最新室性心动过速护理查房-文档资料

1、查房内容,疾病相关知识 病例介绍 限制型心脏病的护理,定义,本病的特征为原发性心肌及/或心内膜纤维化，或是心肌的浸润型病变，引起心脏充盈受阻的舒张功能障碍。包括多发生在热带的心内膜纤维化及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病，本病在我国非常少见。,病因,病因迄今未明。除浸润性病变外，非浸润性的本型心肌病的发病机制研究，集中于嗜酸性细胞，在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期，心肌内多嗜酸细胞，一般在5周以内；达10个月时，心内膜增厚并有血栓形成，心肌内炎变减少，即血栓形成期；2年。

2、,病例汇报,阳性体征,护理问题,相关知识,CONTENS,目 录,PART ONE,病例汇报,病例汇报（术前）,病例汇报（术后）,病例汇报（手术当日）,病例汇报（术前）,一般资料：患者郭亮，男性，34岁 主诉：发现左侧甲状腺包块3天,于2016.08.12门诊拟 “左侧甲状腺占位”入院. 入院查体：T:36.4, P:96次/分, R:20次/分, BP:120/82mmHg 左侧甲状腺可扪及约1.01.0cm包块,质较韧、 活动度好、边界清楚、无压痛、可随吞咽上下移 动。 处理：完善各项术前准备，拟8.17在全麻下行 ”腹腔 镜下左侧甲状腺切除术“。,2016.08.17, 8:19在全麻下行“腔镜下左侧甲状。

3、病情介绍,一 病情介绍： 床号： 1103床 姓名：潘XX 性别：女 年龄： 23岁 入院日期：2014-12-15 入院医疗诊断： 1.G1P0孕38+4周LOA 2.妊娠期糖尿病 3.胎儿窘迫？ 4.羊水过少,四史,1.现病史: 患者因“停经38+4周，胎儿监护不满意1天”于2014-12-15 14:50 入院 ， LMP:2014-02-18，EDC:2014-12-25，平素月经规则，14岁初潮，5天/30天，量中，无痛经。孕20周左右自觉胎动至今，定期产前检查，孕36周时因羊水过少于本院住院治疗， OGTT检查示妊娠期糖尿病。,四史,本次入院时无宫缩，无阴道见红及流液。胎心140次/分，宫高31cm，腹围98cm ， 胎。

4、vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。,医用生物膜,透性黏贴薄膜,负压源,医用生物膜,透性黏贴薄膜,vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，。

5、定义,主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。又称为壁间血肿。,病理,1.主动脉破裂 破裂的部位多位于内膜原发破口处，即血流剪切力最大部位。升主动脉破裂时造成急性心脏压塞，常导致患者猝死。主动脉弓部夹层破裂时可引起纵隔血肿，胸降主动脉夹层破裂则引起大量胸腔积血，腹主动脉破裂时造成腹膜后血肿。 2.主动。

6、基本资料,姓名 魏发全 床位 ICU-12床 性别 男 年龄 63岁 入院诊断：双侧多发肋骨骨折、血气胸型呼衰,病史,现病史：患者 魏发全 男性 ，63岁 因“胸部被牛顶伤6小时伴胸闷，气憋”于2016年3月19日入院，门诊CT示：左肺尖肺大泡，左侧胸腔积液，双侧部分肋骨骨折，右侧胸背部皮下气肿，右肾囊肿。 既往史：1997年在兰州医院行“阑尾切除术”术后恢复良好。,查体,查体：神志清 精神差 痛苦病容 入室时 T：36度 HR：101次/分 R：22次/分 BP：100/80mmHg,专科查体,专科查体：右侧胸壁肿胀，双侧呼吸音减弱，胸廓挤压（+），双肺叩诊呈鼓音，双。

7、流程简介,一般资料 主要病情 治疗经过 辅助检查 护理诊断与护理措施 问题,1、一般资料,姓名：江琳琳 民族：汉 性别：女 主管医生：单世民 年龄：13岁 科室：RICU 主要诊断：1、幼年类风湿关节炎（全身型）急性期 2、卡氏肺孢子虫肺炎？ 3、I型呼吸衰竭、重症肺炎 4、 急性间质性肺炎（AIP） 5、带状疱疹,2、主要病情,患者神志清，精神差，满月脸，呼吸困难明显，咳嗽，咳白色粘痰，痰中带血，鲜红色。左侧腹部有一水平红色疱疹，部分已结痂。应用无创呼吸机，氧流量10升分，氧饱和83%。由风湿免疫科转入RICU进一步治疗。,既往史,4年前“以。

8、主要内容,基本信息,辅助检查,初步诊断,治疗及用药,1,2,3,2,4,5,6,体格检查,护理诊断、措施及评价,一、基本信息：一般资料,姓名：* 年龄：67岁 性别：男 民族：汉族 费用类别：自费 宗教信仰：无 职业：退休 文化程度:小学,一、基本信息：主诉,双下肢麻木无力进行性加重2天余,一、基本信息：现病史,患者7月9日凌晨3点无明显诱因下出现双下肢麻木无力，尚能行走，遂至长兴县人民医院住院，9日白天症状加重，双下肢失去知觉，不能行走，大小便潴留。予地塞米松、甲强龙激素冲击，营养神经、活血、抑酸护胃，降血压、血糖等治疗。患者病情无明。

9、 先天性心脏病（CHD）是指胎儿时期心脏血管 发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心 脏病。 最常见的小儿先天性心脏病 n室间隔缺损 n房间隔缺损 n动脉导管未闭 n肺动脉狭窄 n法洛氏四联症 n大动脉错位等。 室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型 ，约占总数的25%左右。它可单独存在，也可 与心脏其他畸形并存。 病因：心血管畸形的发生主要由遗传和 环境因素以及相互作用所致。 1.早期宫内感染，如：风疹、流行性感冒、腮腺炎和 柯 萨奇病毒感染等 2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史（抗癌 药、抗癫痫药物等） 3.孕妇代谢。

