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椎间盘突出

射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会玉林市第二医院疼痛科沙文昆副院长、主任医师细洛饰鬼长茬琅蕊奈哥央凭戈磋匈腆铝烤沟荔尹训季抠绦尚提础水捏刻拔射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会一、射频技术的历史1931年,Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。1

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3、椎间盘突出的影像诊断,概述,腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性纤维环破裂,髓核突出,刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征,多发生在青壮年,男性多见。是最常见的慢性腰腿痛相关疾病。,前言:腰椎间盘突出Lumbar disc herniation。

4、 For personal use only in study and research; not for commercial use 健丽寿养生保健分析椎间盘突生症电疗法 体控电疗从自然医学概念出发, 以绿色、无毒、无副作用的自然疗法来预防疾病、调理 疾病。通过电能与人 体产生的共振,来刺激细胞分子的重新排列,达到细胞平衡、调节新 陈代谢功能的作用,使饱受亚健康困扰的都市居民通过自身的能力达到。

5、椎间盘突出康复指导 功能锻炼: 1、术后第一天行直腿抬高训练 具体方法:取仰卧位,腿伸直,两手自然放于体侧,主动或被动的直腿抬举,双下肢交替联系,每日三次,每次3060分钟。 2、术后一周开始进行腰背部肌肉锻炼。 3、术后3个月,知道正确上下床动作:下床时俯卧位移向床缘,双腿站于地面,上肢将身体撑起,慢慢站立,上床时动作相反。 4、纠正生活不良姿势与习惯;如久坐久站,弯腰拾物等。 出院指导: 1、。

6、 美国超氧“双介入”技术治疗椎间盘突出症的治疗机理 临床运用:腰椎间盘突出 颈椎间盘突出 椎间盘膨出 椎间盘脱出 治疗机理:在C型臂X光机的监视下,将穿刺针准确的穿刺到椎间盘突出的髓核出病变部位,置入光导能量和注射氧化剂,让腰椎间盘产生负压,约一分钟突出的椎间盘突出的髓核就开始凝固,体积缩小,收缩到正常的范围,使腰椎间盘边的神经根不再受压迫,患者疼痛症状消失,恢复正常生活。 1. 精确定位 直击病。

7、 椎间盘突出的保守治疗方法 大家都知道,椎间盘突出症在临床上是一种多发病、常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解,目前对椎间盘突出的治疗没有特效方法,临床上一般采用保守治疗方法。 椎间盘突出保守治疗方法都有什么?不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。 。

8、 垂直双悬吊法:类似于引体向上,不同的是引体向上身体要靠双臀的力量把身体往向上拉 陈新铭 张文芳 黄永生兴国县人民医院(江西 兴国342400) 中图分类号R493 文献标识码A 文章编号18105734(2010)10-0059-01 我院从2005年1月一2007年3月采用自我锻练方法治疗腰椎间盘突出132例,效果显著,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料 : 本组资料64例,男性3。

9、腰椎间盘突出症手术前后护理,主讲:李慧,解剖,解剖,解剖,椎体间的连结,由上下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成,椎间盘突出症的定义,由于椎间盘变性,纤维盘破坏,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿疼最常见的原因之一,病因,1脊柱畸形和脊柱生理弯曲的改变 2生理因素:年龄 身高 性别 3职业因素 4外伤因素:急性损伤 运动 腰穿 5疾病因素:糖尿病 6妊娠,分型,膨。

10、 类别 方法 设备 手术原理 手术目的 可视度 适应症 疗效 临床现状 备注 介 入 胶原酶溶解 无需专业设备 向椎间盘内注入木瓜蛋白酶,溶解髓核组织。髓核组织体积缩小,盘内压力降低,减轻突出部位对神经的压迫。 间接减压。 被溶解的髓核靠人体自然吸收 不可视 包容型膨出 风险大,溶解程度不可预知,术中疼痛剧烈,术后卧床时间长 90年代中期前采用,目前基本已被淘汰 溶解、汽化、毁损、热凝等各种介入手。

11、急性腰椎骨折并发椎间盘突出的诊断及治疗 摘要:目的:探讨急性腰椎骨折并发椎间盘突出诊断及治疗的方法。方法:对20例急性腰椎骨折并发椎间盘突出患者的临床诊断及治疗结果进行分析。结果:本组20例患者13例患者经手术治疗效果满意,2例患者术后效果比较差,5例患者经保守治疗效果满意。结论:急性腰椎骨折并发椎间盘突出的患者应早期明确诊断,尽早明确治疗方法。 关键词:腰椎骨折;椎间盘突出;诊断;治疗 在外伤性。

12、1,椎 间 盘 突 出 症 的发病机制及治疗,2,神经生化和免疫学研究提示:,椎间盘突出引发非菌性炎症与临床密切相关 炎症是椎间盘突出症的主要病生理基础 清除炎症是治疗腰椎间盘突出症主要治疗目标 仅少数有压迫的患者(35)需要手术,3,传统的观点,机械性压迫是神经根性疼痛的主要原因。 1、有的患者的椎间盘突出程度很轻微, 临床症状和体征却很严重。 2、另有患者的腰椎间盘突出很严重,他们的临床症状。

