最新卵巢肿瘤护理查房-文档资料

1、主要内容,基本信息,辅助检查,初步诊断,治疗及用药,1,2,3,2,4,5,6,体格检查,护理诊断、措施及评价,一、基本信息：一般资料,姓名：* 年龄：67岁 性别：男 民族：汉族 费用类别：自费 宗教信仰：无 职业：退休 文化程度:小学,一、基本信息：主诉,双下肢麻木无力进行性加重2天余,一、基本信息：现病史,患者7月9日凌晨3点无明显诱因下出现双下肢麻木无力，尚能行走，遂至长兴县人民医院住院，9日白天症状加重，双下肢失去知觉，不能行走，大小便潴留。予地塞米松、甲强龙激素冲击，营养神经、活血、抑酸护胃，降血压、血糖等治疗。患者病情无明。

2、查房题目：阻塞性黄疸查房 主查老师职称：护师 查房对象：感染科全体护理人员,查房教案,查房教案,查房目标： 1、掌握PTCD术前术后的护理 2、PTCD术后病情观察 3、PTCD术后宣教 4、共同探讨临床工作中的疑难护理问题，以指导临床实践。,查房教案,重点分析内容：PTCD术后的观察及处理 拟提的问题： 1、PTCD术适应症及禁忌症 2、PTCD术后的观察要点？ 3、出院带管患者什么情况需回 院复查？,简要病史,患者 李爱滨 82岁 初中文化 退休教师 已婚丧偶，配偶因肝癌去世多年，婚后育有一女四子，子女均体健，家庭经济一般。 本次2016.09.28因皮肤。

3、LOGO,主 要 内 容,病 例,姓名：李璠 性别：女 年龄：17 民族：汉族 婚否：未婚 职业：无业 出生地：山西武乡 入院时间：20120622 15:19,LOGO,现 病 史,患者10余天前无明显诱因出现右下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，在当地医院就诊后给予口服两种抗生素（头孢类及红霉素），效果欠佳，十余天来腹痛逐渐加重，并扩展为全腹痛，6月22日到省人民医院就诊，行腹部B超检查示：腹腔大量积液，为查明原因，欲行剖腹探查术，遭到患者拒绝，故给予置腹腔引流管（右侧中腹部），自发病以来，精神、食欲差。,既 往 史,否认高血压、心脏病史，否认。

4、病史介绍,患者李新连，女，52岁，以“突发行走不稳后人事不省两天”为代诉于2011.3.9.16:20 急诊平车入院。诊断：脑干出血，高血压病，肺部感染。有“高血压病”史10年 ,未规律服药及监测。缘于入院前2天无明显诱因出现行走不稳，半小时后家人发现其呼之不应，人事不省，伴恶心呕吐胃内容物数次，无发热、呼吸困难，无大汗、胡言乱语，急诊当地医院，查颅脑CT提示脑干出血，予支持、对症等处理。体温升高，可达39OC以上，病情未见好转，为进一步诊治，转入我院。门诊拟“脑干出血”收住院。查体：T：38.3OC P:92次|分 R：25次|分 BP119|67。

5、 先天性心脏病（CHD）是指胎儿时期心脏血管 发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心 脏病。 最常见的小儿先天性心脏病 n室间隔缺损 n房间隔缺损 n动脉导管未闭 n肺动脉狭窄 n法洛氏四联症 n大动脉错位等。 室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型 ，约占总数的25%左右。它可单独存在，也可 与心脏其他畸形并存。 病因：心血管畸形的发生主要由遗传和 环境因素以及相互作用所致。 1.早期宫内感染，如：风疹、流行性感冒、腮腺炎和 柯 萨奇病毒感染等 2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史（抗癌 药、抗癫痫药物等） 3.孕妇代谢。

6、vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。,医用生物膜,透性黏贴薄膜,负压源,医用生物膜,透性黏贴薄膜,vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，。

7、查房目的：通过本次查房了解34床的现 状，更好的做好优质护理 查房时间：2015-09-10 查房地点：急诊外科 参加人员：白衣天使 + + 护理 查房 病例引入辅助检查PIO 相关知识 29 早期：专业救护队伍（ 120） 我院救治：急外 救治过程 外院救治：省二院 一般情况 姓名：张翰宇 性别：男 床号：34床 年龄：18岁 住院号：02609104 入院原因：车祸伤9小时入院 入院日期：2015年8月26日 诊断： 严重多发伤 病史 现病史：上午九点左右乘车 时与一轿车相撞，被从副驾车 座位甩出并车身压住，具体受 伤制不详，送往二院，家属为 进一步诊断转至我院，。

