,斐文丽(Vivien Leigh)主演的郝思嘉给观众留下不可磨灭的印象.,问：记住要谚语！谚语！,护理查房,是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理。

23、Joimax的椎间孔镜技术,Joimax椎间孔镜技术原理,安全三角区,手术入路,Joimax椎间孔镜技术,第一步：手术前评估,第二步：确定体位,Joimax专利的脊柱手术专用床,第三步：确定进针路线,C型臂定位,第四步：椎间盘显影,椎间盘显影,染色的椎间盘,第五步：放置导丝、导杆、导管,放置导丝、导杆、导管,2019/9/10,15,Access Details 2,first cannulated dilator placed over guide wire,first guiding tube placed over dilator,2019/9/10,16,L5-S1专用导杆,第六步：用环钻扩孔,绿色：安全，直径5.0mm。 黄色：注意，直径6.5mm。 红色：警惕，直径7.5。

24、Joimax椎间孔镜手术护理配合,江苏省中医院 徐刚 2014-04-20,Joimax椎间孔镜手术护理配合,椎间孔镜技术是一种”由外向内”技术。独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，从椎间盘纤维环之外使用这种独特设计的一套完整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用可控制长度和弯曲角度的双频射频机的双极技术消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤维环。,。

25、腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗,驻马店市中医院骨病科 李海音,腰椎间盘突出症 Hernia of intervertebral disc,定义：因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。 -腰4-5、腰5-骶l间隙发病率最高，约占90一96。,病因,退行性变是基本因素： 随年龄增长，纤维环和髓核含水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。 透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加等，髓核失去弹性， 椎间盘结构松弛、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧，这些变化更明显，出。

26、椎间孔镜椎间盘髓核摘除术 中国人民解放军第155医院 吴照军,椎间孔镜的优势,内镜直视 不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连 不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性 精准技术 迅速缓解疼痛 术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高,椎间孔的解剖,脊柱内镜下椎间盘摘除的手术路径,1.后外侧或椎间孔入路 2.远外侧或水平入路 3.后路或椎板间入路,一.后外侧入路,解剖为安全三角工作区 前界为出口神经根 下界为下椎体的上终板 内界延伸为行走神经根与硬膜囊,二.远外侧或水平入路,正常椎间盘水平穿刺，将损伤硬膜囊。 椎间盘突出超过上关。

27、经椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术,六病区 周春林,90年代中期,1993,1998,胸腔镜技术1993年首次应用于胸椎间盘的摘除及融合术,国际上发展起来的后路椎间盘镜(MED),美国Anthony Yeung医生（美国微创学主席）首创YESS技术，是脊柱微创的里程碑；,德国Hoogland教授在YESS技术基础上提出TESSYS技术，使椎间孔镜技术走向成熟，,2002,一、历史,二、椎间孔镜技术的原理- （1）安全三角,安全三角工作区的界限 Kambin三角 前界为出口神经根 下界为下椎体的上终板 内界延伸为行走神经根与硬膜囊,远外侧或水平入路 后路或椎板间入路 椎间孔入路 前入路,二。

28、 STORZ椎间孔镜技术操作步骤概念德国STORZ 的TESSYS椎间孔镜技术是一种“由外向内（outside-in）”技术。使用由德国STORZ公司专利的、独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，从椎间盘纤维环之外使用STORZ独特设计的一套完整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用美国ellman公司独特设计的、可控制长度和弯曲角度的双频射频机专用的Trigger-Flex双极技术消融残余组织、。

29、Joimax椎间孔镜手术护理配合,椎间孔镜技术是一种”由外向内”技术。独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，从椎间盘纤维环之外使用这种独特设计的一套完整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用可控制长度和弯曲角度的双频射频机的双极技术消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤维环。,Joimax椎间孔镜技术原理,安全三角区,适应症：伴随明确腰腿疼。