13、中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗椎间盘突出症22例临床观察 【摘 要】 目的:观察中医综合疗法配合钉棒系统内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者44例,均行钉棒系统内固定术,对照组22例采用单纯钉棒系统内固定,观察组22例采用钉棒系统内固定术结合中医综合疗法治疗。结果:手术切口疼痛时间观察组(4015)d较对照组(6010)d缩短,差异具有统计学意义(P005),具。

14、椎间盘突出的CT诊断,一、椎间盘的正常结构 二、椎间盘退变 三、椎间盘突出病理改变 四、椎间盘突出的CT表现 (一)椎间盘膨出 (二)椎间盘突出,一、正常椎间盘,正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上下各有一个,平均厚度1mm。纤维环分内外两层,外层由胶原纤维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环通过Sharpes纤维环连于骺环。骺环为椎体周围的骨质环。髓核为脊索的残留物,依据年龄不同。

15、椎间孔镜在椎间盘突出的应用及短期随访,张建新 徐展望 汲长蛟 段向东 山东中医药大学附属医院脊柱骨科,1,专业调研,简介,传统的腰椎间盘手术方式对患者的创伤大,术后恢复时间长是病患不能接受手术的主要原因。 创伤小,又能获得临床疗效、术后恢复快的、适合病患个体化的一种治疗方法是临床的迫切需要 经皮椎间孔镜下髓核摘除术能有效缓解单纯椎间盘突出压迫神经导致的腰腿痛症状,现作简要汇报分析:,2,专业调研,。

16、椎间盘突出的CT诊断,一、椎间盘的正常结构 二、椎间盘退变 三、椎间盘突出病理改变 四、椎间盘突出的CT表现 (一)椎间盘膨出 (二)椎间盘突出,一、正常椎间盘,正常椎间盘由软骨终板、纤维环和髓核构成。软骨终板在椎体上下各有一个,平均厚度1mm。纤维环分内外两层,外层由胶原纤维组成,内层由纤维软骨组成。纤维环通过Sharpes纤维环连于骺环。骺环为椎体周围的骨质环。髓核为脊索的残留物,依据年龄不同。

17、 姓名:孙荣辉 职业:农民 性别:男 住址:xx县xx镇xx村 年龄:34岁 入院时间:2016-09-01 17:08 婚姻:已婚 记录时间:2016-09-01 17:50 民族:汉 陈述人:患者本人 主诉:腰痛伴双下肢麻木1年,加重2天。 现病史:患者于1年前不明诱因腰及双下肢疼痛,起初腰部疼痛,随病情进展,出现双下肢疼痛,酸胀钝痛,端坐、弯腰劳动及行走后加重,呈放射性,休。

18、椎间盘突出的影像学诊断,中山大学附属第二医院放射科 陈建宇,椎间盘突出的影像学诊断,前言:腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)是腰腿痛的主要病因。 诊断:临床症状+特征,影像学检查是重要补充。 影像学检查:X-RAY、CT、CTM、MRI、DISCOGRAPH等,椎间盘病变的影像学诊断,椎间盘病变的概念与分型,椎间盘病变的背景知识,MRI病例阅片,椎间盘突出的背。

19、 姓名:孙荣辉 职业:农民 性别:男 住址:xx县xx镇xx村 年龄:34岁 入院时间:2016-09-01 17:08 婚姻:已婚 记录时间:2016-09-01 17:50 民族:汉 陈述人:患者本人 主诉:腰痛伴双下肢麻木1年,加重2天。 现病史:患者于1年前不明诱因腰及双下肢疼痛,起初腰部疼痛,随病情进展,出现双下肢疼痛,酸胀钝痛,端坐、弯腰劳动及行走后加重,呈放射性,休。

20、射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会,玉林市第二医院疼痛科 沙文昆副院长、主任医师,细洛饰鬼长茬琅蕊奈哥央凭戈磋匈腆铝烤沟荔尹训季抠绦尚提础水捏刻拔射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会射频与臭氧微创介入治疗椎间盘突出症体会,一、射频技术的历史,1931年,Kirscher首次应用电凝技术治疗三叉神经痛。 1953年,Sweet和Mark对电凝技术做了改进,应用300500Hz的交流电进行射频治。

21、椎 间 盘 突 出 症 的发病机制及治疗,神经生化和免疫学研究提示:,椎间盘突出引发非菌性炎症与临床密切相关 炎症是椎间盘突出症的主要病生理基础 清除炎症是治疗腰椎间盘突出症主要治疗目标 仅少数有压迫的患者(35)需要手术,传统的观点,机械性压迫是神经根性疼痛的主要原因。 1、有的患者的椎间盘突出程度很轻微, 临床症状和体征却很严重。 2、另有患者的腰椎间盘突出很严重,他们的临床症状却很轻。 3、交通事故死亡尸检发现有些人椎间盘突出很严重,从无腰下肢不适。,目前的观点发病机制,多数情况: 首选非手术治疗 1、椎间盘退行性变。