8、基本资料,患者，女，64岁，高中文化，已婚，育有1 子。,主 诉,反复咳嗽气喘10余年，再作伴发热5天,现病史,患者5天前因受凉出现咳嗽，咯白色粘痰，量多，后出现痰中带血丝，伴发热，最高体温达40摄氏度 拟重症肺炎收住我科，入院时患者发热，咳嗽、咯白色粘痰，量多，痰中偶有血丝。二便尚可，舌质红、苔薄黄腻，脉浮滑数。T：38.3，P：86次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg。 T：38.3，P：86次/分，R：22次/分，BP：125/75mmHg。,入院后予呼吸内科护理常规，级护理，糖尿病饮食，测血压bid，电子冰毯prn等。治疗上予头孢米诺针联合莫西沙。

9、一、 概述,概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.,二、病因,自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。 2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱. 3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。,二、病因,感染因素：1.肠道内感染，可有病。

10、概念,颅脑外伤 是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。 按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。 常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍 。,病情简介,姓名： 性别：女性 年龄：22岁 住院时间：2016-06-07 住院号： 床号：405-16,病史,主诉：头部及全身多处外伤后意识不清8小时 家族史：无 现病史：患者因车祸致头部及全身多处外伤意识不清由120送入我院急诊科。诊断：急性闭合性颅脑损伤 。

11、简要病史 患者郭仁凤 ,女性,72岁, 诊断：心源性脑栓塞、高血压病、 糖尿病、心律失常 因突发神志不清2小时入院，在家干家务时突发头晕，伴有 视物模糊，站立不稳，被家人扶至床上休息，患者自诉头痛 ，约十分钟后家人发现患者呼之不应，患者既往有高血压病 史、糖尿病史、房颤病史，但未正规治疗，入院时患者浅昏 迷、双侧瞳孔等大等圆、直径2、对光反射迟顿、肌力检 查不合作。现患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆,直径2,对 光反射灵敏，右侧上下肢肌力级，左侧上下肢肌力0级， 肌张力高，保留尿管通畅，小便色、量均正常。由于发病突 然,。

12、,病史汇报,辅助检查,知识链接,护理诊断,健康宣教,目录,病史汇报,18床 陈修兰 诊断 系统性红斑狼疮 狼疮性肾病 胰腺炎 肾功能异常 高血压（三级，极高危）,病史汇报,病史汇报,患者系反复腹胀20余日入住消化科，腹部CT:胰腺轮廓毛糙伴胰周脂肪密度增高，胰腺炎待排，AMY+LPS:淀粉酶127u/l、脂肪酶369u/l、血常规+CRP 、WBC，予禁食、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等对症处理，患者抗核抗体阳性，有肾功能损害，胃肠道症状，考虑系统性红斑狼疮，9月25日由消化科转入我科进一步治疗。,辅助检查,肝肾功能电解质,辅助检查,血常规,治疗经过,9.25患。

13、护理查房的目的：,1、检查责任护士护理措施和健康教育落实情况； 2、复习上消化道出血相关护理知识。,1,请责任护士刘仪介绍病情：,T：36.5，P：120次/分，R：20次/分，BP：132/74mmHg，SPO2：98%。神志清楚，急性病容，结膜稍苍白，口唇无发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，颈静脉无充盈，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，心率：120次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音稍活跃，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，双侧巴氏征未引。

14、病情介绍,姓名: 许文治 男 81岁 病例特点： 左足肿痛3天 患者诉三天前无明显诱因出现左足部疼痛，左足拇指关节处及足背红肿，皮温升高，行走困难，未诉畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛、腹痛、腹泻。在家未特殊处理，遂来我院，门诊以“痛风”收治入院。,既往：有慢阻肺病史四十余年，有慢性肾功能不全病史八年，未服药治疗，否认高血压、冠心病、糖尿病史，有阑尾炎手术史，否认外伤、输血史，有布洛芬过敏史。有吸烟史30余年，每日3包，已戒烟20年。,发病以来，精神饮食睡眠欠佳，大小便尚正常，体力体重 无明显改变。,查体：T 36.5，Bp 1。

15、定义,主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。又称为壁间血肿。,病理,1.主动脉破裂 破裂的部位多位于内膜原发破口处，即血流剪切力最大部位。升主动脉破裂时造成急性心脏压塞，常导致患者猝死。主动脉弓部夹层破裂时可引起纵隔血肿，胸降主动脉夹层破裂则引起大量胸腔积血，腹主动脉破裂时造成腹膜后血肿。 2.主动。

16、vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。,医用生物膜,透性黏贴薄膜,负压源,医用生物膜,透性黏贴薄膜,vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，。

17、2011年07月护理查房,卵巢肿瘤,卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。,病因： 环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。(2)内分泌因素。（3）家族和遗传因素。,卵巢肿瘤常。

18、,卵巢癌的相关知识,Part 1,案例价绍,Part 2,护理诊断及护理措施,Part 3,健康教育,Part 4,目录,1,相关知识,卵巢概述,卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。,卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影。