10、,1.疾病相关知识介绍,2.个案护理,一.概述,食管癌定义,食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。是发病率仅次于胃癌的消化道肿瘤,全世界每年新发病人数超过30万 我国的食管癌发病率居世界之首，在癌症死亡率中居第二位。 平均5年生存率为10%左右。 接受根治性手术者的5年生存率为20%。,食管是咽和胃之间的消化管，为消化管中最狭窄的部分。全长约25cm。三个狭窄分别为：食管的起始处距中切牙约15cm、食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm，食管穿经膈处，距中切牙约40cm。,二.病因,三.病理和分型,好发部位及发病率。

11、,护 理 查 房,护理指导,查 房 目 的,1.掌握前置胎盘的定义、护理诊断及护理措施。 2.熟悉前置胎盘病理生理，临床表现及分类，诊断及检查。 3了解前置胎盘的治疗原则，能准确进行护理评估与健康教育。,主诉： 现病史： 月经、婚育史： 既往史： 个人史： 家族史：,停经37周G6P1,无产兆,蔡小菊，女，32岁，住院号696646，平素月经规则，15 4/30，量中等，无痛经史，LMP：2012.11.19,EDC：2013.8.26,孕6产1,2003年顺产一男活婴，后人工流产4次,本次孕早期有恶心,呕吐,否认有不良的接触史,孕4余月感胎动,于孕28周,32周因无痛性阴道流血2次, B。

12、病情介绍,姓名: 许文治 男 81岁 病例特点： 左足肿痛3天 患者诉三天前无明显诱因出现左足部疼痛，左足拇指关节处及足背红肿，皮温升高，行走困难，未诉畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛、腹痛、腹泻。在家未特殊处理，遂来我院，门诊以“痛风”收治入院。,既往：有慢阻肺病史四十余年，有慢性肾功能不全病史八年，未服药治疗，否认高血压、冠心病、糖尿病史，有阑尾炎手术史，否认外伤、输血史，有布洛芬过敏史。有吸烟史30余年，每日3包，已戒烟20年。,发病以来，精神饮食睡眠欠佳，大小便尚正常，体力体重 无明显改变。,查体：T 36.5，Bp 1。

13、治疗：给予患者常规药物流产，第三天，患者阴道出血增 多伴晕厥一次，立即行清宫术，术中阴道出血共计 约1400ml，予输少血浆6u，血浆400ml。,病例介绍,患者，女，33岁，生育史：2， B超：早孕（66天） 拟“停经二月余，求终止妊娠”入院,？,一个普通的药物流产为什么会引起大出血,我院2011年收住产妇共 2955 例,顺产1485 例,剖宫产1470 例，占 49.75 %,现 状,（目前全国较大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%）,处理不当，阴道出 血多，最多达 1800ml,年龄： 26-36岁之间,停经：39-79天,发病时间： 最短者术后8个月 最长者术后13年。

14、一、 概述,概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高.,二、病因,自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。 2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱. 3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。,二、病因,感染因素：1.肠道内感染，可有病。

15、病 因,至今还不十分清楚，鉴于早孕反应的发展和消失的时间，恰与孕妇HcG值上升和下降的时间相吻合;葡萄胎，多胎妊娠的孕妇，血中HcG值显著增高，早孕反应较重，甚至发生妊娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认为妊娠剧吐与血中HcG水平增高关系密切。但症状的轻重 ，个体差异很大，不一定和HcG成正比。临床上观察发现精神紧张、焦虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇，妊娠剧吐多见，说明本病可能与精神、社会因素有关。近几年研究发现，妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。,诊 断,(1)临床表现 多见于年轻初产妇，停经4。

16、病史简介 床号：23床 姓名：李将 性别：男 年龄：34岁 病史简介 诊断: 心律失常，短阵室速 既往史：既往体健，无特殊病史 现病史：阵发性心慌胸闷十余年，再发加重一 月，且伴有头晕，并给予抗心律失常药物治疗 ，症状未见好转，为进一步明确诊治于1月19 日入院，拟诊断：“心律失常，短阵室速”收住 我科。 病史简介 体检： T:36.6 P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚，无特殊阳性体征 心电图示：窦性心律，频发短阵室速 护理体检 1.20 神志清楚，精神一般， T:37.1 P:90 R:20 1.21 神志清楚，精神欠佳， T:36.5 P:74 R:21 1.24 神志清楚，精。

17、vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 。,医用生物膜,透性黏贴薄膜,负压源,医用生物膜,透性黏贴薄膜,vacuum sealing drainage,负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，。

18、,卵巢癌的相关知识,Part 1,案例价绍,Part 2,护理诊断及护理措施,Part 3,健康教育,Part 4,目录,1,相关知识,卵巢概述,卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。,卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影。

19、查房目的：通过本次查房了解34床的现 状，更好的做好优质护理 查房时间：2015-09-10 查房地点：急诊外科 参加人员：白衣天使 + + 护理 查房 病例引入辅助检查PIO 相关知识 29 早期：专业救护队伍（ 120） 我院救治：急外 救治过程 外院救治：省二院 一般情况 姓名：张翰宇 性别：男 床号：34床 年龄：18岁 住院号：02609104 入院原因：车祸伤9小时入院 入院日期：2015年8月26日 诊断： 严重多发伤 病史 现病史：上午九点左右乘车 时与一轿车相撞，被从副驾车 座位甩出并车身压住，具体受 伤制不详，送往二院，家属为 进一步诊断转至我院，。