22、微创治疗椎间盘突出症的护理 康复理疗科 彭玲,椎间盘微创(射频热凝靶点)治疗,办公区、病房、治疗区、活动区,科室简介,特色治疗,出院宣教,健康指导,第一治疗室 推拿、按摩室,第二治疗室 运动疗室,第三治疗室 电疗室,第四治疗室 作业疗室,活动区,微创治疗,出院宣教,入院宣教,护理,椎间盘微创(射频热凝靶点)治疗,射频治疗仪专门设置有神经刺激功能,可发现和准确定位感觉神经和运动神经,用射频电流阻断或改变神经传导,能极好的控制热凝灶的温度范围,治疗后能减轻或消除疼痛而保持本体感觉、触觉和运动的功能,在C型引导下精确定位,在。

23、一例L4.5椎间盘突出症 的护理查房,李德梅 徐倩,2009年11月,简要概述,成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出可分为: 1、腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根; 2、腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根; 3、腰椎间盘脱出:纤维环破裂。

24、侧路椎间孔镜治疗L5/S1椎间盘突出的经验分享,椎间孔镜微创治疗的解剖学基础,kambins 三角(安全三角)由下位椎体终板、关节突关节和神经根组成。,一、“安全三角”安全吗?,腰骶部神经根变异分型,发生率文献报道不一,从0.34%30%。,二、手术病人的选择,椎间孔镜TESSYS技术手术的适应症和禁忌症,TESSYS技术适用于几乎所有类型椎间盘突出; 禁用于脊柱滑脱、椎管内严重粘连,对腰椎主椎管狭窄症疗效欠佳【1】。,1 温冰涛,张西峰,王岩,等. 经皮内窥镜治疗腰椎间盘突出症的并发症及其处理J. 中华外科杂志,2011,12: 1091 1095.,影响L5/S1。

25、,二O O五年七月二十九日,椎间盘突出的影像学表现,山西医科大学第一医院放射科 李健丁,脊柱,脊 椎 椎间盘,椎 体 椎 弓,纤维软骨板 髓核 纤维环,解 剖,解 剖,髓核:位于椎间盘的中央,为一种灰白色、富有弹性、含水份很高的浆状体,它的周围被纤维环围绕着。 纤维环 :为致密的分层状的纤维组织,靠近外围的纤维较接近髓核的纤维粗糙。 纤维软骨板:每个椎体的上、下缘各一枚,为薄层的玻璃软骨,以防止髓核突入椎体内。,解 剖,病 理,椎间盘膨出:随着年龄的增长,椎间盘发生变性,纤维环和髓核水分逐渐减少致使椎间盘变薄并向椎体周围弥漫。

26、6/22/2019,1,腰椎间盘突出症的CT诊断,新泰洪强医院 高 会 冰,6/22/2019,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术,普通扫描 增强扫描 CT三维重建 椎管造影CT扫描 CTM 椎间盘造影CT扫描 CTD,6/22/2019,3,普通扫描,1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构,特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。 2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。 3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者。

27、腰椎间盘突出症微创治疗方法的适应症,定义:,因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等而表现的一种综合症。 最常见的腰腿痛病因 最常见于L4-5,L5-S1,约占9096%,Syndrome due to the stimulation and compression of nerve roots or cauda equina by degeration of intervertebral discs, rupture of annulus fibrosus and protrution of neucleus pulposus,腰椎间盘突出症微创治疗适应症分析,概述,以前对该病不认识,曾被误认为软骨瘤(chondroma)、椎间盘肿瘤(disc tumor)等。1934年Mixter和Barr首次将腰腿。

28、仁和骨科医院,椎间盘突出诊疗超市,椎间盘位于人体脊柱各椎体之间,为腰椎关节的组成部分。对颈、腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。他的形状像个压扁的算盘珠,由软骨板、纤维环、髓核三部分组成的一个密封体。,关于椎间盘,颈、腰椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。当由于外伤、退变等外界原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经根或马尾神经,产生颈、肩、腰腿痛,麻木或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就成为椎间盘突出症。,。

29、我院从2003年3月首创的射频热凝靶点治疗术治疗椎间盘突出症以来已成功的治疗了14000多例患者,其中腰间盘突出7000多例,颈椎间盘突出6000多例,脊髓型颈椎病600多例。无论从安全系数、临床效果都把微创治疗椎间盘突出症推到了巅峰。,一、腰椎间盘突出症,1、适应症,非常广泛,除马尾综合症、椎间盘危象以外的椎间盘突出症。,2、体位,示意图,定点和消毒,3、穿刺入路,大致可分小关节内侧缘入路、侧方神经出口入路、极外侧三种入路。小关节内侧缘又分双侧同时进针、一侧二针、对侧穿刺等总之腰椎穿刺是个性化入路。,小关节内侧缘入路,小关节内。

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